試管嬰兒的成功率并非百分之百,尤其是在許多第一次進行試管嬰兒的夫婦身上,首次促排配成的胚胎可能出現較多的碎片,這種情況不僅會影響到移植的成功率,還會直接危害到移植成功的胎兒健康。碎片一般是胚胎細胞凋亡的結果,一旦出現碎片多,就意味著這個胚胎的生長潛力差。而導致這一結果的原因與精子質量、卵子質量以及胚胎培養的過程都有直接關系。

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  深度剖析試管胚胎碎片多的原因

  胚胎碎片是指在體外受精過程中,由于胚胎本身問題或環境因素,引起胚胎細胞凋亡,產生細胞碎片。一般來說,碎片越多的胚胎,著床能力就越差,但是一旦著床,胚胎的發育潛力差別不大。不過,細胞碎片依然是醫生和患者不愿意看到的一種情況,它也毫不留情地擊碎了很多家庭的孕育之夢。細胞碎片本身含有碎片的多少與胚胎發育潛能、胚胎著床率及臨床妊娠率密切相關。因此醫院非常注意影響細胞碎片形成的相關因素。目前的大量研究表明,細胞碎片的產生可能與卵子及精子質量、培養方式及環境有關。

  1、卵子質量

  卵子質量與受精率、卵裂率及優胚率呈正相關。質量差的異常卵子發育而來的胚胎發育潛能差,染色體非整倍體率比例也升高,碎片形成也明顯增高。

  2、精子質量

  精子質量越差,DNA損傷越嚴重,精子質量損傷至一定程度后,可逐漸超過胚胎DNA修復能力,進而影響受精后胚胎發育情況,碎片形成率也可相應增加。

  3、胚胎的培養方式

  目前多采用多胚培養或序貫培養等方式,增加培養基內內胚源性因子的濃度,使胚胎的自分泌在一定程度上彌補不足,從而獲得較好的胚胎發育效果,并減少胚胎碎片的形成,提高優質胚胎率。

  4、胚胎的培養環境

  卵子和胚胎對溫度十分敏感。一般來說,IVF實驗室常規工作中涉及人卵及胚胎的操作過程都要求保持37℃恒溫。但日常實驗室工作中難以避免極短時間胚胎暴露在室溫的情況,而胚胎培養過程中的pH值、溫度、鈣離子濃度和其他生化指標均可影響胚胎狀態,若某指標出現異常,均可增加胚胎碎片率。

  對于已經形成較多胚胎碎片的患者,通常存在先兆流產的可能,建議盡量臥床休息,必要時可以在醫生指導下服用保胎藥物進行保胎處理。對于碎片較多較大的患者,必要時建議進行清宮手術排出。同時及時糾正自身病理狀態,然后對癥進行合適的促排卵計劃,提高卵子的質量,減少胚胎碎片多的可能。