天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院是天津最早開展輔助生殖技術(shù)的單位，目前該院已開展了夫精人工授精技術(shù)、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)（一代試管）、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（二代試管）、植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)（三代試管），據(jù)了解現(xiàn)在天津中心婦產(chǎn)科醫(yī)院試管嬰兒成功率已達(dá)到50%-60%之間，算是天津試管嬰兒醫(yī)院中較為厲害的。

天津中心婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的主要工作是進(jìn)行大量的常見男女不孕不育特別是疑難病例的檢查診斷治療與處理，該院作為當(dāng)?shù)剌^早開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院，其人工授精技術(shù)和試管嬰兒已非常成熟，下面就為大家具體介紹：

1.天津中心婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在1999年-2002年之間成功妊娠了天津首例IVF、ICSI、FET、多胎妊娠減胎術(shù)試管嬰兒；

2.開展的主要項(xiàng)目有不孕不育癥的檢查診斷治療及處理，各項(xiàng)輔助生殖技術(shù)及其衍生技術(shù)，如胚胎凍融移植、附睪穿刺活檢等等；

3.生殖醫(yī)學(xué)中心技術(shù)力量較強(qiáng)，據(jù)了解天津中心婦產(chǎn)醫(yī)院生殖科醫(yī)生均擁有較豐富的婦產(chǎn)科及生殖內(nèi)分泌的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

作者：王妮（婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、科普作者）

有過產(chǎn)檢經(jīng)歷或者聽說過他人產(chǎn)檢過程，都會(huì)知道，孕期產(chǎn)檢最常見的項(xiàng)目之一就是抽血化驗(yàn)，有時(shí)候一下子要抽好幾管血。

出于經(jīng)濟(jì)因素或者心理恐懼等各方面原因，很多人對(duì)抽血很反感，有些產(chǎn)婦會(huì)提出質(zhì)疑：這個(gè)血常規(guī)我上個(gè)月剛查過，為什么又查？

媽媽輩的人都沒有產(chǎn)檢不是也照樣生下我們嗎？這個(gè)血我能不能不查？反復(fù)抽血，而且有些項(xiàng)目都是重復(fù)的，是不是醫(yī)生黑心，想坑我的錢？孕期的這些血，到底有沒有必要抽？

孕期抽血檢查要查哪些項(xiàng)目？分別是什么時(shí)候？

的確，孕期產(chǎn)檢需要定期抽取孕婦血液進(jìn)行常規(guī)化驗(yàn)，包括血常規(guī)、肝腎功能、測(cè)血脂等等，那么一般都是什么時(shí)候抽血呢？

正常情況下，在早孕期建圍產(chǎn)卡前，需要對(duì)孕媽媽的身體狀況進(jìn)行初步評(píng)估，盡早發(fā)現(xiàn)一些可能存在的問題，也可以作為一個(gè)基礎(chǔ)情況來參考或?qū)Ρ取?/p>

必要的抽血項(xiàng)目包括：血常規(guī)、血型、肝腎功能、空腹血糖、乙肝表面抗原篩查，梅毒、艾滋病篩查。其中，廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地中海貧血高發(fā)的地區(qū)還應(yīng)該進(jìn)行地中海貧血的篩查。

家有飼養(yǎng)寵物或者寵物密切接觸史、既往有過不良妊娠結(jié)局的女性、既往有過皰疹感染等的高危女性還應(yīng)該進(jìn)行 “TORCH”——即俗稱的優(yōu)生優(yōu)育檢查，包括弓形蟲、皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等病毒檢測(cè)。

針對(duì)高危孕婦的血脂檢查或者糖尿病篩查；從未檢測(cè)過甲狀腺功能的女性也建議進(jìn)行甲狀腺功能測(cè)定等。

孕15周-20周需要行唐氏篩查，這是孕期比較重要的檢查項(xiàng)目之一，是用來早期篩查唐氏綜合征的高危患者；高危孕婦（高齡、既往不良妊娠結(jié)局等）還應(yīng)該進(jìn)行無創(chuàng)DNA監(jiān)測(cè)或者羊水穿刺檢查。

孕24周-28周左右需要做糖耐量試驗(yàn)，為了篩查妊娠期糖尿病患者。

孕28-30周之間應(yīng)該復(fù)查血常規(guī)，了解是否有貧血等。

孕32-34周應(yīng)該復(fù)查肝功能、血清膽汁酸的監(jiān)測(cè)（尤其是肝內(nèi)膽汁淤積癥的高發(fā)病率地區(qū)的孕婦）。

為什么要反復(fù)抽血？

看了上面的說明，很多孕婦會(huì)說，我抽的血比上面列出的項(xiàng)目多多啦！孕早期抽血，就當(dāng)是做一次全面體檢，我能夠接受，可是為什么孕期要反復(fù)抽血呢？

上面列出的必查項(xiàng)目是國(guó)內(nèi)專家對(duì)孕期保健的最低、最基本要求，根據(jù)不同患者產(chǎn)科醫(yī)生還會(huì)有專門的針對(duì)性檢查。

孕期反復(fù)抽血，并非醫(yī)生沒有醫(yī)德，要讓患者多花錢。最主要的原因，是因?yàn)殡S著妊娠的進(jìn)展，身體會(huì)隨著發(fā)生一些適應(yīng)性的或者病理的變化。

這些變化不一定會(huì)在第一時(shí)間誘發(fā)孕婦不適，有時(shí)候難以及早察覺，只能通過反復(fù)抽血看血項(xiàng)中的相關(guān)指標(biāo)，盡早發(fā)現(xiàn)異常。

比如，肝臟負(fù)擔(dān)加重，隨著妊娠進(jìn)展，肝臟負(fù)擔(dān)加重，可能出現(xiàn)肝功能異常，尤其是既往有過肝炎或者肝病的女性；懷孕過程中鐵需增加，不少孕婦會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血，有的甚至嚴(yán)重貧血影響孕婦和胎兒健康。

由于脂代謝異常，很多孕婦會(huì)出現(xiàn)高脂血癥，嚴(yán)重的高脂血癥可能誘發(fā)胰腺炎等；因此，血常規(guī)、肝腎功能都是孕期需要經(jīng)常復(fù)查的抽血項(xiàng)目。

此外，甲狀腺功能異常的孕婦在孕期也需要定期隨訪甲狀腺功能，調(diào)整相關(guān)藥物劑量。

PS:除了抽血檢查外，孕期最常見的檢查還有尿液常規(guī)檢查和B超檢查。尿液分析檢查可以及早發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓等嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥，并且可以根據(jù)尿蛋白情況對(duì)妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重程度有初步的判斷和指導(dǎo)。

而B超檢查可以隨訪胎兒的生長(zhǎng)情況，及早發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒過大、胎盤、臍帶等異常，并且指導(dǎo)醫(yī)生早期干預(yù)、治療。

題外話：做為一名醫(yī)生，我目睹的大部分國(guó)內(nèi)醫(yī)生都是具備職業(yè)道德的，大多數(shù)不會(huì)像有些患者想象的那樣，無緣無故多開藥或者多開檢查。

因此，也希望大家可以去除有色眼鏡，可以對(duì)醫(yī)生多一份信任，少一份懷疑，希望每一個(gè)孕婦都能規(guī)律產(chǎn)檢，希望每一個(gè)家庭都有自己健康的寶寶！希望所有孕婦都最終母子平安！

參考資料：

孕前和孕期保健指南（2018）中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組 中華婦產(chǎn)科雜志 2018年1月第53卷第1期

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