一位新媽媽打進(jìn)咨詢熱線，心情焦急地詢問(wèn)如何判斷寶寶是否吃飽，以及如何增加母乳分泌。我們來(lái)解答這兩個(gè)問(wèn)題。

首先，如何判斷寶寶是否吃飽呢？我們可以從以下三個(gè)方面來(lái)估計(jì)：

1. 觀察寶寶在哺乳后的表現(xiàn)，如果寶寶能滿意地安睡兩小時(shí)以上，每次喂奶的時(shí)間應(yīng)在15～20分鐘之間。

2. 觀察寶寶體重增長(zhǎng)情況，如果體重增長(zhǎng)良好，說(shuō)明奶量充足。新生兒的體重增長(zhǎng)速度與年齡有關(guān)。在最初的3個(gè)月，每周增加200～300克，之后逐漸減慢。3～6個(gè)月大時(shí)，每周增加20～100克。總之，4～5個(gè)月時(shí)體重約為初生體重的2倍，1周歲時(shí)約為3倍。如果寶寶的體重增長(zhǎng)速度符合上述情況，就說(shuō)明體重增長(zhǎng)良好。

3. 如果寶寶體重增長(zhǎng)慢，就需要了解母乳是否充足。可以通過(guò)以下方法來(lái)粗略估計(jì)奶量：喂奶前后各稱一次體重，兩次之間的差額就是食入的奶量。把整天各次攝入的奶量加起來(lái)，就得到每日平均奶量。例如全日乳量為800毫升，根據(jù)每100毫升母乳含68千卡熱量，再根據(jù)小兒的體重推算全日所需的熱量，兩相比較，就可以知道熱量是否與需要熱量接近或相差甚多，從而調(diào)整攝入的奶量。對(duì)于3周至1歲的小兒，每次所需的熱量一般為100～110千卡／千克（體重）。

確實(shí)，有很多新媽媽為乳汁不足而焦慮不安。以下介紹一些簡(jiǎn)便有效的方法來(lái)促進(jìn)母乳分泌，以解燃眉之急。

首先，要早開(kāi)奶、勤吸吮。這是促使乳汁增多最有效的方法。乳汁的分泌是泌乳反射和噴乳反射共同作用的結(jié)果。及早給嬰兒吸吮母乳，通過(guò)刺激乳頭及乳暈上的神經(jīng)末梢，反射性地使腦垂體釋放催乳素和催產(chǎn)素。它們經(jīng)血液循環(huán)至乳房。催乳素能促使乳腺細(xì)胞分泌乳汁，吸吮次數(shù)越多，乳汁分泌就越多；催產(chǎn)素則促使乳腺導(dǎo)管肌肉收縮，使已分泌的乳汁經(jīng)輸乳管從乳頭噴出，這種噴乳反射使嬰兒更容易、更多地吸吮到母乳。寶寶吸吮次數(shù)越多、越有力，這種反射就越強(qiáng)烈。所以剛出生的嬰兒一天至少要喂8～10次，尤其夜間更要堅(jiān)持喂哺。

其次，要有正確的哺乳方法。每次哺乳時(shí)，母親應(yīng)取輕松舒適的體位，用乳頭輕觸嬰兒口唇，當(dāng)嬰兒口張大的一瞬間，柔和地將乳頭引入他口中，使他能含住乳頭和大部分乳暈，呈“魚嘴”樣口形，舌頭位于乳頭下，勺狀環(huán)繞著乳頭。這樣在吸吮時(shí)才能充分?jǐn)D壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出，同時(shí)還能有效地刺激乳頭上的感覺(jué)神經(jīng)末梢，促進(jìn)母親泌乳和排乳反射。每次哺乳時(shí)一側(cè)乳房吸空后再喂另一側(cè)，每側(cè)至少10分鐘以上，以充分排空乳房。這不僅有利于泌乳，還可讓嬰兒吸到最后一部分脂肪含量較高的乳汁，有利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。早產(chǎn)兒或小嬰兒由于吸吮力差，往往吃幾口就睡了，此時(shí)可輕拍他的面頰，輕輕擰他的耳朵，喚醒后繼續(xù)哺乳，如果仍然不吃，待醒后再給他吃飽。否則，每次都只吃幾口，不利乳房排空，會(huì)使乳汁日趨減少。

此外，保證充足的營(yíng)養(yǎng)也是非常重要的。哺乳期母親每天攝入的營(yíng)養(yǎng)，除供給自身的營(yíng)養(yǎng)需要外，約50％～60％都轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹Ｒ虼耍咳诊嬍持斜ＷC乳母有充足的營(yíng)養(yǎng)是非常必要的，尤其是蛋白質(zhì)的供給直接影響到乳汁的質(zhì)量。每日膳食中應(yīng)盡量選用蛋類、瘦肉、乳類、大豆及豆制品中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，進(jìn)食一定量的綠色蔬菜、水果，以補(bǔ)充各種維生素。同時(shí)，特別注意供給一些催乳的湯類，如鯽魚湯、豬蹄黃豆湯、酒釀煮蛋等，以促進(jìn)乳汁分泌。還可以加服中藥催乳，如當(dāng)歸、木通、炒川芎、王不留行、黃芪等，或針刺乳根、膻中、足三里等也很有效。

此外，母親的心理因素是母乳喂養(yǎng)成敗最關(guān)鍵的因素。乳母心情舒暢、情緒穩(wěn)定，會(huì)促進(jìn)乳汁分泌；相反，不必要的擔(dān)心、焦慮和緊張會(huì)直接影響泌乳。因此，一旦母嬰一方生病，暫時(shí)不能哺乳時(shí)，母親千萬(wàn)別著急，要堅(jiān)持每天擠奶，排空乳房，以保證乳汁不斷分泌，病愈后仍可繼續(xù)哺乳。

最后，要保證充足睡眠。由于晝夜頻繁哺乳，母親感到疲勞。睡眠不足、過(guò)于疲勞都會(huì)使乳汁分泌減少。因此，要調(diào)節(jié)好生活節(jié)奏，以便保持體力，并有充沛的精力喂哺寶寶。

另外，家庭中每個(gè)成員都應(yīng)成為母乳喂養(yǎng)堅(jiān)定的支持者和鼓勵(lì)者。不要一遇到嬰兒哭鬧或奶量不足，就責(zé)怪母親乳汁不養(yǎng)人，匆忙給寶寶選擇昂貴的奶粉。實(shí)際上，此時(shí)應(yīng)尋找原因，然后采取相應(yīng)的解決措施。

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