中國山東網-感知山東12月9日訊

(通訊員 李成修 崔方榮) 小王最近因為“輸卵管因素”來到煙臺毓璜頂醫院生殖醫學科，非常希望借助“試管嬰兒技術”懷上寶寶。她聽說試管嬰兒能讓人懷上雙胞胎，就迫不及待地問醫生：能不能讓她一次懷倆？要是龍鳳胎就更完美了！煙臺毓璜頂生殖醫學科主治醫師劉振騰團隊評估了小王的病情后，告訴她：“對于您來講，最理想、最安全的策略是進行單胚胎移植。” 于是，小王開始嘀咕了：為什么要單胚胎移植？單胚胎移植是否會降低懷孕的幾率呢？相信很多患者朋友會有這樣的疑問，今天記者帶大家一起了解一下單胚胎移植。

近些年，隨著試管嬰兒技術的成熟及推廣，雙胎妊娠率呈明顯增高趨勢，造成這一現象的主要原因就是：助孕周期中一次性移植兩個胚胎。

患友：雙胞胎有啥不好呢？

首先，雙胎妊娠絕不簡單是您想象的那種溫馨畫面。婦產科更常見的是：雙胎合并妊娠期高血壓，重度子癇，兇險性前置胎盤，妊娠期糖尿病，貧血，心衰，早產，羊水栓塞，胎膜早破，產后大出血，雙胎畸形，低體重兒等發病風險是單胎的7-10倍。

雙胎還存在比單胎更高的剖宮產手術率，有可能影響再次妊娠，瘢痕子宮如再次妊娠會有疤痕妊娠、妊娠晚期子宮破裂等風險。

隨著國家開放生育三胎的政策，有計劃的生育單胎，對保證母嬰安全，促進生殖健康具有重要意義。

另外，我們人類的子宮，就是為了養育單胎而設計的“單人間”。一旦懷上雙胎，從早孕建卡就成為了“高危孕婦”，雙胎妊娠分娩以及早產兒的救治、撫養費用均遠高于單胎妊娠的足月兒，給普通家庭帶了沉重的經濟壓力。

同時，值得注意的是，雙胎妊娠中母體的卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的發病風險與單胎妊娠相比明顯升高，OHSS嚴重者可引起血液濃縮、胸腹水、肝腎功能損壞、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征，甚至危及生命。

患友：單胚胎移植會不會降低我懷孕的機會？

對于長期不孕來做試管嬰兒的夫婦來講，往往對“成功率”特別在意，認為移植一個胚胎不保險，移植兩個胚胎成功率高。其實，隨著輔助生殖技術的不斷發展和完善，試管嬰兒技術日益精湛，為單胚胎移植的妊娠率提供保障。生殖醫學專家可以在不影響妊娠率的情況下減少移植胚胎數目，最大限度保障母嬰安全。

另外，自2002年開始歐美各國就已經開始提倡單胚胎移植，2018年我國發布了《關于胚胎移植數目的中國專家共識》指出：“試管嬰兒”助孕治療的目的是單胎、足月、健康的嬰兒出生，盡量減少雙胎妊娠，杜絕三胎妊娠分娩。由此可見，單胚胎移植是國際潮流所在，越來越多的不孕夫婦在用試管嬰兒技術助孕的同時選擇了選擇性單胚胎移植，并從中受益。

患友：可否移植兩個胚胎，先懷上，如果雙胎再減胎？

“減胎術”是指在妊娠早期或者中期采用機械損毀，抽吸胎心，注射藥物，射頻消融等方法減滅一個或者多個胚胎，它只是多胎妊娠發生后的一種補救措施。手術本身是有創的，雖然手術相關并發癥發生率低，但不是絕對安全，仍然有少數人會出現并發癥，比如難免流產、子宮出血、宮內感染、胎死腹中、臟器損傷等。

生殖醫生們始終堅信，輔助生殖技術的最終目的不只是讓患者懷上寶寶，更是要讓不孕夫婦獲得足月、健康的寶寶。另外，隨著試管技術穩步提升，生殖醫學專家有信心執行單胚胎移植。實際臨床工作中，醫生會根據患者年齡、身體狀況、安全性、胚胎質量以及此前的移植次數綜合考量，給出最適合的胚胎移植方案。

做人工授精使用y精子分離技術是可以幫助夫妻生男孩的，實行的原理就是利用y精子比較輕，跑得較快的特點，使用不同重力離心分離，先分離出的精子中y精子含量較高，就有機會將y精子分離出來和卵子相結合實現生男孩的目的。但是y精子分離技術目前在輔助生殖領域應用得比較廣泛，但是我國醫院還未正式開展此項技術，因此需要做這個技術患者需要去國外。

人工授精中使用的y精子分離技術使用的精子分離法就是將活動的精子與不活動的精子分開，一般活躍度比較高的是y精子，而活躍度比較低的是x精子，下面是使用y精子分離技術做人工授精生男孩的具體原理分析：

1.通過物理手段，把丈夫的精液進行處理，去除精漿及精液中的死精子、白細胞、抗體等成分，減少精液的黏稠性，促進精子獲能，改善精子受精能力；

2.將精液與生理性液體混合，經低速離心處理，添加百分之五至二十不同濃度之人血清白蛋白之弱堿液，令精子在試管內自由游動，以雄性精子之游動較快，在適當濃度的溶液中，只能讓大部份正常活動力強的雄性精子游過，而阻擋雌性精子及不正常形狀或活動力差的精子；

3.在一定時間內截取含充裕雄性精子的溶液部份，經洗滌及懸浮處理，在排卵日做人工授精。