昨天,廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院舉行了第二屆早產(chǎn)兒熱點(diǎn)問題國際研討會。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院新生兒科的黃為民教授接受了家庭醫(yī)生在線的專訪。在新生兒危重癥診療方面,黃為民教授擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。他表示,盡管早產(chǎn)兒的存活率逐年上升,但腦損傷率仍然較高。

黃為民教授強(qiáng)調(diào),對早產(chǎn)兒采取早期干預(yù)、改善預(yù)后等系統(tǒng)的治療能大幅度降低腦癱兒的出現(xiàn)。然而,現(xiàn)狀是早產(chǎn)兒的存活率提高了,但腦癱率卻沒有改變。早產(chǎn)兒可能會在胎兒期、分娩時、新生兒期受到宮內(nèi)缺氧、供血不足、窒息等危害,導(dǎo)致腦損傷,進(jìn)而引發(fā)智力障礙、腦癱等嚴(yán)重后果。

黃為民教授認(rèn)為,腦癱率高企的原因在于我國沒有對早產(chǎn)兒的跟蹤治療、早期干預(yù)的規(guī)范。他回憶了一個例子:在2002年,廣西有一對雙胞胎寶寶出生,哥哥有輕度窒息,弟弟中度窒息。治療過后,雙胞胎父母留下了中度窒息的弟弟做早期干預(yù),而把哥哥帶回家正常喂養(yǎng)。在早期干預(yù)治療下,弟弟的大腦發(fā)育很快達(dá)到同齡兒的標(biāo)準(zhǔn)。一年半后,雙胞胎父母帶著發(fā)育正常的弟弟和出現(xiàn)了腦癱的哥哥找到了黃為民教授。經(jīng)過檢查,哥哥由于出生時有輕度窒息導(dǎo)致腦損傷,沒有接受任何干預(yù)治療,腦損傷造成了運(yùn)動障礙。

黃為民教授在接受家庭醫(yī)生在線專訪時表示,如果每個醫(yī)院都能建立一套系統(tǒng)的跟蹤隨訪、干預(yù)治療規(guī)范,我國的腦癱兒發(fā)生率一定能夠降低。目前,對早產(chǎn)兒腦損傷的診療方法包括高壓氧艙、低頻脈壓電療、新生兒撫觸、營養(yǎng)神經(jīng)、針灸等。自2002年以來,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院開展對早產(chǎn)兒腦損傷的系統(tǒng)診療已經(jīng)進(jìn)入第十個年頭,腦癱兒的發(fā)生率明顯降低。

黃為民教授呼吁,早產(chǎn)兒等高危兒的存活率雖然在逐年上升,但腦損傷和腦癱的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。因此,及早發(fā)現(xiàn)和治療腦癱至關(guān)重要。特別是對于出生時輕度窒息的寶寶,如果在6個月以內(nèi)進(jìn)行早期干預(yù)治療,可以避免腦損傷導(dǎo)致運(yùn)動障礙等嚴(yán)重后果。