小孩哭鬧在正常范圍內,但有些小孩在哭鬧過程中突然出現呼吸暫停、面色蒼白,過一會兒便恢復正常。這讓初為人父母者感到非常擔憂,因為檢查并未發現異常。那么,是醫生水平有限,還是這種現象不足為怪?

鏡頭一:10多個月的明明感冒已有4-5天,給他喂藥是最令爸爸媽媽頭痛的事情。今天吃藥又是連哄帶騙,但小家伙就是不合作。也許藥片太苦了,明明突然哇哇大哭。然而,在哭得聲嘶力竭的瞬間,明明突然失去了聲音,臉色變得青紫,全身僵直,并不斷抽搐。媽媽呼喚他,他卻沒有反應。一家人頓時被嚇壞了,以為孩子已經斷氣。但幾秒鐘后,明明又哭出聲來,精神也恢復了正常。

鏡頭二:晚上10點多的丫丫1歲3個月,正在客廳里奔跑。媽媽催促她睡覺,但丫丫玩性未盡。媽媽一想到明天要早起上班,便奪走了她的玩具,并厲聲訓斥了她。丫丫頓時哭得聲嘶力竭,嘴里不停地喊“我要汽車,我要汽車……”,把已經睡著的姥姥吵醒。姥姥出來哄丫丫,丫丫卻鬧得更厲害了。媽媽舉起巴掌,正欲嚇唬丫丫,沒想到丫丫突然停住了哭聲,臉色變得青紫。媽媽立刻撥打了急救電話。然而,剛放下電話,丫丫便長舒了一口氣,哭聲又傳了出來。

鏡頭三:2歲半的強強趁媽媽在廚房做飯,偷偷拿出一個蘋果,用水果刀削蘋果。不料,他劃破了左手食指,鮮血流出。爸爸忙去找創可貼,但強強突然軟綿綿地一聲不吭倒在了沙發上,臉色蒼白,眼球上翻。爸爸立刻撥打了120急救電話。3分鐘后,救護車來了,而強強此時卻慢慢恢復了意識。

這些情景讓初為人父母者驚出一身冷汗。事后,很多父母帶孩子到醫院檢查,結果卻無異常。那么,這究竟是怎么一回事?是什么原因導致孩子死去又活來呢?

屏氣發作,醫學上稱為呼吸運動暫停的一種異常行為,是嬰幼兒心理行為障礙的一種表現。它常發生在孩子受到體內外各種不利因素影響后,導致情緒急劇變化,如悲傷、恐懼、發怒、疼痛等。患兒往往在受上述刺激后哭鬧,在大哭過程中,哭聲突然中斷,呼吸停止,全身挺直,面色青紫,眼球上翻,意識喪失。有的患兒可因暫時性腦缺氧而發生抽搐,然后肌肉松軟下來,逐漸恢復正常。發作的全過程大約十幾秒到1分鐘,少數患兒也有長達2-3分鐘。還有一種發作是受到驚嚇或疼痛后突然面色蒼白、全身發軟、神志不清,經過幾十秒到1分鐘左右即恢復正常。這種發作醫學上叫做蒼白型屏氣發作,或叫蒼白暈厥,在臨床上比較少見。

患兒呼吸恢復正常后,意識隨之恢復正常,精神如常。人們容易將這種情況與癲癇混淆,但屏氣發作常有全身僵直現象,而癲癇很少見到。屏氣發作多有明顯的誘因,即情緒上發生劇烈波動,而癲癇抽搐在無誘因的情況下也可以發作。此時檢查腦電圖在臨床上具有診斷意義。

為什么有的孩子從小到大都沒有發生過這種情況,而有的孩子在日常生活中卻經常發作呢?屏氣發作的嬰幼兒多任性,好發脾氣。目前醫學上認為,出現屏氣發作的原因可能與某些兒童的驚厥閾比較低有關,發作時靜脈血回流右心受阻,致使短時間內大腦缺血缺氧而致呼吸暫停。這種情況一般在6個月以后才發生,隨著年齡增長發作越來越頻繁,但到3-4歲就會逐漸減少,直到不發作。屏氣發作一般不需要藥物治療,預防的措施是注意教育方式,消除那些導致誘發的因素,如盡量不要讓患兒發脾氣、用力哭喊,盡量不去激惹他,解除引起患兒精神緊張和沖突的各種因素,可減少或避免發作。