導讀：

卵子受精失敗的原因是什么？試管嬰兒受精失敗后如何處理？

受精卵是獲得優質胚胎的前提，受精失敗，也就意味著無可用胚胎，這是很多患者都不愿意面對事實。試管嬰兒技術經過40多年的發展和更新，但也同樣完全避免試管嬰兒受精失敗的發生。

第一代試管嬰兒是將精卵取出體外后，讓其自然受精，授精過程無人工干預，治療周期中低受精與完全不受精的發生率在10%-15%；第二代試管嬰兒單精子注射技術，是人工挑選精子后與卵子進行強制授精，低受精與完全不受精的發生率為2.0%-3.0%。卵子受精是一個復雜的過程，受精失敗可能是由于卵母細胞和精子內在的結構和功能缺陷、精卵結合障礙等原因引起的，具體機制尚不完全明確。

卵子為什么會受精失敗？

（一） 卵子因素

1. 卵子染色體非整倍改變可能是造成IVF低受精與完全不受精的重要原因。隨著年齡增大，卵子非整倍幾率上升，因此有些既往生育/妊娠過的患者仍有可能此次第二代試管受精失敗。

2. 成熟度異常：卵子核與胞漿的共同成熟是卵子受精的必要條件，當胞漿和核成熟不同步時，盡管這些卵子外觀和正常卵子并沒有差異，但往往不能正常受精，甚至出現單原核或三原核，或者受精后不能進一步卵裂發育。

3. 卵子透明帶異常：卵子透明帶就像是包裹卵子的“蛋殼”，增厚或過薄，都會影響精子的穿透，導致受精失敗。另外，透明帶基因變異可能導致精子的頂體不能與透明帶發生反應或者反應不全，導致受精失敗。

卵子為什么會受精失敗？

（二） 精子因素

1. 精子活力低會明顯降低受精率：卵子姑娘肯定更愿意與活力強的精子小哥哥結合，讓自己得到更優質的結合體，“嫌棄”活力差的小哥哥不愿與其結合，也就變得順其自然了。

2. 精子形態不完美影響受精，在單精子注射周期中，圓頭精子受精率就明顯降低了。

3. 精子頂替存在缺陷：精子與卵子的顆粒細胞及透明帶結合無反應，也將導致受精失敗。

由此可見，受精失敗無法完全預測和避免，常規IVF和ICSI受精過程中都有可能發生，精子和卵子因素都可能參與。為了盡量避免受精失敗導致的無胚可用，目前針對受精失敗的處理方法有：

卵子為什么會受精失敗？

1、 輔助孵化：針對顯微鏡下透明帶厚的卵子，胚胎實驗室會進行此項操作，用激光將透明帶削薄，以利于常規IVF受精時精子穿透。

2、 補救單精子注射（ICSI）：在取卵當天，對初步判斷常規受精完全失敗者，會緊急進行補救ICSI，盡可能挽救一部分患者的結局。

受精失敗更多是歸結于男方精子與女方卵子異常問題，但單方面的異常也會受到自身情緒和壓力的影響，盡量保持放松愉悅的心情，更有利于精卵的發育和成熟。

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