在做試管移植前不少人選擇了凍胚移植，那么在內膜的選擇上有又怎樣的方案呢？凍胚移植前的內膜一般要怎么做呢？相信試管這方面的知識大家不是了解的很全面，今天小編來為大家好好科普一下。只有了解了試管的全套過程，才能提高試管的成功率。

所以對于做凍胚移植的朋友來說，一個良好的子宮環(huán)境，子宮條件，子宮受容性是非常關鍵的，那么怎么才能擁有一個良好的子宮環(huán)境呢?

1、采用B超排除子宮異常情況，并根據(jù)身體各項激素指標的測定來進行凍胚移植，可采用黃體支持，內膜轉化良好后進行解凍囊胚移植。

2、月經(jīng)來潮口服戊酸雌二醇片(補佳樂)，用藥5~7天后用**超聲監(jiān)測子宮內膜生長情況，根據(jù)內膜生長情況調整補佳樂劑量，同時也要補充黃體酮，當子宮內膜厚度≥8mm進行凍胚移植。(內膜厚度8~12mm是胚胎著床的合適厚度)

3、中藥調理，很多時候用西藥的效果不好的，不妨嘗試一下中藥調理子宮內膜，待內膜達標后可實行移植。

有研究認為在新鮮周期促排卵過程中高濃度雌激素可能通過影響內膜容受性而降低種植率。因此認為在做試管嬰兒的時候采用凍胚移植就能給足夠的時間讓子宮進行調理，恢復過來，那么成功率就會高一些試管嬰兒專業(yè)。

同時在做試管嬰兒的時候很多人也會選擇用內膜帖來達到調理內膜的目的。這個方法也是一種比較好的調理內膜厚度的方法，而且有時候內膜帖和補佳樂一起用其效果會更好，這個具體的情況得看具體的內膜情況來進行選擇。

當然了在生活中也可以吃一些有利于內膜生長的食物，以及適當?shù)腻憻挘鲆恍┍＝〔伲３中那榱己茫彩怯欣趦饶どL的，只不過說對于做試管嬰兒凍胚移植來說，因為只需要移植最為關鍵的一步了，所以子宮條件可以說的重中之重的，因此一個好的子宮條件是保障凍胚移植成功的前提。(因為凍胚冷凍的都是好的胚胎)

所以對于做試管凍胚移植來說，子宮內膜準備具有非常重要的意義。

目前常用的內膜準備方案主要分為：自然/改良自然周期、微刺激周期和人工激素替代周期，人工周期替代周期有分為降調人工周期，和非降調的人工周期。

(1)自然周期或改良自然周期：對于排卵正常、月經(jīng)規(guī)律的女性，通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育及子宮內膜厚度，當卵泡直徑18-20mm，同時內膜也達到通常的最厚的指標后，給HCG或GnRH-a觸發(fā)排卵，根據(jù)胚胎的階段，例如是卵裂期(受精第3天)，或囊胚期(受精第5-6天)，計算確定胚胎移植日期，模擬自然排卵狀態(tài)下內膜種植窗期進行移植。

(2)微刺激方案：對于排卵尚規(guī)則、排卵不良、或PCOS的患者，通過來曲唑聯(lián)合小劑量促性腺激素(如HMG、FSH等)，誘發(fā)單個卵泡發(fā)育，模擬自然排卵周期進行子宮內膜準備。

(3)人工替代周期：在月經(jīng)周期3-5天開始給雌激素4-6mg/天口服，8-10天后監(jiān)測內膜厚度，當內膜達到該患者的最厚標準后，給孕激素進行黃體期的內膜轉化，模擬生理排卵狀態(tài)下的內膜種植窗，進行胚胎移植;如果在之前給GnRHa降調節(jié)，稱為降調人工激素替代周期;如沒有用GnRHa降調，直接在月經(jīng)第2-3天進行雌激素口服進行內膜準備，稱為單純人工周期，或非降調的人工周期。

不同子宮內膜準備方案的優(yōu)缺點：

(1)自然周期或改良自然周期

優(yōu)點：順從最生理的自然排卵的內膜狀態(tài)，無需額外用藥，方便、自然、便宜，如果自然周期排卵正常，成功率很高。

缺點：在監(jiān)測排卵等待卵泡自然成熟的過程中，增加了超聲監(jiān)測的頻率;需要有成熟的大卵泡發(fā)育;根據(jù)排卵日進行確定移植日期，如果自然周期排卵不良，就得取消這個周期，大約有8-15%取消率。

(2)微刺激周期

優(yōu)點：適用于正常周期、卵泡發(fā)育不良、排卵障礙的姐妹;用藥量顯著減少，卵泡發(fā)育良好的幾率較高，內膜生長更多的取決于卵泡生長產(chǎn)生的天然比例的雌激素水平，如果排卵正常，成功率較高。

缺點：周期中需要監(jiān)測卵泡的生長，增加了超聲監(jiān)測的頻率;促性腺激素如果劑量過大，就會有卵巢過度刺激綜合征的風險，醫(yī)療的花費。

(3)人工激素替代周期

優(yōu)點：降調的人工周期對子宮內膜異位癥、腺肌癥、和薄型子宮內膜的患者比較好，移植日期安排相對靈活可控，但是降調周期比較長，前后需要的時間也多一點，成功率不錯。非降調人工周期，不管自然排卵如何，雌激素口服后，根據(jù)周期和內膜厚度決定凍胚移植時間，這種周期的成功率相對略低。

缺點：增加了口服雌激素的用藥量，可能帶來一定的副作用，如轉氨酶升高、惡心不適等，推遲了移植時間(在降調節(jié)人工周期)、較自然周期花費高，非降調的人工周期成功率略低。

我們從2個方面來聊聊這個話題：

首先，成功懷孕并獲得健康活產(chǎn)的寶寶是我們共同的目標，對于三種不同的內膜準備方案，目前尚無很好的證據(jù)提示哪種方案結局更優(yōu)，性價比更高;目前內膜準備方案主要是根據(jù)患者周期的具體情況和經(jīng)驗，等綜合因素進行選擇和安排。

簡單來說，試管嬰兒凍胚移植周期的內膜準備方案是為了調理好子宮環(huán)境，以便胚胎更好地在子宮內著床，從而幫助不孕癥患者達到受孕的目的。具體適合哪一種治療方案，需要遵照醫(yī)囑，醫(yī)生會根據(jù)患者自身的情況，會選擇適合您的個體化方案。