新生兒肝炎涵蓋了由乙型肝炎病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒以及風疹病毒引發的肝炎，同時也可能由ECHO病毒、EB病毒、弓形蟲、李司特氏菌或各種細菌引起。接下來，讓我們深入了解一下新生兒肝炎的原因和癥狀。

新生兒肝炎的原因主要包括以下幾點：

1. 各種病毒：如巨細胞病毒、各種肝炎病毒等； 2. 膽汁淤積或肝內外膽道閉鎖； 3. 代謝缺陷：如半乳糖血癥、α1-抗胰蛋白梅缺乏癥等。

新生兒肝炎的癥狀包括：

1. 病情緩慢，出現吐奶、厭食、體重不增加、腹脹、大便顏色淡黃色，嚴重時可變灰白色，尿色深黃色； 2. 尿膽元、尿膽紅素呈陽性； 3. 可能伴有家族肝病史、遺傳病史、母孕感染史； 4. 常并發維生素A、D缺乏癥； 5. 黃疸在3~4個月內緩慢消退，可能并發干眼病、低鈣抽搐、出血和腹瀉； 6. 肝脾腫大，以肝大為主，少數重癥患者病程長，可能導致肝硬化和肝衰竭； 7. 生理性黃疸再次出現，或持續不退。

總膽紅素一般低于171μmol/L（10mg/dl），前者主要結合膽紅素和未結合膽紅素。谷丙轉氨酶升高或正常。

對于新生兒肝炎的治療，應以肝臟保護治療為主，提供足夠的熱量和維生素。禁止使用對肝臟有毒的藥物。嚴重黃疸時，可試用強松（2mg/kg/日）抗炎，以減少膽管梗阻，通常用藥4~8周，需注意預防其他感染。一般情況下，中藥可用于清熱、利濕、退黃、艾蒿湯等。如果病因明確，應根據病因進行治療。

新生兒肝炎與膽道閉鎖的鑒別診斷：膽道閉鎖類似于新生兒肝炎的早期臨床表現和體征，均表現為黃疸和肝腫大，難以識別。然而，兩者有兩個完全不同的臨床病變發展過程，有完全不同的治療方法：前者只能通過早期手術獲得膽汁排水和生存希望；后者通過內科藥物治療可以治愈。因此，早期診斷膽道閉鎖并鑒別新生兒肝炎尤為重要。臨床上，需結合病史、查體、實驗室及影像學等資料進行綜合分析，方可作出正確判斷。

在病史和體征方面，肝炎男嬰比女嬰多，膽道閉鎖女嬰比男嬰多。肝炎時肝腫大輕于膽道閉鎖，一般很少超過右季肋下4cm；膽道閉鎖肝腫大明顯，常伴有脾腫。肝炎黃疸一般較輕，波動性變化，或藥物治療明顯減少；膽道閉鎖黃疽持續加重，白陶土糞便。