熱性驚厥通常是一種突發(fā)的疾病,可分為單純性熱性驚厥、復雜性熱性驚厥和熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)。其中,70%~80%的熱性驚厥為單純性熱性驚厥,其表現(xiàn)為多見于6個月至5歲的嬰幼兒,發(fā)作前后一般情況良好。熱性驚厥通常發(fā)生在病初體溫驟升時,如39℃時,常見于上呼吸道感染。熱性驚厥多為全身強直或陣攣性發(fā)作,少數(shù)為局灶性或一側性發(fā)作,發(fā)作次數(shù)少、持續(xù)時間短、恢復快速、無神經系統(tǒng)異常表現(xiàn)、一般預后好。發(fā)作期腦電圖可見慢性活動增多或輕度不對稱。約30%~50%患兒以后發(fā)熱時亦易發(fā)生驚厥,一般到學齡期不再發(fā)作。熱性驚厥的類型及相關表現(xiàn):熱性驚厥作為最常見的急性驚厥,其中70%~80%為“單純性熱性驚厥”,其表現(xiàn)為:多見于6個月~5歲的嬰幼兒,6歲后罕見;患兒體質較好,發(fā)作前后一般情況良好;驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升時,大多在39℃時,常見于上呼吸道感染;驚厥多為全身強直或陣攣性發(fā)作,少數(shù)為局灶性或一側性發(fā)作,發(fā)作次數(shù)少、持續(xù)時間短、恢復快速、無神經系統(tǒng)異常表現(xiàn)、一般預后好;發(fā)作期腦電圖可見慢性活動增多或輕度不對稱;30%~50%患兒以后發(fā)熱時亦易發(fā)生驚厥,一般到學齡期不再發(fā)作。而剩下的20%~30%為“復雜性熱性驚厥”,其表現(xiàn)為:小于6個月、6個月至5歲、大于5歲均可發(fā)生;一次驚厥發(fā)作持續(xù)在10分鐘以上;24小時內反復發(fā)作≥2次;局限性或不對稱性發(fā)作;可反復頻繁的發(fā)作。熱性驚厥還有一種特殊的類型就是“熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)”,其表現(xiàn)為:熱性驚厥發(fā)作時間≥30 min,或反復發(fā)作、發(fā)作間期意識未恢復達30 min及以上。抽搐的時候,孩子會表現(xiàn)為意識不清、兩眼上翻、面色青紫、牙關緊閉、口吐白沫、四肢抽搐甚至還會大小便失禁等,這些表現(xiàn)出現(xiàn)前沒有一點點預兆,就這么突兀兀地出現(xiàn)的時候換誰都會懵掉。孩子在家熱性驚厥怎么處理?但一般家庭里設備有限,所以在送醫(yī)的之前可以采取以下家庭處理方法:平放患兒,臥位,頭轉向側位,掰開患兒嘴,牙齒間塞壓舌墊,防止咬傷(詳見注1),敞開衣領,確保患兒呼吸道通暢,防誤吸和窒息;若口中沫多或喉頭有分泌物者及時清理;保持安靜,禁止一切不必要的刺激;及時測量體溫,如果有發(fā)熱的,及時予退熱處理,高熱者宜物理降溫、同時行藥物降溫(可選用對乙酰氨基酚、布洛芬等),不過因為在抽搐時候孩子意識不清、牙關緊閉,所以口服藥物會比較困難,而且還有造成窒息的可能,所以優(yōu)先使用肛門給藥的退熱制劑。注1:掰開患兒嘴,牙齒間塞壓舌墊,防止咬傷關于這點其實是有爭議的。原因是在孩子驚厥的過程中,牙關緊閉,要是硬掰開孩子的嘴巴需要很大的力氣,不方便操作;而這種粗暴的方式還有可能導致牙齒的脫落斷裂,萬一掉到氣管里那就會引起窒息,后果更加嚴重。因此不建議在抽搐的時候強硬的掰開口腔。至于有些家長情急之下直接把手、手指塞到孩子的嘴巴里,我只能說愛子之情可以理解,但方法不可取。熱性驚厥該如何預防?1、主要是退熱降溫。嬰兒可以解開衣物或者包被,額部冷敷,溫水擦身。合理使用退熱藥,普通患兒腋溫≥38.5℃,有驚厥史患兒≥38℃可用退熱藥指征。2、家族中尤其父母有抽搐病史的孩子,均有出現(xiàn)熱性驚厥的可能,家長應經常觀察孩子體溫變化,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱時及時進行降溫。3、對有過熱性驚厥發(fā)作史的孩子,家長更要精心護理,常備退熱、止驚藥物,一旦發(fā)熱立即口服,以免發(fā)生抽搐。4、最主要的預防是要增強孩子體質,按時預防接種,防止感染,就降低了發(fā)熱及熱性驚厥的風險。5、在流感高發(fā)季節(jié),家里要多通風,注意清潔衛(wèi)生,避免去人流較多的地方。