以下是針對您的文章進(jìn)行的豐富和完善改寫：

風(fēng)濕熱需要與以下疾病進(jìn)行鑒別：

1. 與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別：

1.1 幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：該病癥多在3歲以下發(fā)病，常侵犯指、趾小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)炎沒有游走性特點。反復(fù)發(fā)作后可能遺留關(guān)節(jié)畸形，X線骨關(guān)節(jié)攝片可見關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄和鄰近骨骼骨質(zhì)疏松。

1.2 急性化膿性關(guān)節(jié)炎：這是全身膿毒血癥的局部表現(xiàn)，中毒癥狀嚴(yán)重，常累及大關(guān)節(jié)。血液培養(yǎng)結(jié)果通常為陽性，常為金黃色葡萄球菌引起。

2. 急性白血病：除骨關(guān)節(jié)疼痛外，患者還可能出現(xiàn)貧血、出血傾向，以及肝、脾及淋巴結(jié)腫大。通過周圍血片可以觀察到幼稚白細(xì)胞，通過骨髓檢查可以進(jìn)行鑒別。

3. 非特異性肢痛，也被稱為“生長痛”：該病癥多發(fā)生于下肢，夜間或入睡時癥狀尤為明顯，患者喜歡按摩，局部沒有紅腫。

4. 與風(fēng)濕性心臟炎的鑒別診斷：

4.1 感染性心內(nèi)膜炎：當(dāng)先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎時，可能會與風(fēng)濕性心臟病伴風(fēng)濕活動相混淆。貧血、脾大、皮膚淤斑或其他栓塞癥狀有助于診斷。血液培養(yǎng)可檢測到陽性結(jié)果，超聲心動圖可以看到心瓣膜或心內(nèi)膜有贅生物。

4.2 病毒性心肌炎：該病癥的雜音不明顯，較少發(fā)生心內(nèi)膜炎，但較多出現(xiàn)過早搏動等心率失常。實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)病毒感染證據(jù)。