TAF（替諾福韋艾拉酚胺）是一種核苷酸逆轉錄酶抑制劑和前藥的替諾福韋。它由Gilead Sciences開發用于治療HIV感染和慢性乙型肝炎，并以替諾福韋艾拉酚胺富馬酸鹽（TAF）的形式應用。與常用的逆轉錄酶抑制劑替諾福韋地索普西富馬酸鹽（TDF）密切相關，TAF具有更高的抗病毒活性，并且比該藥物更好地分布到淋巴組織中。

TAF是一種新型核苷酸類逆轉錄酶抑制劑。進入肝細胞后，藥物可水解成替諾福韋。替諾福韋隨后被細胞內的激酶磷酸化，成為具有藥理活性的替諾福韋二磷酸鹽。替諾福韋二磷酸鹽由HBV逆轉錄酶整合入病毒的DNA,從而導致DNA鏈合成的中斷。

TAF

用法用量：

1.成人和青少年（年齡為12歲及以上且體重至少為35kg）：每日一次，一次一片?？诜?。需隨食物服用

2.漏服劑量如果漏服一劑TAF且已超過通常服藥時間不足18小時，則患者應盡快服用一劑，并恢復正常給藥時間。如果已超過通常服藥時間18小時以上，則患者不應服用漏服藥物，僅應恢復正常給藥時間

3.如果患者在服用TAF后1小時內嘔吐，則該患者應再服用一片。如果患者在服用TAF后超過1小時嘔吐，則該患者無需再服用一片。

注意：患者吃TAF前應對HIV-1感染測試。在有輕度，中度，或嚴重腎受損患者中無需替諾福韋艾拉酚胺（TAF）的劑量調整。在有輕度肝受損患者中無需替諾福韋艾拉酚胺（TAF）的劑量調整。

警告和注意事項：

1.HBV和HIV-1共感染：建議不單獨使用替諾福韋艾拉酚胺(TAF)為HIV-1感染的治療，在這些患者中可能發生HIV-1耐藥性。

2.新發作或惡化的腎虧損：建議替諾福韋艾拉酚胺(TAF)治療乙型肝評估血清肌酐，血清磷，估算肌酐清除率，尿糖，和尿蛋白。

3.乳酸癥和嚴重肝腫大伴脂肪變性：報告使用核苷類似物的致命病例，包括TDF.如果出現乳酸酸中毒或明顯肝毒性的臨床或實驗室檢查結果，包括肝腫大和脂肪變性而沒有明顯的轉氨酶升高，則停止TAF.

特殊人群：

1.腎虧損：在有估算肌酐清除率低于15ml每分患者中建議不用替諾福韋艾拉酚胺(TAF)。

2.肝受損：在有失代償（Child-Pugh B或C）肝受損患者中不用替諾福韋艾拉酚胺(TAF)。

3.在服用替諾福韋二代(TAF)的期間最好不要進行懷孕，無論這些乙肝藥物是否會對胎兒有影響，最好是等體內的乙肝病毒減少了再進行懷孕計劃。

慎用人群：

1、不需要治療的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治療。肝功能正常的乙肝病毒攜帶者，不要盲目使用TAF治療。

2、正在使用其他核苷（酸）類藥物治療，效果很好的患者不必為追新換用TAF治療。但還是有些患者長期服用后，出現厭煩情緒，希望使用更好的藥物早早結束治療。TAF并非神藥，它和其他核苷（酸）類藥物一樣，只能達到長期抑制病毒復制的作用，并不能在短時間內把乙肝病毒徹底清除。

3、乙肝合并艾滋的人群。如果患有乙肝的同時還合并有艾滋，不能使用TAF單獨治療乙肝，需要聯合其他藥物先控制艾滋。

下午要做四維彩超了，提前在網上做了一些功課，希望能一次快速的通過四維，看到網上有姐妹說是四維需要寶寶的高度配合，若是不配合的話需要吃點甜食、爬樓梯或是跪趴姿勢來刺激寶寶動起來，想了解下若是要求做跪趴姿勢來讓寶寶動起來，孕婦跪趴多久可以調整好胎位？

四維孕婦跪趴15分種左右可以調整胎位，跪趴姿勢主要用于婦科與產科，做四維孕婦跪趴姿勢主要是為了促使胎兒動起來，方便醫生進行全方位的檢查，但是孕婦跪趴時間過短可能達不到調整胎兒位置的效果，太長的話也會使胎兒和孕婦疲累，甚至對胎兒產生不利影響，所以通常建議保持在15分種左右即可。

孕婦跪趴姿勢正確才能保障效果

跪趴姿勢在四維寶寶不配合時使用的較多，做四維胎兒把腳放在臉上或是寶寶蜷著成一團的時間就可以采用跪趴姿勢來進行調整，具體做法如下：

1.患者首先要找一個比較軟的床墊或者在床上多鋪上幾層被褥，因為在做這個體位的時候，膝關節可能會受到比較強烈的擠壓；

2.然后要換上特別寬松柔軟的衣物，尤其要求在腰腹部不能夠有束縛；

3.跪倒在床上，保持膝關節屈曲90°，此時大腿要與地面垂直；

4.之后患者的上半身要自然緩慢的向前伏倒，此時用前臂稍稍持重，在同時頭部向一側歪斜，保持俯臥位的睡姿，但是臀部一定要挺直抬起；

5.需要保持膝關節屈曲90°，臀部髖關節部位大概屈曲40-60°，而上半身則保持一個向下的弓形。

需要注意的是，準媽在采取這個體位的時候，上半身一定要保持放松而臀部保持緊張，建議孕婦排盡尿，也就是排空膀胱，將褲腰帶松解。