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在“試管嬰兒”的治療流程中,確實需要經歷多個關鍵階段,以確保治療的順利進行和成功率的提升。以下是對這七大階段的詳細講解:

1. 術前準備

  • 身份證明與檔案建立 :通常需要夫妻雙方的身份證以及結婚證原件來核實身份,并建立做試管嬰兒的檔案。
  • 基本健康評估 :對夫妻雙方進行血壓、血糖、尿液、血常規等基礎檢查,以評估身體健康狀況,排查妊娠禁忌。
  • 生育功能評估 :包括內分泌檢查、夫妻雙方生殖器官檢查,如性激素六項、婦科超聲、精液常規、前列腺超聲等。
  • 染色體檢查 :夫妻雙方都要進行身體遺傳基因檢查,以判斷雙方是否攜帶遺傳疾病基因。
  • 心理建設 :做好心理準備工作,避免過大的心理壓力。

2. 控制性促排卵及監測

  • 藥物促排卵 :患者需要遵醫囑使用促排卵藥物,以提高卵巢功能,確保卵泡的數量和質量。這個階段通常需要連續注射藥物8-10天,具體時間根據個人情況而定。
  • 卵泡監測 :通過超聲波檢查觀察卵巢中的卵泡生長情況,同時結合血液檢查黃體介紹素、雌激素和孕酮等荷爾蒙水平,以確定卵巢功能是否正常。醫生會根據卵泡的生長速度和狀態,調整促排卵藥物的劑量和使用時間。

3. 取卵和取精

  • 取卵 :當卵泡發育成熟后,通常在陰道B超的引導下,使用卵泡穿刺針經陰道穿刺取卵。取卵過程一般使用局部麻醉,以減輕患者的焦慮感。取卵后,患者需在院觀察一段時間,以確認無盆腔出血等異常情況。
  • 取精 :男方通過自慰方式將精子排至取精杯中,交由實驗室處理。如果男方存在無精癥等情況,可能需要通過睪丸或附睪穿刺術取精。

4. 胚胎培養

  • 將取出的精子和卵子在實驗室中進行受精,并培育成早期胚胎。這個過程通常需要3-5天,具體時間取決于胚胎的發育情況。
  • 在胚胎培養階段,還可以進行囊胚培養,即將胚胎培養至第5天或第6天形成囊胚。囊胚期胚胎具有較高的發育潛能和著床能力,移植后臨床妊娠率較高。

5. 胚胎移植

  • 將培養好的胚胎通過細管移植到女性子宮內。移植過程相對簡單,患者通常不會有明顯的疼痛感。
  • 移植后,患者需要臥床休息一段時間,避免劇烈運動和過度勞累。

6. 黃體支持

  • 黃體支持是胚胎移植后的重要環節,旨在補充體內黃體功能的不足,為胚胎的著床和生長發育提供必要的支持。
  • 黃體支持的方式包括口服地屈孕酮、肌肉注射黃體酮針劑或HCG針劑等。具體用藥方案需根據患者的實際情況由醫生制定。

7. 妊娠判定

  • 移植后兩周左右,患者需進行尿HCG或血HCG檢查,以確定是否妊娠成功。
  • 如果確認妊娠成功,患者還需定期進行超聲檢查,以監測胚胎的發育情況和宮內妊娠是否正常。