試管嬰兒就一定生雙胞胎嗎?為生雙胞胎做試管嬰兒可行嗎
在生殖中心,我們經常會遇到這樣的問題:"醫生,我們想做試管嬰兒生雙胞胎","醫生,我明白你提到的所有風險,但我就是想生雙胞胎"......
試管嬰兒一定意味著雙胞胎嗎
正常育齡婦女通常一個月只排出一個卵子,受孕后通常只形成一個胚胎,因此自然懷孕生雙胞胎的幾率很低。很多人因為 "羨慕/節省時間/家庭計劃問題 "而想通過試管嬰兒生雙胞胎。通過試管嬰兒生雙胞胎的幾率明顯高于自然受孕,因為試管嬰兒是在體外制造胚胎,然后將其移植到婦女的子宮內。如果一次移植兩個胚胎,而且所有胚胎都能存活,那么雙胞胎就會誕生。
關于中國最新胚胎移植數量的專家共識指出,輔助生殖技術生育治療的目的是生育一個足月的健康嬰兒,盡量減少雙胎妊娠,杜絕三胎妊娠和分娩。減少多胎妊娠最有效的措施是減少胚胎移植數量。建議將每個周期移植的胚胎數量限制在≤2 個,在某些情況下,建議選擇性單胚胎移植以減少多胎妊娠。
在某些情況下,建議選擇性單胚胎移植,以減少多胎妊娠。此外,放置 2 個胚胎后,并非所有胚胎都能存活,有可能只有一個或全部胚胎流產,這是一個自然淘汰的過程,醫生不能保證移植幾個胚胎就能生幾個孩子。

試管嬰兒是否可能生雙胞胎
首先,試管嬰兒需要符合試管嬰兒的適應癥,包括不孕不育,適應癥明確,經醫生檢查評估后才需要做試管嬰兒,顯然 "為了生雙胞胎 "并不是試管嬰兒的適應癥。
其次,試管嬰兒費用昂貴,而且可能會有一定的并發癥,如卵巢過度刺激綜合征,雙胎妊娠有加重并發癥的風險。
此外,雙胎妊娠發生晚期流產、早產、宮外孕的風險也會增加,各種妊娠并發癥的發生率也會增加,如妊娠高血壓(嚴重者子癇)、糖尿病、胎膜早破、產后出血,甚至切除子宮等,這些都會危及母嬰生命。對于新生兒來說,雙胎妊娠容易出現早產、出生體重不足、出生缺陷率高等風險。
此外,胚胎移植(尤其是囊胚移植)后有可能分裂成兩個甚至更多的胚胎,形成單卵雙胎。這樣的雙胞胎更容易患上雙胎輸血綜合征(TFTS),如果不及時治療,妊娠失敗的風險可達 95%。
因此,雙胎妊娠本身就是試管嬰兒的一種并發癥,會對母嬰健康造成威脅,而試管嬰兒生雙胞胎是不可行的。
