文/李昆明

排版/kiki

為廣大不孕患者解決生育問題,提高她們的就診滿意度,一直是我們生殖中心的工作目標。

為此,我們做過問卷調查,患者最關心的三個指標分別是

“報嬰成功率”、“專家技術水平”和“醫生護士溝通的充分性”

,排在首位的是“報嬰成功率”,英文是take baby home rate,就是把孩子抱回家的幾率,基本等同于活產率。

這是評價助孕成功的一個終極指標,很多朋友選了這個選項,但其實不一定完全明白其含義,容易與臨床妊娠率相混淆。

那我們今天就大概梳理一下助孕過程中的那些率,明明白白地去做IVF。

卵 泡 輸 出 率

就是卵巢對于促排卵藥物的反應性,比如有10個竇卵泡,應用藥物后有8個優勢卵泡發育,那卵泡輸出率就是80%。

有的患者竇卵泡看上去不少,但FSH很高、AMH很低,

如此情況下,卵巢對于促排卵藥物的反應性會很差,卵泡輸出率不會高的。

獲 卵 率

取卵手術時,獲得的卵子數作為分子,穿刺的卵泡數作為分母,算出來的就是獲卵率,平均會有70-80%的獲卵率。

如果獲卵率特別低,要重點排查夜針有沒有打好。

受 精 率

卵子取到體外以后,經過IVF(所謂“一代試管”)或者ICSI(所謂“二代試管”)方式進行受精,受精卵數量/卵子數或MII卵子數就是受精率,IVF受精率一般要達到65%以上,ICSI受精率一般要達到75%以上。

如果正常受精率小于30%,則屬于受精率偏低,需要檢查卵子成熟度、精子活力,下次再行體外受精時,可能要改行ICSI或者卵子激活(ICSI受精完全失敗者)。

卵 裂 率

就是胚胎形成率,分裂成胚胎的受精卵數量/所有的受精卵數量就是卵裂率,一般在95%以上,

但并非每個胚胎都可用,得再根據胚胎質量進行分級,就是下面的可用胚胎率和優質胚胎率。

可利用胚胎率和優質胚胎率

顧名思義,可用胚胎率就是有可用價值的胚胎數量/所有胚胎數量,優質胚胎率就是優質胚胎數量/所有胚胎數量。

優質胚胎的評價多采用形態法,也就是看胚胎顏值,長得漂亮、細胞均勻度好、碎片率低的評分高,

與胚胎真實的發育能力成正相關但不完全吻合,

所以,那些長得丑但其實有才能的胚胎得通過囊胚培養來證明自己的實力。

囊胚形成率

優質分裂期胚胎的囊胚形成率可達到50%,但非優質分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%,

一旦形成囊胚,雖然還會進行分級,但只要達到冷凍標準的胚胎,都是有潛力的,

不要忽視一個4BC或者4BB囊胚,

不信的話,去看看云南系的大理和勐勐就曉得啦。

著床率

是指每個胚胎的著床能力,分裂期胚胎的著床率在35%左右,囊胚的著床率在45-50%左右,就像撒種子,

不是每一顆都有種植的能力。

臨床妊娠率

多數指每移植周期妊娠率,做胚胎移植的患者,成功臨床妊娠(B超看到孕囊、胚芽)的患者數量/所有接受移植的患者數量,根據移植胚胎的種類(分裂期胚胎、囊胚)和數量(1-3個,上海最多移植2枚胚胎),這個率從35-70%不等。

持 續 妊 娠 率

指除外胚胎丟失(流產、宮外孕等)后繼續妊娠的患者數量/所有接受移植的患者數量。

活 產 率

最終活產分娩數量/移植周期數量,也就是孕婦最終能夠成功分娩活產新生兒的比例,這個數據最最重要,與移植胚胎的種類和數量也是密切相關。

即使臨床妊娠率很高,但如果胚胎丟失率太高,持續妊娠率會下降,最終活產率也會受到影響。

全球范圍角度而言,活產率在30-40%。

一次說了這么多率,好多朋友搞明白了,也肯定也有不少朋友更迷糊了。

要想助孕過得去,你得懂得這些率

沒關系,只要了解如下這一點就行了:

我們科普這些數據的意義就想告訴你,

試管是由一環扣一環的率組成的,成功生下一個孩子真的是很不容易的一件事。

做試管一定程度上而言是在撞大運(各種率),但又不完全是碰運氣,負責的醫生會根據你的藥物反應、具體情況去調整方案,盡最大努力去提高如上的這些率,爭取能幫助你們盡快地好孕!

試管嬰兒移植時內膜8a算是比較好的。臨床上做試管嬰兒子宮內膜厚度在8mm-12mm是最理想的,而子宮內膜8a指的是女性子宮厚度有8mm,只能算是剛好達到標準。但內膜類型的是a型是最佳的,a型內膜也叫三線型內膜,常見于子宮內膜增殖期早期,也就是月經第6~10天,是比較適合受孕的內膜類型。所以綜合判定做試管嬰兒內膜8a還是較為不錯的。

子宮內膜厚度隨著生理變化而變化,受雌激素的影響,子宮內膜的增生分為增生期、分泌期和脫落期。而備孕子宮內膜最佳厚度一般在8-13mm之間,也就是增生期。下面就為大家具體分析試管移植內膜8a好不好:

1.試管移植時子宮內膜需要達到8mm以上,才能夠種植成功,并且有利于胚胎的著床及發育;

2.子宮a型說明子宮內膜比較適合受孕,一般做試管嬰兒移植選擇在內膜a型時移植,受孕幾率是非常高的;

3.內膜8a綜合來看還是非常適合試管嬰兒移植的,也有較大的移植成功率。