桐城懷孕建檔除了查血常規外還要檢查尿常規、血型、肝炎、梅毒、艾滋病、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖、甲狀腺功能、優生十項等等。因為懷孕建卡的時候要做一次全面的檢查，所以項目非常多，要提前做好準備。一般在懷孕十二周，也就是三個月的時候就可以去醫院建檔了，先是帶上相關材料去社區醫院建小卡，然后再去準備生產的醫院建大卡。這個懷孕建檔順序是不能亂的，先建了小卡之后才能建大卡。

建檔的主要目的是為了以后每次產檢的結果都能夠記錄下來，這些對孕婦和胎兒是有用的。對醫生來說也能夠很方便的了解孕婦的情況。孕婦建檔的具體流程如下：

1.準備證件：身份證、醫保卡、準生證的原件及復印件、生育保險證的原件及復印件、圍產證、賠償證和懷孕后進行的一系列檢查的化驗單、B超單據等等；

2.提交資料建檔：去醫院提交準備好的證件，填寫資料并繳其費用后，即可拿到孕婦病例、產檢掛號單和口腔檢查掛號單等資料；

3.進行產前檢查：一般都會進行一些基礎檢查，比如體重、血壓等等；之后會進行一些專業檢查，比如血常規、尿常規、胎心監護和彩超等。

2018-09-27 07:00 | 浙江新聞客戶端 | 記者 高敏

“寶寶是早產的，身體一直不好，不知道現在怎么樣了……”孩子跟隨父親張峰（化名）去外省生活的時候才2歲多點，身為母親的陳麗（化名）從此牽腸掛肚。這個孩子得來不易，因張峰患有無精癥，無奈采用精子庫的精子做了試管嬰兒，過程格外艱辛。但是，小家伙的誕生卻沒能維系住這個家庭，陳麗先后提起過3次離婚訴訟。除了結束婚姻，她還想要得到兒子的撫養權。

陳麗也清楚，到如今，自己和兒子之間已經有了3年的感情空白。真的要去打破兒子現有的安穩生活嗎？陳麗有些不忍，卻更加不甘。

而對法院來說，孩子到底該跟著誰生活，有很多考量依據，這不是一道簡單的選擇題，而是一道情與法交織的綜合題。

生下兒子卻沒保住婚姻

同是80后的陳麗和張峰，今年都已過而立之年。張峰的家族做外貿生意，家境殷實；陳麗也很能干，自己經營著一家店鋪。兩人于2009年結婚，并希望能早點生個孩子，可遺憾的是，張峰被檢查出患有無精癥。

夫妻倆商量后，決定采用精子庫的精子與陳麗的卵子相結合，做個試管嬰兒。2013年12月，陳麗孕八月，兒子早產出生。

但后來，夫妻倆的關系日益緊張，爭執不斷。從2015年開始，陳麗陸續向法院提起離婚訴訟，第一次被判決駁回，第二次中途撤訴。

張峰說，一開始，他是不同意離婚的，認為“夫妻感情并沒有破裂”，他覺得自己對陳麗并不差，因為自己跟著父親出國做生意，中間有五六個月沒回國，確實沒趕上孩子的周歲酒，“但我也有委托親戚幫忙操持周歲宴”。

2017年，陳麗第3次起訴離婚時，張峰覺得再繼續下去也沒意思，就同意了。

雙方最大的爭議在于兒子的撫養權。當時，孩子已經跟著張峰在我國中西部某省會城市生活了2年多。一審法院考慮到“孩子跟父親生活了將近3年，對現有的生活環境和生活習慣較為熟悉”“男方喪失生育能力”等因素，在判決雙方解除婚姻關系的同時，將孩子的撫養權判給了男方。

男方和女方都想要兒子

“孩子又不是張峰親生的！”對于一審判決結果，陳麗想不通。拿到判決書后，她立即委托律師向臺州市中級法院提起了上訴。

庭審中，陳麗反復提及，是男方把孩子“搶走”。她說，2015年8月的一天，她和兒子在娘家，張峰帶著家里人來看寶寶，“當時我妹妹正抱著我兒子，我婆婆將孩子從她手中強行抱走了”。

對于陳麗的說法，張峰完全不認可。他說，當天他和往常一樣去看孩子，恰逢孩子要打疫苗針，但因為疫苗卡、病歷本都在他老家，才把孩子帶回去的。張峰表示，是女方家人主動把孩子交給他們去打疫苗的。

2015年下半年，張峰的表哥介紹他北上做生意，他就帶著兒子一起去了，父子倆在當地定居下來。去年開始，兒子上幼兒園，張峰怕自己工作忙照顧不過來，還特地請了一個保姆做幫手。

“陳麗說‘男方搶孩子’， 但除了她自己的口述以外，沒有其他足夠令人信服的證據。”二審的案件承辦人說，“法庭如果要采信她的說法，需要報警記錄或者事發時的視頻錄音等更有力的實質證據支撐，但這些陳麗都沒有。”因此，法院無法斷定她說的是事實。”

在二審期間，陳麗還向法庭提交了一份B超檢查報告，她說自己身體不好，以后可能也很難再生育了。承辦人到陳麗就醫的醫院詢問，醫生表示，并不能百分之百肯定陳麗喪失了生育能力，“只能說可能會降低生育幾率”。

撫養權之外確定探視權

盡管陳麗指出孩子不是張峰的親生兒子，但在法律地位上，張峰和陳麗是平等的。根據最高人民法院的規定，“在夫妻關系存續期間，雙方一致同意進行人工授精，所生子女應視為夫妻雙方的婚生子女，父母子女之間權利義務關系適用婚姻法的有關規定。”也就是說，即便是采用精子庫精子生下的兒子，他們與親生父子也沒有任何區別。

“在爭奪撫養權的官司中，法院的根本立足點，還是在于孩子，要從有利于他成長的角度出發，不輕易改變他的生活環境。”承辦人說。

為此，法院辦案人員專程去了張峰目前居住的城市，到他們家住的小區和孩子的幼兒園進行詢問，給幼兒園的園長和老師作了筆錄。辦案人員發現，孩子和父親的生活比較穩定，幼兒園也是當地數一數二的優質幼兒園。

在二審庭審時，根據陳麗要求，張峰提交了一份由某醫院出具的體檢報告。承辦人與這家醫院核實后，證實張峰確實帶兒子去做過體檢，并且報告顯示小孩很健康。“這從另一個側面也可以證實，孩子在父親的妥善照顧下，生活得很好。”承辦人說。

承辦人表示，根據婚姻法的相關規定，10周歲以上的未成年孩子，歸誰撫養，應充分考慮孩子的意見。而像本案這樣，2周歲以上的未成年孩子，法院將從有利于子女身心健康、保障子女的合法權益出發，結合父母雙方的撫養能力和撫養條件等具體情況妥善解決。

南方試管捐卵

承辦人說，雙方在一審時都在堅持小孩子的撫養權，忽視了探視的問題，結果造成很大的矛盾，但實際上，離婚只是變更了夫妻之間的關系，但是對于孩子來說，父母子女關系是不會發生變化的，不論撫養權給了哪一方，另一方都可以看望和照顧孩子。

因此，臺州中院在二審中，就孩子的探視權向雙方當事人進行釋明并組織雙方進行調解，在雙方當事人無法達成一致調解意見的情況下，綜合本案的實際情況，考慮雙方相居兩地交通不便的情況下，給予未獲得撫養權的一方更多探視時間。

近日，臺州中院作出二審判決，在確定由男方獲得撫養權的基礎上，增設判項確定探視權的形式，判決從2018年寒假期間，兒子跟隨陳麗一起生活，之后每隔1年的寒假時間都可以跟她一起，而從2019年起每年的暑假期間，陳麗也可以帶著兒子一起生活。

承辦人表示，如果男方不配合，陳麗可以申請對探視權進行強制執行；而且，撫養權并不是不可改變的，陳麗如果覺得兒子過得不好，仍然可以向法院提出變更撫養權的起訴。

【來源：中國寧波網】

基因檢測

開欄語

近年來，我市扎實推進優化生育政策促進人口長期均衡發展的相關實施意見，在母嬰安全保障、一體化出生缺陷防控體系、托幼服務發展、普惠幼兒園擴容提質等工作方面，推出了一攬子的創新性保障舉措，確保每個家庭都能生得出、生得優、養得起。即日起，本報推出“甬有善育”系列報道，集中展示寧波“甬有善育”工作的經驗和做法。

結婚兩年的王女士準備懷寶寶了，她和丈夫到就近的鎮海區婦保院，就備孕事項進行咨詢后，接受醫生的建議當場采血，血樣隨后被送往位于寧波市婦女兒童醫院的寧波市出生缺陷綜合防治中心，通過基因檢測進行遺傳性疾病的基因篩查。

家門口就能做各種遺傳病相關的基因檢測，這得益于寧波市出生缺陷綜合防治中心推出的全覆蓋的基因檢測網絡。目前，該中心與寧波基層婦保院都簽訂了出生缺陷項目合作協議，讓所有孕產婦在基層就能享受到很多疑難雜癥的基因組檢測服務，為每個家庭生育健康寶寶提供遺傳學的技術支撐。

基因檢測發現潛在風險

去年上半年，結婚兩年的王女士準備懷孕當媽。

她曾親眼見過家有缺陷兒家庭的不幸，所以備孕階段就跟丈夫一起就近到婦保院做了跟遺傳病相關的基因檢測。

幾個星期后，拿到的檢測報告讓夫妻二人都懵了：他們竟然都是地中海貧血基因的攜帶者。兩人好半天才緩過神來，倍感焦慮，經婦保院醫生推薦，他們找到了市出生缺陷綜合防治中心咨詢。

該中心李海波主任回憶，當天恰恰是世界地中海貧血防治日，這個篩查結果也讓這對小夫妻對這種疾病有了一個新的認識。地中海貧血是一種常染色體隱性遺傳性疾病，假如父母雙方均為同一型別的地貧基因攜帶者，懷孕以后他們所孕育的胎兒中有1/4是正常胎兒，1/2是輕型地貧(同父母一樣)，1/4是中重型地貧患者。

根據兩人的檢測結果，李主任給他們提供了兩個方案：直接做三代試管嬰兒，可一次性出生健康的寶寶；正常地自然妊娠，但要通過產前診斷加強監測，如果確認胎兒為中重型地中海貧血，就應及時阻斷。

夫妻倆最終采納了第二個方案。目前王女士已經如愿懷上了寶寶，而且幸運的是，經過產前診斷的監測，胎兒屬于1/2的那種類型，也就是跟父母一樣的地貧基因攜帶者。

看似健康的普通人很可能攜帶遺傳病基因

很多人與王女士一樣，都有同樣的疑問：我們都很健康，怎么會有遺傳病的基因？

李主任解釋說，遺傳病基因的攜帶其實非常普遍，大約70%的人都攜帶有各種不同的致病基因，只是不會發病，也幾乎沒有任何表現。但是，如果兩名同種致病基因的攜帶者結婚生子，那生出疾病患兒的幾率就大大增加，由此可見遺傳性疾病基因篩查的必要性。

事實上，市出生缺陷綜合防治中心每年產前診斷出的異常，繼而被阻斷的胎兒數也不可小視。2019年，產前診斷孕婦2774人，篩出異常后選擇阻斷的有313人；2020年，這兩個數據分別為2232人和317人；2021年，這兩個數據為1990人和300人。

如果不做產前診斷，那么每年就會增加300多例的缺陷兒，這對家庭和社會都是沉重的負擔。

基因檢測全覆蓋

據介紹，正是基于減少缺陷兒出生的宗旨，2018年，寧波市成立了出生缺陷綜合防治中心。目前已形成包括產前篩查實驗平臺、細胞遺傳學診斷實驗平臺、串聯質譜等新生兒遺傳代謝病實驗平臺、高通量測序平臺、基因芯片平臺等在內的全方位技術體系，涵蓋了孕前、胚胎植入前、產前、產后、新生兒三級出生缺陷防治全周期的干預措施。中心開展的綜合性攜帶者篩查可通過抽取外周血，一次性檢測491個基因，篩查包括地中海貧血、耳聾、脊髓性肌萎縮等668種嚴重致殘、致畸、致愚、致死遺傳性疾病的基因。

不僅如此，中心還利用寧波特色的婦幼保健服務與質控網絡，與基層婦幼保健院全面簽訂出生缺陷項目合作協議，在基層的人員培訓、技術指導、信息管理和質量控制等方面給予協助指導，目前已覆蓋了所有的基層婦幼保健院。基因檢測的全覆蓋，將極大地提高區域出生缺陷的綜合防治能力。

寧波晚報記者程鑫通訊員馬蝶翼

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