在試管嬰兒治療的過程中，卵子的數量和質量，對總成功率具有相當重要的意義，因此選擇合適的促排卵方案，在安全的情況下獲得盡可能多的卵子，對試管嬰兒治療起到關鍵性的作用。

由于每位患者的情況不同，與之對應發展出了不同的促排方案，這也常常讓姐妹們非常困惑，促排方案到底有哪幾種？哪種適合我？今天我們就來聊聊促排方案的話題。

我們不一樣

在試管的治療過程中，不少備孕媽媽會和同在做試管的姐妹交流，而在交流的過程中，很多備孕媽媽會發現一個情況，為什么同樣是做試管，我們的促排方案不一樣呢？

這是因為每個患者的身體情況不同，為了達到良好的促排效果，同時盡量避免對患者身體造成不良反應，在促排方案的選擇上并不是千篇一律的，而是應當遵循“個性化”的原則，為患者量身定制貼合其身體情況的促排方案。

因此醫生在選擇用藥的過程中，會綜合考慮患者的年齡、體重、月經情況、性激素、卵巢儲備功能、AMH等等因素，預估患者對促排藥物的反應，選擇最合理的促排方案。

常見的試管促排方案

主要以時間長短和刺激程度，來進行分類的六種：

長方案、短方案、超長方案、

拮抗劑方案、微刺激方案、自然周期。

①長方案

長方案可分為：卵泡期長方案，黃體期短效和長效長方案。

卵泡期長方案一般用的長效，黃體期長方案可以用長效也可以用短效，長效、短效指的是藥物的作用時間，黃體期和卵泡期指的是用藥的月經周期時間。

長方案的周期相對要長一些。從前次月經的18-21天開始試管嬰兒降調節，降調節14-16天后，開始促排卵，隨后通過B超對卵泡的生長發育情況進行監測。并根據發育情況來調整促排卵藥物的使用劑量，直到卵泡成熟，隨后就可以準備進行取卵的相關工作。

一般來說，長方案降調節作用后更容易控制卵泡同步性更好的生長，成功率更穩定，目前是超促排卵的標準方案。但缺點是因為用藥時間稍長，費用也相對稍有增加。

②短方案

短方案一般是指在月經的第2天開始使用調節藥物來實現垂體功能暫時抑制，同時可以起到加強促排卵的作用。

然后在月經的第三天開始使用促排卵藥物，如FSH、HMG，隨后就可以通過B超監測卵泡的生長情況，直到卵泡成熟、取卵。

③超長方案

超長方案主要針對子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥患者，需要使用長效GnRH-ant2-3針，中間間隔28天。

最后一針用藥后，28-42天左右開始啟動促排卵，通過B超對卵泡的生長發育情況進行監測。

一般來說，超長方案適用于子宮內膜異位癥患者，使內膜異位癥得到改善，從而改善卵子和胚胎質量及子宮內膜容受性，提高臨床妊娠率。但同時也會延長治療時間和成本。

④拮抗劑方案

拮抗劑方案，促排卵時間是從月經第2-3天開始，一整個流程下來大概在10天左右，陰道超聲監測卵泡走向，根據卵泡發育情況結合內分泌激素的變化適時添加GnRH-ant。

一般來說，拮抗劑方案治療時間可能縮短、就診次數和醫藥費都會相對減少。一般在10-12天左右就可以完成取卵。對OHSS（卵巢過度刺激綜合征）高危的患者可以降低OHSS發生，缺點是卵泡同步性差。

⑤微刺激方案

微刺激方案就是使用的促排針劑量非常小，在每個周期獲得1-3枚卵子。一般來說，它適用于卵巢早衰、卵泡數目很少的孕媽，可以減少用藥量，減少藥物對卵子的影響。

并且刺激小，安全性高，藥物費用低。但缺陷是獲卵少，可能影響子宮內膜，不能進行新鮮胚胎移植。

自然周期

自然周期取卵不使用任何促排藥物，也就不會加重患者身體負擔，不干擾內分泌系統和子宮內膜環境。

但由于成功率低，獲卵需要運氣，缺點是不容易獲卵，獲得可以移植胚胎的幾率下降，成功率低需要反復獲卵來提高成功率，優點是病人相對輕松，同時減少藥物的影響。

敲黑板

不管選擇哪一個促排方式都需謹慎，在臨床治療中，醫生會根據不同方案的特性，同時結合患者的病史、卵巢狀況以及個人特點，進行方案的選擇并作適當的調整，具體請遵醫囑，只有適合自己的促排方案，才能夠獲得屬于自己的“好孕”。

大家知道懷孕是一個身體激素調節的一個過程，孕酮在懷孕過程中扮演的是什么角色呢，它的作用是什么呢，一起來看個明白吧

!

孕酮和懷孕的關系

主要就是用來保胎，促進這個懷孕后受精卵著床不會引起宮外孕的可能性，所以說這是一個關鍵的因素，當然主要就是受精卵正常著床以后自己產生的這種內分泌刺激導致的孕酮數量升高，如果是不正常的受精卵著床，那么這個孕酮數量就會升高比較少。

孕酮對試管的重要性

試管是一種體外受精的生殖方式，在卵子成功受精后，將受精卵植入到女性宮腔中，受精卵著床后，女性便成功懷孕了，孕酮對試管移植到底有多重要。

認識一下孕酮!

黃體酮又也叫孕酮激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。它還可以保護孕媽媽的子宮內膜，在孕媽媽懷孕期間，孕酮激素可以給胎兒的早期生長及發育提供支持和保障，而且能夠對子宮起到一定的鎮定作用。

首先，做試管移植的話，孕酮是有一定標準的，如果是孕酮值大于等于25ng/ml為正常值，但是如果孕酮值如果是在15到25ng/ml，就是表明該提示黃體功能不足，需要黃體酮治療，提高成功率。

如果在試管移植之后，受精卵成功的著床了，大家也應該注意孕酮的情況。要是發現有孕酮偏低的現象，就很容易發生先兆流產。這時候就需要口服、注射黃體酮，通常在使用藥物幾天以后，便可以使孕酮恢復正常。

試管促排孕酮的標準是多少

試管促排孕酮的標準值應是小于1ng/ml，如果在促排前孕酮數值高于1ng/ml，多提示有卵泡提前排卵或者卵巢過早黃素化，主要是由于促排卵藥物的使用而引起，導致鮮胚移植后成功率降低。

女性在做試管嬰兒移植前，需要進行檢測卵巢功能發育與子宮內膜的發育是否同步，是否能夠適合于胚胎著床后的生長發育情況，如果是不同步移植的胚胎容易會導致胚胎停育、自然流產，從而降低試管嬰兒的成功率。

本身試管嬰兒的成功率就在30%左右，與多方面的因素有關系，如卵子、精子質量、子宮內膜發育。所以，孕酮只是其中關鍵步驟中的一個小步，生命的延伸是一個周密而系統的變化和配合，試管期間配合醫生信賴醫生很重!祝大家好孕!