中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學會發(fā)布的《中國十城市甲狀腺疾病和碘營養(yǎng)狀況調(diào)查》顯示：在我國，10個孕婦中就有一個以上是甲狀腺疾病患者。比如多年的不孕、反復的流產(chǎn)、妊娠期并發(fā)癥、胎兒畸形等，可能都與甲狀腺疾病有關。nNg育兒資訊網(wǎng)-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

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甲亢甲減對懷孕的影響不可忽視nNg育兒資訊網(wǎng)-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

孕期甲狀腺功能的好壞會直接影響到胎兒大腦的發(fā)育和成熟！nNg育兒資訊網(wǎng)-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

甲狀腺疾病主要包括：甲狀腺功能減退（甲減）、甲狀腺功能亢進（甲亢）、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎等。nNg育兒資訊網(wǎng)-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

甲狀腺疾病通常不太容易被發(fā)現(xiàn)，特別是甲減。開始之時出現(xiàn)疲勞、怕冷、食欲減退等。一般會在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)，早期是很難診斷的。nNg育兒資訊網(wǎng)-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

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試管嬰兒甲亢甲減檢查的必要性nNg育兒資訊網(wǎng)-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

懷孕之后，我們會做全面的的檢查，會發(fā)現(xiàn)很多平時忽略的健康問題。甲狀腺就是其中之一。nNg育兒資訊網(wǎng)-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

還有一些女性懷孕前就有甲狀腺疾病的高危因素，比如：nNg育兒資訊網(wǎng)-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

這些女性是甲狀腺疾病的高危人群，患病概率比一般人群要高！nNg育兒資訊網(wǎng)-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

在懷孕時候一般查促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺素（FT4）和/或總甲狀腺素（TT4）。nNg育兒資訊網(wǎng)-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

正常妊娠時從懷孕7周開始TSH會上升，到了孕中、晚期會下降到?jīng)]有懷孕得水平。TT4在16周得時候是沒有懷孕得1.5倍。FT4會漸進性下降。nNg育兒資訊網(wǎng)-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

懷孕前半期是寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要時期，而寶寶12周起自身的甲狀腺才開始分泌甲狀腺激素，所以，在孕12周前查甲狀腺激素是最佳時間時間。nNg育兒資訊網(wǎng)-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

當然，錯過了也不必緊張，只要沒有甲狀腺病史、反復流產(chǎn)史、不孕、1型糖尿病等的低風險孕媽媽們得病概率很低，不必焦慮。nNg育兒資訊網(wǎng)-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

懷孕后要每天補充藥物預防甲狀腺疾病發(fā)生嗎？nNg育兒資訊網(wǎng)-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

WHO推薦在孕期和脯乳期每天攝入250ug的碘。nNg育兒資訊網(wǎng)-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

孕期的維生素片內(nèi)含碘量基本可以滿足一天的需要量了。nNg育兒資訊網(wǎng)-育兒常識全方位解讀,助您開啟好孕之旅

什么是甲減？

甲減是由于甲狀腺物質合成機分泌減少，或其它生理效應不足所導致的機體代謝降低的一種疾病，可分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減和周圍性甲減三類。

女性患有甲減表現(xiàn)為月經(jīng)量過多，經(jīng)期延長，甚至閉經(jīng)，極其不易受孕，及時懷孕成功，也會造成胎兒流產(chǎn)，死胎，如果胎兒有幸存活，出生后患有先天性的甲減機率也是非常大的，男性患有甲減表現(xiàn)為性欲減退、乳房發(fā)育、陽痿、不易生育。且甲減極其容易遺傳。

過去，由于妊娠期甲減的診斷標準沒有統(tǒng)一，且碘攝入量存在地區(qū)差異，文獻報道的患病率差別較大。過去認為妊娠期臨床甲減的患病率為0.3%～0.5%，妊娠亞臨床甲減的患病率從5%～15%不等。其原因主要是各家采用的診斷標準以及檢測儀器、試劑的靈敏度不同造成的。而最新的國際和國內(nèi)標準是血清TSH水平小于2.5mIU/L（妊娠早期）或3.0mIU/L（妊娠中晚期）。

按照新標準，妊娠婦女臨床甲減的患病率應該超過了5％，亞臨床甲減超過了30%（含低FT4血癥和TPOAb陽性）。美國一項9471名妊娠婦女調(diào)查，妊娠甲減患病率為2.2％。

妊娠亞臨床甲減包括三種：臨床甲減，②低T4血癥，③TPOAb陽性。其患病率應當是三者相加，除外重疊部分。然而，目前國內(nèi)的所有調(diào)查數(shù)據(jù)都是統(tǒng)計第一項，極少數(shù)是前二項，第三項往往包含在前二項中進行統(tǒng)計。這也是造成文獻報道患病率差異很大的一個重要原因。因此，我們認為，應該把三種情況統(tǒng)一定義為妊娠亞臨床甲狀腺功能減退癥。對指導今后的臨床研究和資料積累都有好處。齊昊等按照最新的妊娠亞臨床甲減的診斷標準進行篩查，妊娠亞臨床甲減的患病率是17%～30%。可是，此結果也沒有把計算單純TPOAb升高者。

妊娠亞臨床甲減的患病率已經(jīng)達到30％，遠高于國際權威指南提出的2～4％的患病率。

影響孕婦血清TSH水平的因素：①碘攝入量；碘攝入量對TSH水平作用是雙向性的，碘攝入量50g/L或250g/L時都可以增加妊娠期亞臨床甲減的患病率。②體重指數(shù)；當BMI25時妊娠期亞臨床甲減的患病率顯著增加。③孕齡；妊娠6周與7～12周的TSH水平有顯著差異。④試劑盒之間存在39%的變異。⑤種族差異。

無甲狀腺疾病病史者2030例和既往有甲狀腺疾病病史者130例，孕期出現(xiàn)或仍存在甲狀腺功能異常或TPOAb陽性者共743例，患病率34.40%。其中臨床甲減占2.73%、甲功正常TPOAb陽性占11.48%、亞臨床甲減占11.81%、低T4血癥占6.34%。上述這些病例中只有小部分（17％）孕婦有既往病史，大部分（83%）孕婦是通過本次篩查而被發(fā)現(xiàn)的，而且沒有甲狀腺疾病既往史或家族史。孕期新發(fā)現(xiàn)的各種甲狀腺疾病的比例分別為：甲功正常TPOAb陽性者83%，臨床甲減占75%，亞臨床甲減占87%，低T4血癥占91%。三種妊娠亞臨床甲狀腺功能改變，三項相加接近30％。這是目前樣本量較大的妊娠亞臨床甲減患病率數(shù)據(jù)。

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