吃阿托伐他汀降血脂，多久一個療程？能停藥嗎？為你分析真相_31538
“我有高血脂，醫(yī)生給開了阿托伐他汀，這個藥熬吃多久一個療程？血脂降下來，藥可以停嗎？”
這是近日一位讀者朋友在后臺的留言，關(guān)于他汀類藥物降血脂的問題，看來還是有不少朋友存在不少的認(rèn)知誤區(qū)，今天就借這位朋友留言的問題，以他汀類藥物為例，來和大家聊一聊合理使用他汀類藥物降血脂的相關(guān)知識。
有了高血脂，一定要吃他汀嗎？>對于這個問題，答案當(dāng)然是否定的，并非所有的高血脂問題都需要通過吃藥來解決，很多時候，我們通過合理的生活調(diào)理控制就能夠使升高的血脂恢復(fù)正常。
高血脂是我們對于血脂異常的一種常見說法，實際上除了總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇升高，甘油三酯升高以外，“好膽固醇”高密度脂蛋白膽固醇偏低，也是血脂異常的常見問題。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國血脂異常人群中，出現(xiàn)高密度脂蛋白偏低的比例最高，其次是甘油三酯升高，而總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高排在第三位。
而他汀類藥物的主要作用，是通過抑制肝臟膽固醇合成酶的活性，達(dá)到抑制肝臟合成膽固醇，從而達(dá)到降低血脂的作用，他汀類藥物降血脂，其主要的作用目標(biāo)在于低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇，除了能夠有效降低這兩個指標(biāo)以外，他汀類藥物目前還是被證明有明確心血管疾病預(yù)防作用的降脂藥之一，而低密度脂蛋白膽固醇又是心血管疾病預(yù)防的首要血脂控制目標(biāo)，因此，相比其他降脂藥物，他汀類藥物以其明確的藥理作用和心血管保護作用，以及多年臨床應(yīng)用的用藥有效性、經(jīng)濟性特點，成為了目前應(yīng)用最為廣泛的血脂調(diào)節(jié)基礎(chǔ)用藥。
但如果發(fā)現(xiàn)血脂異常問題，不管具體情況，就一股腦地吃他汀的做法，也是非常不可取的。到底要不要吃他汀，我們不但要看血脂指標(biāo)的升高情況，還應(yīng)該結(jié)合具體的心血管疾病風(fēng)險評估，結(jié)合不同的風(fēng)險分層，來確立適合自己的血脂控制目標(biāo)，結(jié)合控制目標(biāo)與自身血脂水平基線值的差距情況，在通過日常健康生活調(diào)理干預(yù)無法有效控制血脂的情況下，才需要服用。
以下的3種高血脂問題，通常都不用吃他汀。
>單純高密度脂蛋白膽固醇偏低的情況，如果本身就屬于心血管疾病的中低危風(fēng)險，其他血脂指標(biāo)正常，只是單純的高密度脂蛋白偏低的情況，根本不需要考慮服用藥物來改善和控制。一般情況下，如果能夠在生活中做好嚴(yán)格自律，通過加強運動鍛煉，適量多搭配優(yōu)質(zhì)蛋白攝入等方式來改善，高密度脂蛋白膽固醇水平就會有所改善，完全不必過分擔(dān)心。
單純輕中度的甘油三酯升高。如果其他指標(biāo)都正常達(dá)標(biāo)，只是甘油三酯超標(biāo)，而且沒有超過5.6mmol/L的水平，都屬于輕中度甘油三酯高的情況。相比其他的血脂指標(biāo)，甘油三酯是我們血脂中初級代謝產(chǎn)物的主要標(biāo)志物，甘油三酯也是受外界環(huán)境因素影響最大的一個血脂指標(biāo)。因此，發(fā)現(xiàn)輕中度的甘油三酯升高，先別急著吃藥，吃得清淡點，遠(yuǎn)離高脂高糖，讓自己運動起來，每天堅持運動鍛煉至少30分鐘，愛喝酒的把酒控制一下，盡量少喝高度烈酒，避免熬夜，積極控制肥胖和超重，這些問題解決了，很多時候甘油三酯也就降下來了。
總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇輕度升高，心血管風(fēng)險屬于中低危的情況。之所以把總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇放在一起，是因為這兩個指標(biāo)很多時候都是伴隨著升高的。以低密度脂蛋白膽固醇為例，通常檢驗報告單上的正常值都是3.4mmol/L左右，如果只是輕度的超標(biāo)，而綜合其他心血管風(fēng)險因素評估，又不屬于高危風(fēng)險的情況，還是應(yīng)該先從生活調(diào)理干預(yù)方面來加強血脂的控制，做好飲食、運動、肥胖、作息等方面的針對性調(diào)整，通過生活調(diào)理降血脂，也是很有希望做到的。
什么情況需要吃他汀，吃他汀有療程嗎？>我們前面說了可能不用吃他汀的情況，到底什么情況下才需要吃他汀呢？
要說明白這個問題，我們首先還是要介紹下心血管疾病的風(fēng)險分層，心血管疾病的風(fēng)險評估，對于已有心血管疾病的患者，如發(fā)作過心梗的患者，本身就屬于極高危風(fēng)險，而對于尚無心血管疾病的朋友，則應(yīng)該結(jié)合血脂情況，同時考慮高血壓、糖尿病，年齡，家族遺傳因素，腎功能情況以及是否吸煙等，來進一步評估心血管疾病風(fēng)險，評估結(jié)果可以分為高危，以及中低危風(fēng)險。
對于心血管健康風(fēng)險的不同分級人群，對于血脂控制的要求也不一樣，已有心血管疾病的極高危風(fēng)險人群，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)該至少控制到1.8mmol/L以下，而對于高危風(fēng)險的患者，則一般需要把這個值控制到2.6以下，而中低危風(fēng)險人群，則控制到檢驗達(dá)標(biāo)值之下就可以了。
我們要不要吃他汀，首先要了解我們自身的心血管疾病風(fēng)險分級，結(jié)合分級確定自己的血脂控制目標(biāo)，如果我們控制目標(biāo)值離檢測值比較接近，通過生活調(diào)理干預(yù)能夠把血脂控制下來，當(dāng)然就不用吃他汀，而如果目標(biāo)值和檢測值相差巨大，生活調(diào)理也不可能有效降低到達(dá)標(biāo)水平，就需要考慮服用他汀類藥物來控制血脂了。
吃他汀，到底有沒有吃多久一療程之說呢？從作用機理上來看，他汀類藥物的作用，是通過抑制肝臟的膽固醇合成來減少血脂生成的藥物，因此，并不能從根本上改變?nèi)梭w血脂代謝異常的問題，因此，想要嚴(yán)格控制好血脂水平，對于確需用藥的朋友，還是應(yīng)該結(jié)合實際情況，選擇長期服用來加強血脂控制，如果停用藥物，藥物對于肝臟膽固醇合成的抑制作用就會失去，血脂還是會進一步升高。
這也從另一個側(cè)面為高血脂患者朋友們強調(diào)了健康生活方式調(diào)理的重要性。他汀不能從根本上改善血脂代謝異常，但如果能夠在日常生活中做好減肥，運動，健康飲食等方面的調(diào)理，卻有可能從身體層面改善血脂代謝能力，提升血脂譜的整體健康度，加強達(dá)標(biāo)水平。
因此，他汀類藥物服用多久一個療程的問題，其實是沒有標(biāo)準(zhǔn)答案的。但這是否意味著一旦開始吃他汀就不能停藥呢？當(dāng)然也不是的。
2種情況，他汀類藥物可停藥>雖然他汀類藥物沒有服用多久一療程的說法，但在某些情況下，是可以考慮停藥，或者是應(yīng)該及時停藥的。
可以考慮停藥的情況。比如沒有經(jīng)過心血管疾病風(fēng)險的評估，只是因為血脂偏高就服用了他汀，而后經(jīng)過健康生活方式的調(diào)理干預(yù)，即使不服用他汀，也能夠控制血脂到達(dá)標(biāo)水平的患者，當(dāng)然就是可以停用他汀的。健康生活調(diào)理干預(yù)，是比用藥更安全的血脂調(diào)控方式，也是血脂得到良好控制的重要基礎(chǔ)，一定不要忽視。
當(dāng)然這種情況，一般屬于我們前文介紹的第三種不用吃他汀的情況，對于心血管疾病患者以及高危風(fēng)險者，血脂控制達(dá)標(biāo)是降低心血管疾病風(fēng)險的重要方面，該吃藥還是應(yīng)該堅持用藥，能夠在保證血脂達(dá)標(biāo)的前提下，盡量選擇低劑量他汀服用，或采用他汀聯(lián)合其他降脂藥的方式，能夠提升用藥的安全性。
應(yīng)該及時停藥的情況，相信大家也都清楚，那就是用藥期間出現(xiàn)了用藥安全性問題的情況。就拿阿托伐他汀來說，有些朋友服用阿托伐他汀降脂效果好，也沒有出現(xiàn)身體不耐受的不良反應(yīng)，當(dāng)然就是可以繼續(xù)服用的。有些朋友服用阿托伐他汀，卻容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，肌肉痛等方面的不良反應(yīng)，如果轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值上限的3倍以上，則表明藥物對于肝臟產(chǎn)生了藥物性肝損傷風(fēng)險，應(yīng)該及時停藥。而對于肌肉痛的不良反應(yīng)，檢查肌酸激酶水平，如果該數(shù)值達(dá)到了正常值上限的5倍以上，同樣也應(yīng)該及時停藥，以免肌酸激酶繼續(xù)升高帶來橫紋肌溶解的重大不良反應(yīng)風(fēng)險。
總而言之，在服用他汀類藥物期間，不但要注意藥物的有效性，還要注意用藥的安全性，特別是定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶，注意肌肉痛的及時排查等，都是非常重要的，如果一旦出現(xiàn)了身體不耐受的不良反應(yīng)，就應(yīng)該及時停藥，及時停藥能夠減少藥物造成不可逆健康損傷的風(fēng)險，更好的確保用藥安全。
今天的這篇科普文章，為大家較為系統(tǒng)地介紹了服用他汀類藥物的相關(guān)知識，希望能夠?qū)Υ蠹液侠響?yīng)用他汀類藥物，控制血脂，降低心血管疾病風(fēng)險能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到這樣的健康知識，讓我們共同助力，一起傳播健康科普知識。
生活中，試管嬰兒姐妹們難免會遇到失敗的姐妹們，可是，這位試管嬰兒姐妹，曾經(jīng)因“孫儷”離婚被她訓(xùn)哭，試管嬰兒9次都失敗，結(jié)婚21年沒孩子，是什么力量支撐著她繼續(xù)試管嬰兒呢？今天就先來給大家介紹辣媽正傳里的鄔君梅，來看看高齡的她是如何不拋棄不放棄，堅持試管嬰兒備孕的。
面對生活中的瑣碎和爭執(zhí)，鄔君梅從不回避，而是懂得求同存異，彼此感恩。“我們始終是一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，有爭吵，但知道這不影響根本。他尊重我，也懂我，甚至比我自己更了然。”和老公恩愛的同時，仍然堅持著試管嬰兒。但是，面對大齡的鄔君梅，應(yīng)該怎樣進行試管嬰兒備孕呢？下面和各位姐妹們講講，大齡試管嬰兒孕媽備孕時應(yīng)該注意什么。
其實，對于40歲以上的高齡女性想要做試管嬰兒還是要謹(jǐn)慎的。因為，對于高齡女性來說，身體的各項已不及年輕時候。隨著年齡的增長，卵子的質(zhì)量也在不斷下滑，懷胎會比較困難。而且由于高齡產(chǎn)婦的染色體異常幾率很高，導(dǎo)致妊娠的風(fēng)險也會很大，不僅會出現(xiàn)早產(chǎn)和流產(chǎn)現(xiàn)象，給孩子的成長造成極大影響。
從醫(yī)學(xué)角度來說，女性在26歲到30歲之間，孕育的各項機能是最佳的，因此在這個階段生育也是最好的。而過了這個年齡段之后，女性的生育機能就會逐年減退，隨之生育的風(fēng)險也會逐漸增大。因此，想要做試管的患者還是要盡早，這樣成功的幾率也會越大。
但年齡并不是絕對控制生育的一個條件，有些人的年齡雖然大了一點，但不排除身體機能好的可能，如果卵巢、子宮等功能良好，生育的可能還是有的。因此，在決定做試管嬰兒前，有兩個問題一定要清楚：
試管嬰兒關(guān)鍵要看女方身體情況
做試管嬰兒女方身體條件很重要，其成功與否的關(guān)鍵在于有沒有好的卵子、胚胎以及好的子宮內(nèi)膜受孕環(huán)境，而這關(guān)鍵的三步都取決于女方的情況，男方相對精子質(zhì)量達(dá)標(biāo)就行。有了女方的良好條件，還要有先進的儀器設(shè)備的支持，能保證取到高質(zhì)量的卵子，培養(yǎng)成健康的胚胎，最后成功移植到女方的子宮。所以，備孕前的檢查非常有必要。
影響試管嬰兒成功的因素
1.促排卵方案
一般是根據(jù)準(zhǔn)媽媽的年齡、卵巢功能、體重等選擇合適的促排卵方案，這樣可以得到卵子，同時減少發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生，從而不影響試管嬰兒。
2.胚胎質(zhì)量差
胚胎的質(zhì)量主要是精子與卵子質(zhì)量有關(guān)。就拿體異常來說，當(dāng)夫婦一方存在染色體的異常時，形成的胚胎可能攜帶異常的染色體，發(fā)生胚胎停育或自然流產(chǎn)的幾率也會增加。
3.女方子宮內(nèi)膜不好
試管嬰兒并不是孩子在試管中長大，“試管”僅僅是精子與卵子形成胚胎的場所，有了胚胎之后，會移植在母體的子宮內(nèi)生長發(fā)育，這跟自然生育是一樣的。所以，如果子宮內(nèi)膜不好，胚胎就不會著床，也就可能發(fā)生自然流產(chǎn)。
4.女方內(nèi)環(huán)境不好
胚胎的生長發(fā)育，需要內(nèi)環(huán)境提供激素、代謝、血運等。如果母體缺乏維生素或者是甲狀腺功能異常的話，也可能影響胚胎的著床以及生長發(fā)育，所以女性的內(nèi)環(huán)境是影響試管嬰兒很重要的一個方面。
由此可以看出，試管嬰兒跟女性的身體狀況有著直接的關(guān)系，也是受身體條件限制的，所以孕媽們一定要量力而行，不放棄堅持下去。
大齡的試管嬰兒孕媽們，備孕期間有什么不一樣的感受嗎？
我們和樓主一起交流[太開心]
（本文來自：百度寶寶知道 助孕姐）
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