嬰幼兒時期,由于各種心理因素,如吸吮動作本能的反射、喂養不足、恐懼等,嬰幼兒自發地產生吮拇指、吮唇等不良習慣動作。這些不良習慣可能會暫時導致開頜。持續到4歲,這些習慣動作可能導致口腔肌肉異常、牙頜變化,甚至錯頜。因此,首先要判斷不良習慣的原因,并采取合適的護理和心理疏導,使兒童盡早放棄不良習慣。若不能克服不良習慣,可采用矯正器幫助患兒克服不良習慣。

1. 吮指:吮拇指或食指,常引起上前牙前凸,形成前牙深覆蓋。嚴重時,可能導致前牙空隙,進而產生不良的舌習慣。這會導致面型、牙弓長度、高度、寬度等發生明顯變化,還會影響語言發音及正常的切割功能。克服這種不良習慣,可使用口腔不良習慣矯正器。

2. 吐舌習慣:吐舌習慣多發于替牙期,也可能繼發于吮指、口呼吸等不良習慣。兒童吞咽異常時,舌呈一種前伸位,造成吐舌習慣。矯正應首先去除病因,同時用舌習慣矯正器和肌功能訓練來治療吐舌習慣。

3. 異常唇習慣:咬下唇的不良習慣,使上前牙唇向移動,下前牙舌向傾斜;咬上唇的不良習慣形成上下前牙的反頜關系。應及時治療。

4. 口呼吸:口呼吸可能是由過敏性鼻炎、鼻結構異常、扁桃體肥大或上呼吸道感染等原因引起。口呼吸導致牙弓狹窄,上前牙前凸。患兒的顏面表現開唇露齒。治療應首先去除病因,治療引起口呼吸的各種疾病,同時可做唇肌功能訓練。對于引起牙弓狹窄患兒,可用擴弓法擴弓。

總結:嬰幼兒時期,不良習慣動作可能會暫時導致開頜。針對這些不良習慣,首先要判斷原因,并采取合適的護理和心理疏導。若不能克服不良習慣,可采用矯正器幫助患兒克服不良習慣。