人的一生總是在面臨著各種各樣的選擇，我們總是想盡一切辦法，來選擇那個我們認為最為正確的答案，這樣我們的努力才有方向，付出才不至于白費。

試管嬰兒治療也如是，當初在選擇是否進行試管嬰兒治療的時候，我們的選擇就已經開始了，而這僅僅是個開始，之后的一些關鍵環(huán)節(jié)中，還是會出現這樣或者那樣的選項，留給我們一道又一道的選擇題，比如：

做幾代試管?是否養(yǎng)囊?是否鮮胚移植等等，這些都是試管嬰兒治療過程中非常關鍵的步驟，需要仔細斟酌做出最為客觀、理性的選擇，具體來說主要有以下這幾點需要做出選擇：

試管嬰兒代數的選擇

選項A：一代

選項B：二代

選項C：三代

比較常見的就是這三代試管嬰兒。

第一個選項：一代試管嬰兒，指的是將精子和卵子放置于一起，由精卵自行來完成結合。需要在男方精液質量正常的前提下進行，主要針對的是女性輸卵管性不孕等問題。

第二個選項：二代試管嬰兒，則是指精子和卵子在人工的助力下來進行結合。如果男性方面，患有嚴重的少、弱、畸精癥等問題，一般會選擇這個選項。即由胚胎學家通過顯微鏡的幫助，挑選出精子當中最為“優(yōu)秀“的精子，利用顯微注射技術，將這位精子當中的佼佼者注入到卵子當中來促進結合。

而第三個選項呢，三代試管嬰兒，則是針對有家族性遺傳病的患者，或者出現過反復自然流產等問題的患者，可以在移植前對胚胎做好相應的檢查，利用技術手段從中篩選出最為“健康”的胚胎進行移植，以此來實現優(yōu)生優(yōu)育的目的。

如何做到客觀的“三選一”?我們需要結合不同代數試管嬰兒的適應癥來看，這是選擇的依據，面對選擇的時候，醫(yī)生會結合患者的身體情況，選擇最為適合的“選項”來進行治療。注意：不要以為這幾種試管嬰兒，數字越大越先進，成功率越高，并不是這樣哦!選擇適合自己的，才是高成功率的有力保障。

選擇養(yǎng)囊還是......?

選項A：卵裂期胚胎直接移植

選項B：養(yǎng)囊

簡單理解這兩個選項，對于卵裂期胚胎和囊胚，二者實際上指的是同一個胚胎的不同發(fā)育階段，二者區(qū)別在于體外培養(yǎng)時間和胚胎形態(tài)存在差別，卵裂期胚胎繼續(xù)培養(yǎng)至形成囊胚，這個過程可以很好地淘汰掉那些無發(fā)育潛能的胚胎，確保那些能夠培養(yǎng)成囊胚的胚胎，質量更為優(yōu)質。但問題是，即便是培養(yǎng)優(yōu)質的卵裂期胚胎也存在無法形成囊胚的可能性，如果養(yǎng)囊失敗，則有可能出現無胚胎可移植的情況，這種風險也需提前了解哦。

適合養(yǎng)囊的情況下養(yǎng)囊，并進行囊胚移植，這樣的確能夠在一定程度上增加妊娠的幾率，但我們要知道的是，并非所有的胚胎都能夠勝任養(yǎng)囊這個過程。是否養(yǎng)囊，養(yǎng)囊能否成功，需要面臨的風險，都需要提前考慮清楚， 因此，不要盲目追求養(yǎng)囊，是否養(yǎng)囊需謹遵醫(yī)囑。

移植胚胎數的選擇

選項A：移植一個胚胎

選項B：移植兩個胚胎

一般來說就是這兩種選項可供選擇。有人認為移植兩個胚胎就能生育雙胞胎。實際上并非如此，移植兩個胚胎，在全部著床，全部發(fā)育正常且孕期順利度過的情況下，才有可能生育雙胞胎。但多胎妊娠所帶來的母親安全風險和子代風險我們需要提前考慮到，特別是在孕周大一些的時候，多胎妊娠的風險也需提前考慮到。

而且多胎妊娠本身就屬于高危妊娠，為了降低人類輔助生殖技術多胎妊娠發(fā)生率，在實施IVF時，臨床醫(yī)生會結合患者的具體情況，比如年齡、孕產史、健康狀況、子宮病理情況以及胚胎質量與胚胎發(fā)育時期等方面來選擇恰當的移植胚胎數目，作為患者謹遵醫(yī)囑來配合胚胎移植就可以了。

一般來說人們會比較一次懷孕就能生育雙胞胎的情況，但我們要意識到試管嬰兒治療過程中，移植多個胚胎，可能會增加懷孕的幾率，但無形中也增加了多胞胎的幾率，因此，移植1個還是2個胚胎，這道選擇題我們交給醫(yī)生去考慮。

鮮胚凍胚選哪個?

選項A：鮮胚移植

選項B：凍胚移植

是的呢，又是一個有關于胚胎的選項，先來看看兩個選項到底是怎么回事：

鮮胚：將精卵取出到體外后，培育3天形成的胚胎。

凍胚：通過胚胎冷凍保存技術將胚胎儲存在-196℃液氮中的胚胎。

這道題比較好選，鮮胚移植，只要身體條件許可，就可以立即移植。而凍胚則是因為某種原因，當下無法馬上完成移植的一種選擇。總的來說無論哪一種胚胎都會是胚胎當中最為優(yōu)秀的，因此，在成功率方面并無明顯差異。

黃體支持的選擇

選項A：口服

選項B：肌肉注射

選項C：Y道塞藥

從臨床統計來看，三種黃體支持雖然用藥方式不同，但效果相差無幾，不同的是用藥的感受，比如長時間肌注黃體酮容易出現紅腫、硬結，口服制劑會經過消化道，起效慢一些，y道給藥久而久之容易出現局部不適的現象。

這幾種方式各有優(yōu)缺點，我們主張患者朋友在醫(yī)生的指導下，綜合考慮三種方式的花費、用法、體驗，作出選擇。還是那句話，適合自己的，才是最好的。

在試管嬰兒治療的過程當中，聽醫(yī)生的話，按部就班的配合好治療，這才是獲得成功的，最為明智的選擇，衷心希望大家的試管嬰兒治療能夠進行得更加順利，希望大家都能盡快迎接好孕的到來。

01:19

近年來，我國不孕不育患者數量在增加，但輔助生殖治療技術昂貴，讓不少人難以承受。

2月21日中午，北京市醫(yī)保局傳來消息稱，為實施積極生育支持措施，將門診治療中常見的宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優(yōu)選處理等16項輔助生殖技術項目納入醫(yī)保甲類報銷范圍。

據了解，目前北京市具有輔助生殖資質的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構共15家。新政策將于3月26日落地，適用于北京市公立醫(yī)療機構，非公立醫(yī)保定點醫(yī)療機構參照執(zhí)行。輔助生殖技術是治療不孕不育癥的重要方法，指采用醫(yī)療輔助手段幫助不孕夫婦妊娠的技術，包括人工授精、配子移植、體外受精-胚胎移植，其中應用最廣的是人工授精和試管嬰兒技術。

據業(yè)內人士計算，就輔助生殖單個普通治療周期的花費來看，單周期平均花費為3.5-4.5萬元，此次北京醫(yī)保預計可以覆蓋8000-11000元。去年9月15日，國家醫(yī)保局在答復人大代表建議時表示，將指導各地逐步把醫(yī)保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫(yī)保支付范圍。