高齡女性赴美試管嬰兒,必做體檢項目有哪些?
在赴泰做試管嬰兒前,一般來說,醫(yī)生為了患者健康著想,都會要求就醫(yī)的患者做一次全面的身體健康檢查,做出一個評估,以此衡量患者是否符合泰國試管嬰兒的標準。比如說有些患者身體患有影響試管嬰兒成功率的疾病,那么就需要患者調(diào)理好身體之后才能再做試管嬰兒。
昨天分享了男方相關體檢項目及準備工作,今天給大家分享下女方的。
基礎卵泡個數(shù)
性激素六項
AMH
血型血常規(guī)
空腹血糖
肝腎功能
乙肝兩對半
甲功三項
凝血功能
傳染病(乙肝、丙肝、艾滋、梅毒)
優(yōu)生優(yōu)育
白帶常規(guī)
支原體衣原體
淋球菌
尿常規(guī)
心電圖
地中海貧血初篩
染色體核型分析
(僅供參考)
注意>:性激素六項需例假第2-3天檢查
婦科相關檢查需非月經(jīng)期檢查
基礎卵泡個數(shù)>
基礎卵泡個數(shù),決定了后續(xù)能夠取到多少卵子,配成多少胚胎,如果個數(shù)很少,那么胚胎肯定也會少>,基礎卵泡個數(shù)是試管嬰兒前的一個重要指標。
陰道b超看基礎卵泡個數(shù),單純看個數(shù),什么時間段都可以。另外,一定要給醫(yī)生說清楚,有些報告只顯示數(shù)個,沒有具體數(shù)字。
性激素六項>
六項包括:卵泡生成素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素。
月經(jīng)來潮后的第2天或者第3天抽血檢查,這一段時間屬于是卵泡早期,可以反映卵巢的功能狀態(tài),結合基礎卵泡個數(shù),來確定促排卵方案。
AMH>
AMH就是抗繆勒氏管激素,是評價卵巢儲備功能是否正常的一項重要指標,正常范圍在2-7ng/ml>,越低則代表卵巢儲備功能越差。
甲功三項>
甲狀腺不僅參與機體各種物質(zhì)的新陳代謝,而且還對婦女性腺的成熟以及發(fā)育,維持患者的正常月經(jīng)和生殖功能有重要的影響。

如果說患者甲狀腺功能減退,可能會引起月經(jīng)過少,甚至閉經(jīng)。而且,患者很容易不孕,自然流產(chǎn),早產(chǎn),胎兒畸形或者胎兒神經(jīng)認知缺陷>,甲狀腺功能亢進可能會引起月經(jīng)過多,月經(jīng)頻發(fā),甚至異常子宮出血。
所以如果甲狀腺功能異常,一定要調(diào)理。
婦科--白帶、支原體衣原體、淋球菌>
因為支原體感染會影響精子或卵子,導致受精卵發(fā)育異常,嚴重者可造成胎兒畸形、流產(chǎn)等。因此,不建議此類患者懷孕;
另一方面,女性支原體、衣原體感染有可能導致陰道炎、宮頸炎等婦科疾病,患者會出現(xiàn)白帶增多、外陰瘙癢等癥狀,若治療不及時或不合理,可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎,若合并其他細菌感染,還可能導致盆腔炎,可導致女性生殖器受損,進而導致不孕;
這個方面來說,支原體、衣原體感染會影響懷孕>。
凝血功能>
凝血功能異常會向兩個方向發(fā)展,有的異常容易形成血栓,血管堵了產(chǎn)生高凝狀態(tài);還有一種情況多見的是凝血功能不足引起出血。
手術前都會檢查凝血功能,以判斷是否進行手術,手術前是否要準備輸血等急救措施。只有根據(jù)具體的病人身體情況才能做好手術前的準備,保證手術的成功率。
凝血功能有問題,不建議懷孕,會導致凝血問題加重、易流產(chǎn)、如需手術還會誘發(fā)大出血。>
試管嬰兒卵子方和懷孕方可能不是同一個人。
那么懷孕方的體檢項目>比卵子方少了卵巢功能(基礎卵泡個數(shù)、性激素六項、AMH)、染色體核型分析;
多了子宮環(huán)境,血壓,肝膽胰脾雙腎b超。
前期準備>
前期體檢>
所有體檢項目都需要做,如果檢查有不合格的地方,一定要進行干預,調(diào)理好,再進入試管嬰兒周期,提高試管嬰兒成功率
(每個地方要求做的檢查項目不一定相同,可能多可能少)
日常生活習慣改善>
戒煙戒酒、戒熬夜
適量運動,控制體重
健康飲食,遠離垃圾食品
多高蛋白飲食,多新鮮蔬果
做好心理準備,正確看待問題
保持情緒穩(wěn)定,心情舒暢,樂觀
提前安排好時間(占用時間長)
心想事成>
注:在醫(yī)學上,通常將35歲以上的女性稱為高齡產(chǎn)婦。相關研究顯示,與育齡期(23~30歲)女性相比,高齡產(chǎn)婦會面臨著諸多的生育風險。因為女性的卵子質(zhì)量會隨著年齡的增長而降低,所以在減數(shù)分裂過程中容易引起染色體異常或是發(fā)生基因畸變的情況,從而導致生育出缺陷兒的幾率增加。另外,高齡產(chǎn)婦易患上妊娠期糖尿病、高血壓合并癥、先兆子癇等不良疾病,加上大齡孕婦的韌帶組織缺乏彈性,在生產(chǎn)時會因宮縮乏力而無法順利生產(chǎn),造成難產(chǎn)、大出血等不良結果的發(fā)生,危及母嬰的生命安全。
美國專家指出,孕育健康的寶寶,需具備優(yōu)質(zhì)精子、卵子以及良好的子宮內(nèi)環(huán)境,三者缺一不可。所以,為了保證試管嬰兒周期能夠順利進行,高齡女性必做的體檢項目有:
1、AMH值檢查
AMH抗繆勒氏管激素,任何時間都可以進行檢查,是準確評估女性卵巢儲備功能、反映卵子庫存量的重要指標。通常情況下,卵巢儲備良好的女性AMH值在2-6.8ng/ml范圍內(nèi),數(shù)值越高,卵子儲備就越多,反之則越少。美國專家指出,在試管診療周期中,可根據(jù)AMH值和基礎卵泡的數(shù)量等制定科學可行的促排卵方案,確保女性安全健康的同時,達到極佳的促排效果。
注:在美國,對于卵巢功能尚佳、基礎卵泡數(shù)量較多的女性,采用的是大促+拮抗劑方案;而針對卵巢功能嚴重衰退、基礎卵泡數(shù)量較少的大齡女性,則使用約翰醫(yī)生專門研制改良的大促+微刺激,即克羅米芬方案,以提高獲卵率。
2、激素六項檢查
激素六項包括:促黃體生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、睪酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)。一般是在月經(jīng)第2天或第3天進行檢查,通過測定各項激素水平可以了解女性內(nèi)分泌功能,以及診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關的疾病。
美國專家介紹到,在試管嬰兒助孕周期中,如果女性發(fā)生內(nèi)分泌紊亂,會使大腦皮層無法正常分泌激素,造成下丘腦-垂體-卵巢反饋調(diào)劑機制異常,讓卵泡無法發(fā)育成熟,進而影響促排卵,致使取卵失敗。同時,內(nèi)分泌失衡還會使血管處于收縮狀態(tài)中、子宮肌肉收縮紊亂、局部血流異常導致子宮內(nèi)環(huán)境不佳,阻礙子宮內(nèi)膜的生長,降低子宮容受性,不利于胚胎著床。
因此,對于內(nèi)分泌紊亂的女性,專家會先對癥診療,并根據(jù)實際情況指導用藥,待內(nèi)分泌水平恢復正常再進入試管周期,以提高IVF成功率。比如:因飲食不規(guī)律所導致的內(nèi)分泌失調(diào),專家建議調(diào)整飲食習慣,遵循少食多餐原則,做到合理膳食、均衡營養(yǎng);由心理因素造成的內(nèi)分泌紊亂,可適當舒緩壓力、放松心情,保持輕松愉悅的心態(tài)。
3、陰超檢查
陰超檢查無時間限制,主要用于了解左右卵巢基礎卵泡的數(shù)量、子宮狀態(tài)(包括是否有病變、內(nèi)膜的厚度等)、卵巢以及輸卵管的情況。美國專家表示,通過超聲檢查,如果發(fā)現(xiàn)女性子宮存在疾病(如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮息肉)或畸形(子宮縱膈、單角子宮、幼稚子宮等),則會給予相關的建議和診療方案,待病癥清除以及身體恢復之后再進行后續(xù)操作。
除此之外,高齡女性可根據(jù)自身情況進行相應的檢查,如血常規(guī)、肝腎功能等;生殖系統(tǒng)的檢查,了解是否患有生殖疾病;病毒、傳染病的檢查,如巨細胞病毒三項、乙肝、梅毒、艾滋病等。而對于染色體異常或有遺傳病家族史的夫婦,建議進行染色體、遺傳性疾病的檢測,如果檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題,可及時采取相應的診療措施,保障周期的順利進行。
祝:早日好孕~
