孩子在成長過程中，下肢形狀的改變是一個自然且重要的過程。這一過程在兒童時期從O形逐步演變為X形，然后再逐漸變直。以下是對這一過程的詳細描述：

1. 2歲以內：由于身材比例問題、尿布使用及體重平衡等原因，孩子下肢通常呈現O形。

2. 2-4歲：受到生長、負重和姿勢改變等因素的影響，孩子下肢逐漸偏向X形。

3. 4-7歲：這個時期孩子的雙腿開始從X形逐漸變直。

4. 10歲左右：95%的孩子下肢外觀上已經完全變直。

對于肥胖的孩子，其下肢容易變形成X形。在骨科門診，有一位媽媽非常擔憂兒子的小腿越來越彎，她認為這是否與缺鈣有關。醫生表示，只要大腿中段、膝關節和腳踝可以并攏，這是完全正常的。當雙側膝蓋并攏時，兩側踝關節內側不能靠攏且距離超過2厘米，才是“X形腿”。

患有“X形腿”的孩子容易出現雙側膝關節碰撞，導致跌倒等現象。以前，許多孩子的X形腿與佝僂病有關，而現在很少出現佝僂病。這主要是因為肥胖兒和扁平足的孩子容易變形成“X形腿”，這是由于下肢承受過重的體重。此外，過早學走路也可能導致孩子腿形變形。許多媽媽喜歡早早給孩子使用學步車，但這種做法對孩子的步態影響極大。當孩子下肢肌力不夠時，輔助器具往往導致孩子下肢在外力（自身體重）的作用下變形。

適當鍛煉對兒童腿部發育有利。佝僂病、外傷和姿勢不良等因素都可能導致小兒雙腿變形。因此，在孩子生長發育過程中，父母們應預防孩子下肢的變形。例如，孩子2-3歲時，如果要騎童車，每次騎車的時間不能太長，一般騎30分鐘左右較為合適。

此外，還需改變孩子日常生活中的不良姿勢和習慣。例如，不要讓小朋友雙下肢跪坐，鼓勵孩子多進行戶外運動，以增加雙下肢肌肉的力量。讓孩子堅持進行兩腳并攏練習，以改善下肢畸形。