一位女性朋友最近跟我抱怨：她在30+的年齡，遭遇了人生中費(fèi)很大勁也搞不定的困難項(xiàng)目——備孕。她多年前就確診多囊卵巢綜合癥，卵泡發(fā)育有挑戰(zhàn)，監(jiān)測(cè)幾個(gè)月后不得不開(kāi)始使用藥物排卵，隔幾天就要去醫(yī)院。
　　同時(shí)她還確診為糖尿病前期，需要通過(guò)藥物和飲食控糖。此外她多年來(lái)每天通過(guò)處方安眠藥入睡，備孕期和孕期的睡眠問(wèn)題也是挑戰(zhàn)。
　　她感覺(jué)自己過(guò)去30多年為了學(xué)業(yè)、職業(yè)努力拼搏、隱而不發(fā)的壓力，也都在這個(gè)漫長(zhǎng)而看不到盡頭的備孕期爆發(fā)了。
　　"真的太難了，以前從沒(méi)想過(guò)備孕壓力能這么大，挺后悔年輕的時(shí)候沒(méi)去凍卵的。"然而她還說(shuō)，這段艱難的經(jīng)歷，給自己帶去的更為深刻的思考其實(shí)在于：
　　"當(dāng)「關(guān)注生育」被績(jī)效型社會(huì)逐漸構(gòu)建成一件負(fù)面的事情時(shí)，很多女性尤其是獨(dú)立女性，忽視了對(duì)自身生育能力的保護(hù)。過(guò)大的工作壓力可能早已對(duì)生育能力造成了傷害。"
　　她的這句話，給了我不小的觸動(dòng)，因?yàn)樗沂玖艘粋€(gè)殘酷的事實(shí)：很多女性追求生育主動(dòng)權(quán)的過(guò)程中，在面對(duì)「當(dāng)下生」還是「未來(lái)生」的選擇時(shí)，往往會(huì)忽略掉——生育能力本身，也是決定我們能否擁有和更好地行使生育自主權(quán)的根本資源之一。
　　因此，KY圍繞"備孕"策劃了今天的文章。我們希望通過(guò)呈現(xiàn)女性在備孕期的具體困境，和來(lái)自權(quán)威婦科專家、心理咨詢師關(guān)于應(yīng)對(duì)身心壓力的科學(xué)建議，來(lái)幫助正在計(jì)劃懷孕、以及未來(lái)依然可能會(huì)選擇生育的女性提供借鑒、參考。

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　　當(dāng)然，我們也建議所有育齡女性身邊的親近之人，包括伴侶、父母、朋友等等都能一起閱讀。
　　為什么女性備孕，
　　越來(lái)越難了？
　　通過(guò)調(diào)研和訪談，我們梳理出在備孕階段，最有可能給女性帶來(lái)壓力的以下幾類事件。
　　1.工作環(huán)境不允許科學(xué)地備孕
　　對(duì)現(xiàn)代職場(chǎng)女性來(lái)說(shuō)，備孕簡(jiǎn)直就是一個(gè)壓力buff。備孕不像孕期有產(chǎn)檢假，去醫(yī)院做監(jiān)測(cè)卵巢指標(biāo)、試管等相關(guān)檢查時(shí)，只能請(qǐng)事假、病假。如果剛好又處在對(duì)生育不友好、崗位競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)的職場(chǎng)環(huán)境中，還要隱藏自己備孕的事實(shí)。
　　"我備孕時(shí)卵泡發(fā)育不好，每個(gè)月至少跑2～4次醫(yī)院，要是月經(jīng)不規(guī)律甚至得5～10次。為了避免請(qǐng)假太頻繁，經(jīng)常只能用午飯、跑客戶的間隙沖去醫(yī)院。那段時(shí)間比同時(shí)打三份工都累。"——文子，女，31歲，孩子1歲，軟件行業(yè)
　　2.被高強(qiáng)度的工作壓力損傷的受孕能力
　　女性在長(zhǎng)期、高負(fù)荷的工作狀態(tài)下，出現(xiàn)生殖障礙的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。比較典型的有：飲食生活不規(guī)律、長(zhǎng)期高度精神緊張導(dǎo)致多囊卵巢綜合征、卵巢早衰患病概率增大等。
　　"我備孕一年多沒(méi)懷上孩子，查出來(lái)內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)排卵障礙。醫(yī)生反復(fù)交代我不能過(guò)度勞累，要保證睡眠。但工作性質(zhì)決定了我根本沒(méi)法規(guī)律作息。有時(shí)候身體各項(xiàng)指標(biāo)剛調(diào)養(yǎng)好，突然接到項(xiàng)目熬了個(gè)夜，又瞬間回到解放前。我目前已經(jīng)放棄了。"——Jesse，女，32歲，暫停備孕，律師
　　3.孕前體檢不達(dá)標(biāo)，需要接受治療和輔助生殖手段
　　全球約17.5%的成年人口受到不孕不育癥影響（WHO,2024）。其中影響女性生育的常見(jiàn)疾病包括：排卵障礙、多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰、子宮形態(tài)問(wèn)題，輸卵管通暢度問(wèn)題等。除此之外，貧血、心臟病、糖尿病、機(jī)體免疫異常等其他全身性疾病，也會(huì)給女性備孕、妊娠和分娩增添額外負(fù)擔(dān)。
　　這意味著女性需要投入大量精力、時(shí)間接受醫(yī)學(xué)干預(yù)，不僅正常的工作和生活節(jié)奏要被打破，精神上也需要承受不斷失敗的痛苦。
　　4.努力很久就是懷不上
　　許多備孕女性會(huì)遇到這種情況，孕檢一切正常，也遵從醫(yī)囑采取了一系列科學(xué)備孕的手段，但依然沒(méi)有收獲。這可能是因?yàn)椋?#34;備孕"本身無(wú)形中使她們陷入想盡快完成"任務(wù)"，能有個(gè)好結(jié)果的精神緊張的狀態(tài)里。
　　但越是緊張反而越不利于受孕。研究表明：較高壓力水平與較長(zhǎng)的懷孕時(shí)間(TTP)和不孕風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)（Lynch et al.,2014）。
　　5.對(duì)圍孕、圍產(chǎn)期的生育副作用感到焦慮
　　"分娩疼痛指數(shù)最高達(dá)十級(jí)"、"25%的產(chǎn)婦會(huì)發(fā)展為產(chǎn)后抑郁"、"生完孩子身材走樣、皮膚松弛、變老變丑"……一系列可能由生育引發(fā)的、難以規(guī)避的副作用，都可能從女性決定備孕的那一刻起，變成實(shí)實(shí)在在的焦慮源。
　　"以前總以為生孩子沒(méi)那么難，直到親聞兩個(gè)閨蜜的生產(chǎn)經(jīng)歷后，徹底改變了想法。其中一個(gè)，三年經(jīng)歷兩次胎停，看著她從懷孕的喜悅到失去孩子的絕望，特別心痛；另一個(gè)難產(chǎn)疼到虛脫，只能順轉(zhuǎn)剖，產(chǎn)后快兩周才能下地走路。"——Daisy，女，28歲，無(wú)備孕打算，國(guó)企員工
　　6.擔(dān)憂自己無(wú)法獲得足夠的生育支持
　　盡管生育尤其是養(yǎng)育的責(zé)任，不應(yīng)當(dāng)由女性獨(dú)自承擔(dān)。但從已婚未育時(shí)就要面臨的"職場(chǎng)歧視"，到婚后"喪偶式育娃"、"家務(wù)分配不均"，包括"非婚生育媽媽無(wú)法獲得保障金"等種種現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，無(wú)一不動(dòng)搖著女性的生育選擇和信心。

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　　"我不是不想生，而是不敢生。如果生孩子注定是我們一個(gè)人在‘渡劫’，為什么要找罪受？苦了自己也苦了孩子。"——栗子，女，29歲，已婚無(wú)生育計(jì)劃，廣告策劃
　　7.生育帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力
　　生育成本是影響育齡家庭生育意愿最關(guān)鍵的因素之一。2017年全國(guó)生育狀況抽樣調(diào)查顯示：育齡女性不打算再生育的首要原因?yàn)?#34;經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重"，占77.4%。同時(shí)根據(jù)2024年的一份《中國(guó)生育成本報(bào)告》：全國(guó)家庭0~17歲孩子的養(yǎng)育成本平均約48.5萬(wàn)元。
　　而當(dāng)這種經(jīng)濟(jì)壓力落在意外懷孕的女性和家庭中時(shí)，可能會(huì)帶來(lái)更糟糕的情況，例如被迫面臨"要不要留下這個(gè)寶寶"的艱難選擇。
　　《2024年世界人口狀況》顯示：全球每年有將近一半的妊娠為非意愿妊娠，數(shù)量達(dá)1.21億例。同時(shí)60%以上的非意愿妊娠以人工流產(chǎn)告終。這一過(guò)程中，女性不僅要面臨人工流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，還可能承受道德和自我譴責(zé)的痛楚。
　　種種因素造成的備孕壓力讓女性不堪重負(fù)，而高壓力水平又將作用于整個(gè)生理系統(tǒng)，反過(guò)來(lái)進(jìn)一步增加懷孕的難度、影響孕產(chǎn)婦與新生兒健康，形成一個(gè)跳不出的惡性循環(huán)。
　　于是，如何科學(xué)幫助女性在身心層面做好科學(xué)的備孕準(zhǔn)備，也就成了一項(xiàng)需要專業(yè)醫(yī)生和心理咨詢師共同支持的系統(tǒng)性工程。
　　對(duì)話婦產(chǎn)科專家宋力雯：
　　"科學(xué)備孕的核心，
　　是用規(guī)范的手段
　　呵護(hù)生殖健康"
　　宋力雯，復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科及生殖醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)Johns Hopkins大學(xué)博士后，上海醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)生殖內(nèi)分泌學(xué)組委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)生育保健專業(yè)委員會(huì)青年委員、上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)生殖分會(huì)委員、上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)不孕不育專委會(huì)委員
　　1994年，國(guó)際人口與發(fā)展大會(huì)首次定義「生殖健康（reproductive health）」概念：指在人生各個(gè)階段的生殖過(guò)程中，所涉及的身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好、健康狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病、虛弱。
　　在我們與宋力雯醫(yī)生的交談中，她特別想要傳遞給女性的備孕建議與主張，也同樣以實(shí)現(xiàn)"生殖健康"為最重要的目的。
　　KY：所謂"科學(xué)備孕"是一個(gè)怎樣的過(guò)程，哪些生理健康指標(biāo)需要重點(diǎn)關(guān)注？
　　宋力雯：簡(jiǎn)單說(shuō)，做沒(méi)有任何防護(hù)措施的性生活，就是備孕。科學(xué)備孕首先就要保證，備孕期內(nèi)每周2～3次規(guī)律的性生活頻率。
　　如果出于各種原因?qū)崿F(xiàn)不了，也可以在一周一次的基礎(chǔ)上監(jiān)測(cè)排卵期，于排卵前幾天和排卵后24小時(shí)內(nèi)同房（受孕幾率更高）。但一周一次的頻率得保證，否則精液在男性體內(nèi)存儲(chǔ)超過(guò)一周，死精率非常高。
　　其次不可或缺的，就是評(píng)估以生殖能力為主的身體健康指標(biāo)。男性主要看精子質(zhì)量。對(duì)于女性來(lái)講，關(guān)鍵指標(biāo)在基礎(chǔ)體檢和婦科檢查中都能反映出來(lái)。比如血壓、血糖、肝功能、甲狀腺功能，女性生殖器官相關(guān)的包括卵巢、宮頸、子宮附件、輸卵管的健康狀況等等。
　　而我在這里想呼吁大家高度關(guān)注的，其實(shí)是一個(gè)日常生活中就能觀察到的指標(biāo)："月經(jīng)是否規(guī)律"。月經(jīng)之所以重要，是因?yàn)樗桥怕压δ芙】档年P(guān)鍵標(biāo)志，直接關(guān)系受孕幾率。
　　標(biāo)準(zhǔn)的月經(jīng)周期為21~35天也就是3~5周，同時(shí)滿足相鄰兩個(gè)周期差小于7天。近幾年大眾關(guān)注度較高的兩種婦科疾病——多囊卵巢綜合癥和卵巢早衰癥，典型的發(fā)病信號(hào)都是月經(jīng)失調(diào)。
　　其中，多囊卵巢綜合癥雖然發(fā)病率長(zhǎng)期穩(wěn)定在5%～10%，占據(jù)女性不孕因素的半壁江山。它的特殊性在于集生殖和代謝問(wèn)題為一體，意味著我們需要對(duì)它采取全周期、甚至是終身管理。好消息是，目前多囊卵巢綜合癥的診療較為成熟，不論是受孕還是后期中老年階段可能產(chǎn)生的并發(fā)癥問(wèn)題，規(guī)范治療后都能得到改善和預(yù)防。
　　相反，真正會(huì)對(duì)女性生育功能帶來(lái)不可逆影響的，是總體發(fā)病率僅1%~2%的卵巢早衰。由于除了月經(jīng)紊亂，卵巢早衰的其他發(fā)病標(biāo)志（如性欲減退、皮膚衰老等）非常隱匿，因此確診時(shí)往往為時(shí)已晚。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，還無(wú)法實(shí)現(xiàn)女性生殖細(xì)胞也就是卵母細(xì)胞的再生，這使得卵巢早衰的治療變得相當(dāng)棘手。
　　另外，建議預(yù)留約3個(gè)月～1年時(shí)間為備孕做準(zhǔn)備。3個(gè)月，是一個(gè)健康優(yōu)質(zhì)卵子的生長(zhǎng)周期，1年則是原始卵母細(xì)胞成長(zhǎng)為成熟卵泡所需要的時(shí)間。然而事實(shí)上，只要夫妻雙方身體健康，沒(méi)有備孕意外妊娠，也完全不需要過(guò)度擔(dān)心。數(shù)據(jù)上，在夫妻雙方身體都較為健康的情況下，半年之內(nèi)自然懷孕的概率累計(jì)超過(guò)50%，一年之內(nèi)累計(jì)超過(guò)90%。

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　　KY：WHO的調(diào)查顯示，全球約六分之一的成年人口一生中經(jīng)歷過(guò)不孕不育。就你的觀察和經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)代社會(huì)中哪些因素導(dǎo)致了女性生育能力的下降？
　　宋力雯：除了不良的生活方式、不健康的飲食習(xí)慣、生態(tài)環(huán)境的惡化等因素以外，以下三個(gè)問(wèn)題在現(xiàn)代社會(huì)日益凸顯，我認(rèn)為需要引起重視。
　　第一，不合理的避孕是損害女性生育力的重要因素之一。最直接的如，流產(chǎn)次數(shù)越多，輸卵管堵塞、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜問(wèn)題的發(fā)病率、以及宮外孕的發(fā)生率都會(huì)隨之增加。此外，不當(dāng)服用長(zhǎng)效、緊急避孕藥，也會(huì)帶來(lái)月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜變薄等后果，不利于孕卵著床。
　　第二，較為普遍的、集中落在女性身上的精神壓力。無(wú)論長(zhǎng)期還是短期，人只要處在壓力中就會(huì)對(duì)全身造成影響。尤其會(huì)干擾內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。很多時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)精神和心理上的緊張、焦慮，超過(guò)了生理問(wèn)題對(duì)備孕的影響。
　　對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，壓力最大的危害就在于會(huì)引起下丘腦-垂體-卵巢軸的功能紊亂，比如不排卵、排卵不規(guī)律、輸卵管痙攣等等，進(jìn)而誘發(fā)多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰，嚴(yán)重降低受孕幾率。
　　第三但非常重要的一點(diǎn)，年齡是影響女性受孕尤為關(guān)鍵的獨(dú)立因素。不同于男性，35歲以后女性的確會(huì)面臨不可逆的、卵巢功能的自然衰退，38~40歲以后會(huì)逐漸進(jìn)入退化的加速期。
　　因此，當(dāng)我們?cè)谒伎际裁磿r(shí)候生孩子、到底要不要生孩子時(shí)，一定要遵從自己內(nèi)心最真實(shí)的意愿，并縱觀全局去把握。盡量避免一些生理和心理狀態(tài)錯(cuò)位帶來(lái)的遺憾、少走一點(diǎn)彎路。
　　KY：女性可以采取哪些切實(shí)有效的行動(dòng)，去降低備孕難度、緩解備孕壓力？
　　宋力雯：有這樣幾件事我建議大家積極參考：
　　規(guī)律作息、好好吃飯、鍛煉身體。規(guī)律作息就是該睡覺(jué)時(shí)候別熬夜、該起床時(shí)候不要賴床，保證充分合理的睡眠。好好吃飯強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)攝入均衡。
　　這里著重講一下鍛煉身體。Diabetes雜志曾經(jīng)刊登過(guò)一個(gè)有趣的研究發(fā)現(xiàn)，大鼠在備孕的時(shí)候，即使只做非常短期的體育鍛煉，生出來(lái)的寶寶也會(huì)更健康、更聰明。所以不管我們備孕的基礎(chǔ)條件如何，先動(dòng)起來(lái)都是有好處的。
　　盡可能戒煙戒酒，特別是戒煙。大規(guī)模樣本和長(zhǎng)期的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)都指出：煙酒（包括吸入二手煙）對(duì)胚胎質(zhì)量、寶寶出生后的健康都存在非常明顯的影響，更重要的是會(huì)極大損害生殖功能。
　　不過(guò)值得注意的是，這些危害也是基于概率而言的。假設(shè)生活中，你在某個(gè)場(chǎng)合不小心喝酒了，并不構(gòu)成一定要墮胎的原因。相比單純的一次備孕期飲酒，墮胎對(duì)身體的傷害更大。
　　相比網(wǎng)絡(luò)搜索、去婦科掛號(hào)，更推薦大家到生殖專科門(mén)診進(jìn)行評(píng)估和治療。因?yàn)橹挥姓嬲莆粘浞智易銐蛘_的專業(yè)知識(shí)，并根據(jù)自身情況去制定備孕方案，才能更高效地解決實(shí)際問(wèn)題，也能更直接地幫助我們減少不必要的焦慮。
　　充分評(píng)估生育意愿之后，遵醫(yī)囑備孕。備孕是復(fù)雜不易的過(guò)程，且自始至終，備孕的壓力幾乎全部落在了女性身上，因此想清楚自己真實(shí)的生育意愿是非常非常重要的。如果你堅(jiān)定地想有個(gè)寶寶，但備孕之路非常艱難，別輕言放棄，應(yīng)該第一時(shí)間咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，去共同評(píng)估解決方案。
　　對(duì)話心理咨詢師趙嘉路：
　　"科學(xué)備孕，
　　是讓母職在績(jī)效社會(huì)
　　回歸女性本心選擇的過(guò)程"
　　趙嘉路，北京理工大學(xué)心理學(xué)博士，中國(guó)心理學(xué)會(huì)注冊(cè)督導(dǎo)師和注冊(cè)心理師；中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床心理學(xué)注冊(cè)工作委員會(huì)委員；中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)大學(xué)生心理咨詢專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，副秘書(shū)長(zhǎng)
　　有調(diào)查表明，中國(guó)女性大約有41.4%存在孕期焦慮(Huang et al.,2024)，這些焦慮很多在備孕階段就已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)，一直持續(xù)到懷孕、分娩、產(chǎn)后。然而，備孕前從社會(huì)到女性自身的準(zhǔn)備多集中在醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等生理健康層面，卻沒(méi)有對(duì)可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行積極的預(yù)防與干預(yù)。

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　　我們希望通過(guò)與心理咨詢師的對(duì)談，為更多女性提供如何在備孕期做好真正意義上積極心理建設(shè)的參考。
　　KY：你怎么看待當(dāng)前備孕對(duì)女性構(gòu)成巨大壓力這件事，哪些東西可能會(huì)影響女性的生育意愿？
　　趙嘉路：其實(shí)，女性在備孕期感受到的焦慮、壓力，并非全部由備孕本身引起。
　　一方面，每個(gè)人的壓力水平受到自身易感性的影響，易感性強(qiáng)的人，平時(shí)在生活和工作中就容易感到焦慮，而備孕只是加劇了焦慮的表現(xiàn)程度。
　　如果女性經(jīng)歷過(guò)和懷孕相關(guān)的創(chuàng)傷的，比如自己的出生就是難產(chǎn)的、有過(guò)多次流產(chǎn)的經(jīng)歷，或者是看到身邊親近的朋友因?yàn)閼言行悦P(guān)，也更容易對(duì)孕育的過(guò)程產(chǎn)生焦慮、厭惡等負(fù)面情緒。
　　另一方面，備孕、懷孕到生產(chǎn)和養(yǎng)育，它不是女性一個(gè)人的事，而是整個(gè)家庭、家族的事。家庭成員的態(tài)度、觀念和行為，會(huì)共同作用于女性壓力水平的高低。
　　其中，伴侶是核心角色，ta和妻子在生育相關(guān)事項(xiàng)上是否達(dá)成共識(shí)，決定了女性能否擁有可以信賴的隊(duì)友。長(zhǎng)輩方面，涉及到雙方家長(zhǎng)是否能真正做到，尊重女性在生育權(quán)上的主體性，避免在言行舉止中讓女性感受到拒絕感、甚至侮辱感等等。
　　更加不容忽視的一點(diǎn)，原生家庭其實(shí)給女性施加的壓力可能影響更大。當(dāng)自己的父母不認(rèn)可自己，帶來(lái)的不僅僅是情緒壓力，還會(huì)動(dòng)搖女性核心自我概念的部分，覺(jué)得「如果不生育，就是沒(méi)有價(jià)值的」。
　　以上這些長(zhǎng)期存在的壓力源，也共同構(gòu)成著影響女性生育意愿的客觀因素。
　　與此同時(shí)，在當(dāng)下這個(gè)追求"績(jī)效"、高度內(nèi)卷的社會(huì)背景下，"生育"無(wú)形之中會(huì)被構(gòu)建為一件長(zhǎng)周期、高投入、"投資回報(bào)率不明朗"的壓力性事件，不光是女性，所有育齡年輕人在做出生育選擇時(shí)，都容易被勸退。
　　此外，普遍的高壓生活下，人們更渴望脫離現(xiàn)有的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完成多元化的自我實(shí)現(xiàn)，這時(shí)候生育恰恰就成為了一種束縛。
　　尤其對(duì)于現(xiàn)代獨(dú)立女性來(lái)講，她們無(wú)需再通過(guò)生育來(lái)證明自己的價(jià)值。因此面對(duì)生育之后可能依然要承擔(dān)大部分養(yǎng)育孩子的勞動(dòng)、并犧牲掉比男性更多的"人生"時(shí)，她們的生育意愿自然會(huì)很低。
　　KY：面對(duì)這些看起來(lái)不可避免的壓力源，女性能做些什么去應(yīng)對(duì)？
　　趙嘉路：身心是連在一起的，要讓身體準(zhǔn)備好，讓自己保持在有節(jié)律的生活中。
　　心理上，首先我建議女性不僅要自己想清楚要不要生孩子、什么時(shí)候生孩子，更要和伴侶達(dá)成共識(shí)，甚至在結(jié)婚前就討論好。當(dāng)你們形成了合力再一起去影響長(zhǎng)輩，你就不需要獨(dú)自承受生育選擇的壓力。
　　另外，我更想對(duì)備孕女性的家人講：你們要接受一個(gè)事實(shí)——現(xiàn)代女性的能力和自我概念都在增強(qiáng)，如果你真的想影響女性的生育觀念，首先要認(rèn)同和尊重她的自我概念，相信她可以自己做出正確的決定，而不是用命令、強(qiáng)迫的方式對(duì)待她。
　　根本上這也意味著，我們應(yīng)當(dāng)讓生育這件事回歸女性本心的選擇。
　　第二，如果你本身對(duì)壓力的易感性就比較強(qiáng)，那在面臨諸如備孕的人生重大決策時(shí)，不妨提前為自己搭建一個(gè)支持系統(tǒng)，比如找心理咨詢師做心理評(píng)估，去梳理清楚你對(duì)生育這件事的向往、擔(dān)心、恐懼，做好更充分的心理準(zhǔn)備。
　　特別是對(duì)于存在特殊經(jīng)歷的女性，比如有過(guò)流產(chǎn)創(chuàng)傷、抑郁、雙向障礙等等，我更建議在備孕前主動(dòng)去找醫(yī)生和咨詢師獲得支持：
　　抑郁、雙向等情緒問(wèn)題，更推薦CBT/DBT/ACT等直接作用于情緒失調(diào)、行為失調(diào)的咨詢流派；如果在服藥，一定要遵醫(yī)囑逐漸進(jìn)行藥物減量或替代，千萬(wàn)不能自行斷藥。
　　有過(guò)流產(chǎn)等創(chuàng)傷經(jīng)歷需要進(jìn)行康復(fù)的情況，更推薦后現(xiàn)代或精神動(dòng)力學(xué)流派的咨詢師。
　　KY：很多職場(chǎng)女性感覺(jué)很難平衡事業(yè)發(fā)展與生育的選擇，你對(duì)她們有什么好的建議？
　　趙嘉路：我認(rèn)為并不存在真正意義上的"平衡"。我們應(yīng)當(dāng)允許和接納，懷孕確實(shí)會(huì)帶來(lái)?yè)p耗和付出，我們每個(gè)人的時(shí)間和精力是有限的，"既要、又要"的想法是理想化的，我們需要有接納有限性的能力。
　　接納之后再去談選擇和改變。每個(gè)人的需求和承受能力不一樣，也會(huì)做出不一樣的選擇。
　　有些女性希望把更多精力專注于生育，她們可能會(huì)換一份更輕松的工作甚至?xí)簳r(shí)退出職場(chǎng)。盡管會(huì)面臨重回職場(chǎng)的高昂成本，但經(jīng)過(guò)孕育階段的困難、重新找回平衡的心路歷程后，可能會(huì)收獲更強(qiáng)的心理韌性、應(yīng)對(duì)挫折的能力，也能更好地應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。
　　而優(yōu)先選擇了職業(yè)發(fā)展耽誤了生育進(jìn)程的女性，也不必因此內(nèi)疚和自責(zé)。即使推遲生育遇到一些生理上的困難，每一個(gè)年齡階段也都會(huì)有獨(dú)特的心理優(yōu)勢(shì)，讓我們更好地應(yīng)對(duì)當(dāng)下的問(wèn)題。
　　從心理咨詢的最終目標(biāo)看，我們也是希望幫助選擇了生育的女性能夠把備孕當(dāng)做修煉自己、培養(yǎng)內(nèi)在心理品質(zhì)的過(guò)程，面對(duì)那些無(wú)法改變的事實(shí)能保持冷靜、溫和、鎮(zhèn)靜的品質(zhì)。更重要的是，你堅(jiān)信自己可以過(guò)上你認(rèn)為值得過(guò)的人生。

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　　KY：當(dāng)備孕因?yàn)橐恍┎豢煽沟囊蛩兀热缟彻δ軉?wèn)題而變得異常艱難時(shí)，女性很容易產(chǎn)生消極的自我概念，感覺(jué)自己「不完整」、「價(jià)值感降低」等等，怎么調(diào)節(jié)這種情緒？
　　趙嘉路：事實(shí)上，消極的自我概念也不是由備孕直接引發(fā)的，而是我們可能本身就持有這種狀態(tài)，比如低自尊、對(duì)自己的厭惡、覺(jué)得自己不好。疊加上對(duì)于懷孕的焦慮，使其變得更嚴(yán)重。
　　所以對(duì)于這部分女性來(lái)說(shuō)，很重要的是要意識(shí)到在備孕期間對(duì)自我的攻擊，可能和底層的消極自我概念有關(guān)。下一步，才是對(duì)這種認(rèn)知進(jìn)行調(diào)整，讓自我的狀態(tài)回歸到靈活的、平衡的狀態(tài)里。具體方法包括：
　　正念練習(xí)。正念是切實(shí)有效的調(diào)節(jié)焦慮、抑郁情緒的方法，會(huì)幫助我們以接納的態(tài)度去觀察自己的情緒和想法，慢慢將我們從自動(dòng)化的思維中拉出來(lái)。
　　（想要對(duì)正念有更多了解，在公眾號(hào)后臺(tái)回復(fù)「正念」，獲取文章：《生活不規(guī)律、壓力胖、暴躁、容易上頭，都是因?yàn)槟闳狈α诉@種心理技術(shù)——》）
　　要懷有對(duì)自己的同情和寬恕。我們每個(gè)人成為現(xiàn)在的樣子，都是有來(lái)處的。也許是因?yàn)樵诔砷L(zhǎng)過(guò)程中獲得的正向認(rèn)可較少，或經(jīng)歷了一些讓你感覺(jué)"自己不好"的創(chuàng)傷，所以才有了消極的自我概念，"但這并不是我的錯(cuò)"——這是要經(jīng)常提醒自己的。
　　將"尋找生命的意義感"視為更重要的命題。不論懷孕與否、生育與否，都只是你生活的一部分，并不能完全代表你是誰(shuí)。對(duì)于擁有主觀能動(dòng)性、選擇權(quán)的人來(lái)說(shuō)，把目光放在"什么是我真正想要的人生"這個(gè)更長(zhǎng)遠(yuǎn)的課題上，會(huì)讓我們?cè)诤芏鄦?wèn)題的決策上想得更通透。
　　KY作者說(shuō)：
　　自"計(jì)劃生育"提出半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，女性的生育處境伴隨國(guó)情、政策和社會(huì)文化的演變，經(jīng)歷了從"被動(dòng)"到"主動(dòng)"、從"沒(méi)有選擇"到"難以選擇"的漫長(zhǎng)轉(zhuǎn)折。
　　這一過(guò)程中，生或不生，早生或晚生，一孩或二孩……這些本應(yīng)由女性自主掌控的決定在逐漸回歸的同時(shí)，也把不可規(guī)避的巨大責(zé)任、壓力帶入了每個(gè)女性的現(xiàn)實(shí)生活，且大部分時(shí)候，她們只能獨(dú)自承擔(dān)。
　　所以根本上，女性的生育處境其實(shí)并沒(méi)有實(shí)質(zhì)的改變。因?yàn)閴毫χ拢齻兊倪x擇空間依然十分有限。
　　但未來(lái)，我們相信當(dāng)"困境與壓力"被看見(jiàn)，當(dāng)女性付出的隱性生育成本不再被輕視，改變會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)生。就像"計(jì)劃生育"的時(shí)代烙印一點(diǎn)點(diǎn)褪去地那樣。