新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）分為廣義和狹義兩種。廣義NRDS是指出現(xiàn)呼吸窘迫癥狀的所有病因，而狹義NRDS是指由缺乏肺表面活性物質(zhì)引起的呼吸窘迫癥（RDS）。本文將主要探討后者的治療方式。

NRDS主要發(fā)生在早產(chǎn)兒，其臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，病理特征為出現(xiàn)嗜伊紅透明膜和肺不張。治療NRDS的方法包括以下幾個(gè)方面：

1. 護(hù)理：應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒加強(qiáng)護(hù)理。將嬰兒置于適中溫度的保暖箱內(nèi)或輻射式紅外線保暖床上，用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率、經(jīng)皮測(cè)TcO2和TcCO2，還需監(jiān)測(cè)平均氣道壓。環(huán)境溫度需保持在36.5℃或肛溫（核心或深部溫度）在37℃，以降低體內(nèi)耗氧量。

2. 供氧和機(jī)械呼吸：為改善缺氧，減少無(wú)氧代謝，需要供給足夠氧氣。輕癥可用鼻塞、面罩或持續(xù)氣道正壓呼吸（CpAp）。如FiO2已達(dá)0.8，而paO2仍在6.65kp（50mmHg）以下，則需作氣管插管，使用呼吸機(jī)。

3. 肺表面活性物質(zhì)替代療法：pS（肺表面活性物質(zhì)）已成為NRDSp（由肺表面活性物質(zhì)缺乏引起的呼吸窘迫癥）的常規(guī)治療。天然pS（包括豬肺、牛肺pS）的第一次劑量為120～200mg/kg，第二次和第三次劑量可減至100～120mg/kg，各次間隔約8～12小時(shí)。將計(jì)算出的劑量置于3～5mg/kg生理鹽水中備用，以pS從氣管插管直接滴入肺中。

4. 恢復(fù)期動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療：可用消炎痛，共用3劑，每劑間隔12小時(shí)，首劑0.2mg/kg，第二、第三劑的劑量根據(jù)日齡漸增。進(jìn)入途徑可靜脈滴入，若經(jīng)心臟導(dǎo)管直接滴至動(dòng)脈導(dǎo)管口，則療效更佳。

5. 抗生素治療：由于肺透明膜病不易與B族β溶血性鏈球菌感染鑒別，故多主張同甘共苦時(shí)試用青霉素治療，劑量為20～25萬(wàn)μ/kg·d，分3～4次靜滴或肌注。

6. 液體治療：在治療NRDS的過(guò)程中，液體治療也是不可或缺的一環(huán)。

通過(guò)以上治療方式，可以有效地改善新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀，提高生存率。