一、反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)

反復(fù)呼吸道感染是小兒的常見病和多發(fā)病,嚴(yán)重影響他們的身心健康。許多家長可能會問:“每年呼吸道感染發(fā)病多少次才算反復(fù)呼吸道感染?”根據(jù)全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會議的紀(jì)要,反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

上呼吸道感染:0-2歲,每年7次;3-5歲,每年6次;6-12歲,每年5次。下呼吸道感染:0-2歲,每年3次;3-5歲,每年2次;6-12歲,每年2次。上呼吸道感染第二次距離第一次至少要7天以上。如果上呼吸道感染次數(shù)不夠,可以加上下呼吸道感染次數(shù);反之則不成。需要觀察1年。

二、反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病機制和發(fā)病因素

小兒肺臟嬌嫩、脾常不足、腎常虛,“五臟六腑,成而未全,全而未壯”,先天稟賦不足,這是小兒易感的重要因素。此外,小兒的某些體質(zhì)類型與復(fù)感兒的發(fā)病有關(guān),如呼吸系統(tǒng)先天性畸形、會厭吞咽功能不全、纖毛功能異常、肺發(fā)育不良、肺囊腫等先天性疾病以及先天性心臟病。

免疫功能紊亂與低下也是導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染的原因之一。例如,單核/巨噬細(xì)胞功能異常、T淋巴細(xì)胞及其亞群異常、自然殺傷細(xì)胞及其自然殺傷細(xì)胞毒因子活性低下、紅細(xì)胞膜C3b受體數(shù)目降低、血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG及其IgG亞類缺陷、白細(xì)胞介素1和白細(xì)胞介素2活性降低、血清可溶性白介素2受體水平異常等。

三、反復(fù)呼吸道感染的防治

治療反復(fù)呼吸道感染必須求其本。平時應(yīng)以健脾、補肺、補腎、增強機體免疫力為目標(biāo),以扶正治療為主。在急性感染期,應(yīng)采取清熱解毒、化痰止咳平喘、消炎、抗菌、抗病毒等治療措施。此外,飲食起居和生活調(diào)理也很重要。