受精卵、胚泡、胚胎、胎兒、新生兒……從受孕到生產，這是人類生命孕育的過程，這一過程持續的時間大約為280天。

在這個看似自然而然的生命誕生歷程中，一些人卻始終囿于初始階段——在生理因素和環境因素的雙重作用下，不孕不育成了許多夫婦的夢魘，尤其是全面“二孩”政策實施以來，因不孕不育到醫院就診的夫婦更是日漸增長。

在惠州市第二婦幼保健院生殖醫學中心，有這樣一群“孕育使者”，他們不斷提升技術水平，完善服務流程，為不孕不育家庭帶來一個又一個新生命誕生的奇跡。

他們造就的新奇跡，是該院成功孕育和誕生試管嬰兒——從2019年1月8日通過評審成為惠州市專科醫院中首家具備開展“試管嬰兒”技術資質的醫療機構開始，到2019年12月30日首例試管嬰兒平安誕生，歷時僅356天。這是該院試管嬰兒技術從正式應用到成果誕生的時間刻度，也是惠州市第二婦幼保健院生殖醫學中心團隊日夜兼程，用技術和服務丈量出的生命厚度。

●文：廖鈺嫻 李燕 圖：梁維春 李燕

1 新生

首例試管嬰兒誕生，不孕不育家庭圓夢

2019年12月30日上午，惠州市第二婦幼保健院手術室里傳來一陣陣清脆的啼哭聲，一對體重分別為2.93kg、2.73kg的健康雙胞胎男嬰順利誕生，母子平安。值得一提的是，這也是惠州市第二婦幼保健院生殖醫學中心的首例試管嬰兒。

時鐘撥回到2019年1月初，一個決定在惠州市第二婦幼保健院被宣布——經評審專家組投票，同意惠州市第二婦幼保健院生殖醫學中心夫精人工授精校驗及體外受精—胚胎移植／卵胞漿內單精子顯微注射技術（下稱“試管嬰兒技術”）項目通過評審。專家組通過聽取匯報、提問考核、查看資料、現場檢查方式對該中心進行了專業嚴謹的評審，認為該院生殖醫學中心能嚴格遵守國家人類輔助生殖技術管理相關政策和醫學倫理規范，在人才隊伍、場地裝修以及設備技術等各方面的指標均已達到國家衛健委人類輔助生殖技術的管理和技術規范要求，具備試運行試管嬰兒技術的資質和能力，順利通過評審。

這就意味著，惠州市第二婦幼保健院生殖醫學中心經過近兩年的籌建，正式通過人類輔助生殖技術國家專家組的評審驗收，獲批開展試管嬰兒技術，成為惠州市專科醫院中首家具備開展試管嬰兒技術資質的醫療機構。

“這對雙胞胎的誕生，填補了惠州婦幼系統在試管嬰兒技術上的空白，有著里程碑式的意義。”惠州市第二婦幼保健院院長許漢標說，這也意味著，試管嬰兒技術在市第二婦幼保健院生根發芽，開始茁壯成長。

首例試管嬰兒的誕生并不容易。小悅（化名）和丈夫婚后多年不孕，四處尋醫卻一直沒有結果。2019年初，小悅在丈夫的陪同下來到惠州市第二婦幼保健院生殖醫學中心，生殖醫學中心主任高郁森為小悅夫婦進行了全面系統的評估后，發現小悅患子宮內膜異位癥，屬于原發不孕患者，按照其身體條件評估，自然受孕幾率很低。

針對小悅的情況，高郁森為其專門制定了個性化治療方案，決定采用試管嬰兒技術為其解決生育難題。

2019年3月，小悅進入試管嬰兒周期，4月28日，完成取卵；5月1日，胚胎移植回患者子宮；9天后，好消息傳來了——5月10日，小悅的驗尿結果中HCG顯示陽性，也標志著該院首例試管嬰兒移植成功。

整個孕期，小悅選擇在惠州市第二婦幼保健院圍產保健門診定期產檢，該院生殖醫學中心醫護人員定期電話隨訪她的情況，關注母嬰安全。直到孕37周加1天，小悅順利生下健康可愛的足月雙胞胎寶寶。

“真的太感謝第二婦幼保健院所有的醫護人員了，從做試管嬰兒到兩個寶寶順利出生，醫院都為我們提供了最好的服務，圓了我們一家的夢。”看著雙胞胎順利出生，小悅的婆婆有些激動。

“從準備試管嬰兒到助孕成功直至懷孕到生產，我們團隊一直致力于為患者制定個體化方案，嚴格管理關注細節，注重夫妻身心變化，尤其是心理健康狀況。現在看到這一對雙胞胎順利出生，作為醫生，我和我的團隊心里都特別高興。”高郁森說。

高郁森介紹，惠州市第二婦幼保健院生殖醫學中心試管嬰兒技術開展至今的一年時間里，已成功孕育了20多個試管嬰兒，加上通過治療不孕癥成功讓患者自然受孕或者幫助患者成功人工授精的病例，該中心從2015年開設至今，已為不少惠州及周邊地區的不孕不育家庭帶來了新生命誕生的希望。

更值得一提的是，試管嬰兒技術開展的第一年，惠州市第二婦幼保健院生殖醫學中心治療的病例中疑難病例占比頗大，有部分是在外院反復多次采用試管嬰兒技術失敗的不孕患者，部分是35歲甚至40歲以上的卵巢功能低下的患者，其中多為原發不孕患者。盡管如此，該中心的治療效果和成功率還是達到國內先進水平——試管嬰兒臨床成功率就達到50%，冷凍胚胎移植成功率更是高達70%。

2 人才

匯聚高精尖團隊，打造一流生殖中心

經過30多年的發展，試管嬰兒技術已成為解決人類不孕的重要手段。那么，作為一種輔助生殖技術，試管嬰兒技術有哪些適應癥，在技術上又有多高的難度？

高郁森介紹，試管嬰兒技術適用于有輸卵管問題、排卵障礙、子宮內膜異位癥的女性患者和少弱精、無精癥的男性患者，不同的患者適用的技術方法不同，需要在醫生給予全面的評價后選擇適宜的技術進行輔助生殖。試管嬰兒手術前期，患者需要進行身體檢查，女性患者需要在特定時間進行卵泡監測，夫妻雙方分別取精和取卵，取出后體外培養再進行胚胎移植。成功妊娠后，還要長期對孕婦進行隨訪、指導孕育。

事實上，作為惠州市婦幼系統中唯一開展輔助生殖技術的醫院，惠州市第二婦幼保健院生殖醫學中心早在開展人工授精技術的階段，已經積攢了口碑。

在高端醫學設備配套方面，惠州市第二婦幼保健院生殖醫學中心以高起點、高標準、高質量為配備標準，下設女性不孕門診、男性不育門診、男科實驗室、超聲影像室、人工授精實驗室及手術室、試管嬰兒工作站等，在人工授精、宮腔鏡檢查術、腹腔鏡的不孕癥手術治療、微創子宮內膜活檢術、復發性流產主動免疫治療等領域取得了顯著成效，能夠為惠州市民及周邊城市患者提供周全、有效的治療和指導服務。

口碑的真正積累離不開一個個鮮活案例的成功，其背后則是人才隊伍的完善建設和團隊成員的不懈努力。要實現生殖醫學中心跨越式發展，專業技術人才隊伍建設是關鍵。

火車跑得快，全靠車頭帶。作為生殖醫學中心的學科帶頭人，高郁森是主任醫師、醫學博士，具有扎實的理論和實踐基礎，擅長熟練處理各種不孕癥、復發性流產、女性生殖內分泌疾病，在胚胎反復移植失敗及習慣性流產保胎方面更是有著很高的造詣。曾先后參加國家級、省級自然科學基金項目的研究，先后在國際、國內專業期刊發表多篇學術論文，在省內外享有盛譽。

在高郁森的帶領下，惠州市第二婦幼保健院生殖醫學中心形成了以優秀中青年醫學博士碩士為主體、以資深醫學專家為支撐、以優秀青年醫學人才為基礎的人才團隊。目前，惠州市第二婦幼保健院生殖醫學中心擁有醫學博士2名、碩士4名，其中，3人為正高級，3人為副高級。憑借惠州市第二婦幼保健院的綜合實力，一個高、精、尖的生殖醫學中心團隊正在發展壯大。

“輔助生殖技術尤其是試管嬰兒技術，是一門精細醫學技術，需要每個環節的密切銜接和配合，一旦某個環節出錯，很可能意味著全盤推倒重來。”高郁森說，生殖醫學涉及男女雙方，唯有先變成“全才”，才能在臨床中更迅速地判斷患者的癥結所在。因此，每個新加入到生殖醫學中心團隊的成員都需要經歷臨床、實驗室、護理等崗位的輪崗，輪崗后培訓合格的，才會被錄用為生殖醫學中心的正式員工。

惠州市第二婦幼保健院生殖醫學中心里的每一位醫生，既是“全才”，又得是“專才”。“試管嬰兒技術是治療不孕不育的高精尖技術，對場地要求、實驗室條件、人員培訓等要求很高。”高郁森博士補充，對患者情況的綜合把握是試管嬰兒技術的臨床難點，尤其是對一些在自然周期取卵的患者，對醫生的技術要求更高，要判斷卵泡是否成熟、取卵時機是否正確等，沒有優秀的團隊，無法助力患者成功圓夢。

為了提高“專才”的專業水平，如今，惠州市第二婦幼保健院生殖醫學中心每周三下午都會開展業務學習，針對輔助生殖技術領域的專業知識、基本技能和操作等方面的“硬核”技術進行全科培訓，還會專門開展生殖醫學倫理的教育，“要明確生殖醫學倫理的‘紅線’所在，也要確立倫理監督約束機制，才能避免生殖醫學被不當應用。”高郁森說。

目前，“請進來、走出去”已成為該院生殖醫學中心加快人才培養的重要抓手。近年來，該院生殖醫學中心骨干不斷被送往生殖技術學科實力較強的上級醫院專科進修學習，學成歸來后，還要將當次所學在全科進行傳授。此外，該中心還經常邀請外院專家前來指導講學，保證了醫療技術人員專業素養不斷提高。

3 服務

全方位關懷顯溫度，全流程追蹤保質量

在首例試管嬰兒誕生前的整個孕期，嬰兒的母親小悅都選擇在惠州市第二婦幼保健院圍產保健門診定期產檢，直至孩子平安降生。對于該院生殖醫學中心而言，這樣的流程已經成為常規化操作。

眾多患者中，高郁森對最近接診的一名不孕患者印象尤為深刻。那是一名婚后近9年不孕的女性患者，在外院接受過5次胚胎移植，卻反復遭遇失敗，患者的年齡已超過37歲，即便現在生育，也已屬于高齡孕產婦。“第一次給她取卵，她剛躺下，就哭了。”高郁森回憶道。

受到傳統觀念和家庭因素的影響，患者決定一搏，高郁森卻開始有些擔憂——胚胎反復移植卻著床失敗是業界的難點，先前的就診經歷中，該患者已成功培養了胚胎，她的身體卻對胚胎產生了免疫排斥，導致胚胎移植始終未能成功。

高郁森很快意識到，在該患者胚胎反復移植失敗的眾多原因中，子宮內膜條件是關鍵性因素。“子宮內膜就像土壤，有胚胎的著床窗口期，臨床上多數患者移植失敗是由于子宮內膜條件不好，需要進行調理后才能接受移植。”高郁森解釋道，這也是該中心面臨冷凍胚胎較多亟須解決的難題。

“針對這一疑難病例，我們科室開了幾次會，想了一些辦法來增加胚胎著床的幾率。”高郁森和她的團隊對這位患者做了宮腔鏡等系列詳盡檢查，制定了一整套個性化的調理方案。目前，該患者已初步調理完畢，正在等待又一次胚胎移植。

在高郁森看來，這就是生殖醫學技術的精準性和不確定性所在，“受到患者自身心理壓力和身體素質條件的影響，我們沒辦法預計到胚胎在母體內會發生什么情況，優質胚胎卻無法移植成功的情況，每一家生殖醫學中心都會碰到，只能在我們的技術范疇內做到最好”。

有時，高郁森和她的同事們還要擔任起心理咨詢師的角色。“來到生殖醫學中心的，基本把助孕看作最后一線希望，患者心理壓力很大，往往很急躁。”高郁森說，有的患者剛坐下便直接說“我要做試管，能不能成功”。對此，高郁森和她的同事們都會耐心地向患者夫妻進行解釋說明，多數不孕情況都有原因，首先要找到不孕的原因才能對癥治療，并鼓勵他們樹立信心。

“試管嬰兒技術不僅要求醫生有豐富的臨床經驗根據患者的情況制定個體化的治療方案，也要求實驗室人員執行嚴格的質量控制和進行嚴謹的操作。只有這樣，才能以精益求精的態度追求試管嬰兒技術的安全性與成功率，也有助于緩解患者巨大的精神壓力，為渴望擁有自己孩子的家庭締造幸福。”高郁森說。

從胚胎成功移植，到孩子平安降生，試管嬰兒技術的成功絕非朝夕之功。為此，對于前來就診的每一對夫婦，惠州市第二婦幼保健院生殖醫學中心都提供從孕前宣教及心理疏導，到孕后跟蹤回訪的全流程、全方位細致服務。

高郁森介紹，不孕夫婦接受試管嬰兒治療前，生殖醫學中心醫護人員首先要對他們進行健康宣教，內容包括試管嬰兒的相關知識的全面講解，這樣的課程每兩周至少開展一次，課程時長大約2小時。前期宣教工作為不孕夫婦接下來成功接受試管嬰兒技術做好了專業指導，避免不孕夫婦走彎路，浪費時間和金錢。成功妊娠后，醫護人員還要長期對孕婦進行隨訪，叮囑注意事項，為其孕期進行專業指導。

此外，該中心提供的心理疏導服務也貫穿了試管嬰兒技術前、中、后期。對于各種原因導致心理壓力的患者，醫護人員都會針對性地進行心理疏導，并耐心地向患者夫妻進行解釋說明，多數不孕情況都有原因，首先要找到不孕的原因才能對癥治療。通過一次次的安慰和鼓勵，幫助患者慢慢樹立信心，減輕心理壓力。

在生殖醫學中心全體“孕育使者”的全方位關懷下，醫療的溫度得以彰顯；在持續不懈的病例全流程追蹤中，醫療的質量更添保障。

如果說試管嬰兒的成功是“吃”出來的，這未免有點夸張了，畢竟，試管嬰兒的成功，和方方面面的努力，方方面面都“給力”，是離不開的。但從某一方面努力能夠促成試管嬰兒的成功，這種可能性并不大。不過，合理安排好飲食，吃出健康好身體來助力試管嬰兒的成功，這樣說還是有道理的。

別說是試管嬰兒治療期間，即便是在我們的日常生活當中，“吃”這件事也占據了響當當的重要的地位。

而對于我們這些做試管嬰兒的小可愛們來說，“吃”什么，怎么“吃”?在助力成功方面就顯得更為重要的。

試管嬰兒治療期間，吃得正確、吃得健康、吃得科學， 這樣不僅僅能夠幫助我們吃出健康的身體，而且還能大大縮短成功受孕所需要的時間。

而且已經有越來越多的研究表明，女性的飲食習慣能夠影響到妊娠情況。而且與不良妊娠結局也有一定的關系。如果女性存在肥胖問題，這種情況下，不孕發生率會明顯提升。即便是做試管嬰兒來助孕，肥胖問題也會給試管嬰兒治療增加難度。除此之外，肥胖的女性在孕期更容易出現妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠期心臟病等這些并發癥。而在分娩的時候，還有可能會由于體重過胖而造成難產。

首先我們先來說說試管嬰兒治療期間在飲食方面，我們怎么能夠避開一些禁忌呢？

NO.1

高糖類要避開

女性如果攝入的糖分太多，很容易會引起糖代謝的紊亂，這樣一來很有可能會成為潛在糖尿病患者，所以為了試管嬰兒治療可以順順利利的進行，為了孕期能夠健健康康度過，我們面對甜味美食，即便不用談糖色變，也盡量做到偶爾淺嘗即止就可以了，控制控制再控制，真的有必要！

NO.2

腌制類要避開

食物經過腌制口感更佳濃厚，另有一番滋味，這也讓很多人對于腌制的食物欲罷不能，但這樣的食物當中含有大量的亞硝酸鹽、苯丙芘等成分，在試管嬰兒治療期間出于健康考慮，我們還是盡量要避免的。

NO.3

辛辣類避開

無辣不歡，已經成為很多人飲食習慣。辛辣刺激食物固然能夠更大程度上刺激味蕾產生更大的滿足感，但辛辣食物也更容易引起消化功能紊亂，造成胃部的不適、引起消化不良、帶來便秘等負面問題。所以，對于“無辣不歡”的夫妻，在試管嬰兒治療期間，為了能夠更好的懷孕，我們還是要適當忌忌口哦~

NO.4

咖啡酒精類避開

長時間食用含有咖啡因的食品，或者是經常過量的飲用咖啡、茶等飲品，都有可能會影響到身體健康。而長期大量飲酒還有可能會導致性功能異常或者給我們帶來生育能力低下的危險。而且女性在懷孕期間如果飲酒，很有可能影響寶寶的健康，造成寶寶畸形。因此，像這類的食物和飲品，至少我們要在試管嬰兒期間、孕期、哺乳期等還是要跟它們暫時告個別。

終于到重點內容了，我們一起來說說，試管嬰兒期間到底應該怎么吃更有助于成功。

別緊張，不是要你對飲食習慣做大的改動，恰恰相反，試管嬰兒治療期間，對于飲食方面總的原則是：通過飲食能夠讓我們保持健康，能夠滿足我們身體每日對于營養的需求，以此來促進試管嬰兒的成功，做到這樣就可以了。

還有一點，就是要注意不要只吃太過于精細的食物，女性如果長期吃加工得非常精細的食物這樣很容易導致B族維生素的缺乏，所以每日的飲食中，我們適當以粗糧替換一些精細加工的主食。另外，我們還可以吃一些富含粗纖維的食物，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，注意補充適量的蛋白質，這樣就可以了，是不是很簡單的呢?那就積極調整起來吧，在自己愛吃的基礎上，把營養也都調配起來，做到有營養又健康，還美味。

另外，在臨床當中，像多囊卵巢綜合征(PCOS)患者可以算是做試管嬰兒的“常客”了，對于這類患者來說，我們一定要積極配合醫生來調整好日常的飲食結構，降低熱量的攝入，特別是對于那些“胖多囊”的患者，除了在飲食方面要注意節制一些之外，咱們還要注意日常多多運動，進行持續適量的運動，這樣能夠幫助我們更好的來降低體重，更有利于改善卵巢排卵機制，從而提升懷孕的幾率。

最后，我們總結一下吧，試管嬰兒治療期間，對于飲食的要求并不多，也不需要我們進行大的改動，但我們要注意在飲食方面要保證能夠均衡全面的攝取營養，注意葷素搭配。對于自己過去一些不良飲食習慣，適當加以調整和改善，在自己喜好的基礎上盡最大可能做到能夠更加均衡的為身體獲取營養，吃出健康身體來迎接試管嬰兒治療，積極配合治療，爭取早日好孕。