在引起男性不育的因素中，最令人生畏的當數“無精子癥”了。丈夫們看到男科醫師在病歷上打上“無精子癥”時，心里一定無比悲傷，今天，今天想告訴大家的是“無精子癥”未必真的是“無精子”。

九院匡醫生名氣大，也就意味著人多加上九院作為一所老牌三甲醫院，科室所在的10號樓又是舊樓，有些設施是跟不上的所有的項目都要自己去排隊

初診的流程會貼在醫院墻上，醫院列的還是很清楚的。去了就先在護士臺前排隊交單吧

初診分為以下幾個步驟：

1、助理醫生詳細記錄病史和個人情況，達成試管意向后，開全套體檢檢查，男女雙方都需要體檢。繳費后男女分頭體檢。

2、女方由護士安排匡醫生做B超，匡醫生不面診只B超，B超過程中會問一些情況，給出試管建議

3、助理醫生交代醫囑，告知體檢報告都拿到后可再到醫院來建檔和復診

以上是初診的幾個重要步驟，完成這些，就可以回家了。下面同步幾個體檢的內容，和初珍時容易遇到的坑。

體檢報告，如果想省錢，可準備好一年內的體檢報告，想知道體檢哪些項目，可留言，會答復你。初診時將報告提供給助理醫生，看過沒問題就不需要再安排體檢了。但是男方重要檢查要在九院本院查。如果想等初診完再去外院體檢不是不可以，就是會被匡醫生罵你效率低，謹慎操作。

體檢費用：女方1600+，男方1300+，每個人可能會有些差異。但不會差太多。

初診我踩過的幾個耽誤時間的坑。

第一，預約沒有用，不按號碼叫。全靠掛好號后，科室門口人肉排隊。記得拿好掛號單給護士登記。

第二，男方號一起掛，掛普通號即可。

第三，如果有一年內的體檢報告，不需要在九院查血糖的，就不用空腹抽血了，早上吃點東西，排隊時間比較久。

第五，如果同樣是巧囊的姐妹，體檢時主動要求助理醫生開一個ca125的檢查，不然后面會要求再檢查，就要多挨一針。

無精子癥是什么？男人無精能治好嗎？

無精子癥是什么？無精子癥是指連續3次取精，將射出的精液離心沉淀后顯微鏡檢查均未發現精子。請注意一下定義中僅指射出的精液里面沒有精子，這并不代表精子產生的場所—睪丸及輸精管道沒有精子。

無精子癥的病因較為復雜，概括起來可分為兩大類；梗阻性無精子癥（OA）和非梗阻性無精子癥（NOA）。

OA：

OA，顧名思義，是由輸精管道的堵塞引起的無精癥。精子由睪丸產生，并在生精上皮釋放后達到形態上的成熟，由輸出小管依次運輸到附睪頭、體、尾，以達到功能上的成熟。位于附睪尾部的精子通過輸精管的輸送到達射精管，再經雙側射精管到達尿道。上述環節任何一個部位出現阻塞均可能導致OA。在臨床上，導致OA的病因大致可以分為先天性因素（遺傳性因素）和后天性因素。

對于先天性因素而言，雙側輸精管缺如是常見病因，該病常伴發精囊腺的缺如和附睪頭的發育不良。目前研究發現CFTR基因是其關鍵致病基因，但對于漢族人群而言，CFTR基因致病比例較低，決定漢族人群先天性雙側輸精管缺如的致病基因還需要進一步研究證實。

對于后天性因素而言，附睪炎引起的附睪-輸精管阻塞是原因OA的常見。此外，射精管囊腫、鈣化，附睪結核，手術造成的醫源性損傷（如疝氣）仍是較為常見的致病因素。

由此可見，OA所導致的無精子癥只是因為輸精管道堵塞引起，而睪丸中精子的產生不受影響。因此通過睪丸-附睪穿刺取精結合輔助生殖技術，OA的患者任然可以獲得屬于自己的寶寶。不僅如此，通過近年來發展起來的男科顯微外科技術，部分OA患者的輸精道可以實現再通重建，進而能夠自然生育。

NOA：

對比OA，NOA的患者并沒有那么幸運，這些患者睪丸本身產精能力低下，大都數患者睪丸中不存在或者僅存在極微量的精子。

NOA的病因也可分為遺傳因素和后天因素。

常見的遺傳因素見于：（1）克氏癥的患者：其染色體核型為47，XXY；（2）Y染色體AZF區的缺失的患者：AZF區分為a,b,c三個區域，其中a或b區的缺失表現為完全性無精子，而c區缺失患者睪丸可產生少量精子；（3）先天性性腺功能減退的患者：表現為FSH,LH,T均顯著降低，無精子發生成熟。

后天因素常見于雙側隱睪，青春期后腮腺炎，后天性性腺功能減退以及腫瘤患者放化療等。

目前對于NOA的治療相對比較棘手，AZFa區或者b區缺失的患者確診后就失去了生育的機會，只能通過供精的方式獲跨度網；而對于c區缺失、隱睪、腮腺炎、克氏癥等應依據情具體況予睪丸穿刺取精甚至顯微取精以獲得精子，再結合試管嬰兒等技術嘗試使患者獲跨度網。研究表明，其獲得精子的可能性分別為88%（c區缺失），64%（隱睪），88%（腮腺炎）和39%（克氏癥）。對于性腺功能減退者，通過內分泌治療，還是有自然生育機會的。

無精子癥能治好嗎

以上這些，是我初診的流程，和能想到提醒大家的一些點。希望走上這條路的姐妹們都能順利好孕，希望這些內容能幫助到有需要的你。這是條艱難的路，準媽媽們，我們一起加油吧～！