新生兒肝炎，是指由乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風(fēng)疹病毒等病原體引起的一種肝炎。此外，ECHO病毒、EB病毒、弓形蟲、李司特氏菌或各種細(xì)菌也可能引起新生兒肝炎。這些病原體可以通過胎盤感染胎兒，也可在分娩過程中或產(chǎn)后感染。部分病例與先天性代謝缺陷有關(guān)。

新生兒肝炎的病因主要包括：

1. 各種病毒：如巨細(xì)胞病毒、肝炎病毒等。 2. 膽汁淤積或肝內(nèi)外膽道閉鎖。 3. 代謝缺陷：如半乳糖血癥，α1-抗胰蛋白梅缺乏癥等。

新生兒肝炎主要由風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起，由母親直接傳播給胎兒，母親不會(huì)生病。母親患有乙型肝炎和宮內(nèi)感染史，新生兒發(fā)病率較高，起病較緩。

黃疸是新生兒肝炎的常見癥狀，通常在出生后幾天至幾周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長，可伴有食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良、體重減輕等癥狀。糞便顏色較淺，嚴(yán)重時(shí)可為灰白色，但有時(shí)為淺、深的動(dòng)態(tài)變化。尿色深黃。肝臟輕度至中度腫大，質(zhì)稍硬。少數(shù)脾臟也大。

新生兒肝炎的檢查主要包括：

1. 體檢：肝脾腫大，尿色較深，大便由黃變淡黃，也可發(fā)白。 2. 血液檢查：包括總膽紅素、結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)等。 3. 病原學(xué)檢測(cè)：對(duì)胎糞、結(jié)膜、外耳道、鼻咽或羊水進(jìn)行標(biāo)本涂片，革蘭染色尋找細(xì)菌；血液乙型肝炎病毒標(biāo)志，CMV、弓形蟲抗體(IgG和IgM)血清比較后2周等。

治療新生兒肝炎以肝臟保護(hù)治療為主，提供足夠的熱量和維生素。禁止使用對(duì)肝臟有毒的藥物。嚴(yán)重黃疸可試用強(qiáng)松(2mg/kg/日)抗炎，為了減少膽管梗阻，通常用藥4~8周，要注意預(yù)防其他感染。一般情況下，中藥可用于清熱、利濕、退黃、艾蒿湯等。如果病因明確，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療。