福州連江的阿燕，在今年4月底發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。但她表示，自己在吃了附近醫(yī)院醫(yī)生開的保胎藥后，身體出現(xiàn)不適癥狀。查看藥品說(shuō)明書，她懷疑醫(yī)生開錯(cuò)了藥。

孕婦懷疑醫(yī)生開錯(cuò)藥>

阿燕表示，自己在就診醫(yī)院醫(yī)生的建議下，在4月29日和5月1日分別做了兩次的抽血檢查，檢查結(jié)果為確認(rèn)妊娠。醫(yī)生建議她吃保胎藥，并給她開了三種保胎藥，其中有一種叫戊酸雌二醇片>。

阿燕稱，5月2日當(dāng)天按醫(yī)囑吃藥，晚上服藥一個(gè)半小時(shí)后，她就開始肚子痛流血。同時(shí)發(fā)現(xiàn)里面的說(shuō)明書有提到，這個(gè)藥是不能用于妊娠期和哺乳期婦女。>

事發(fā)后的第二天，阿燕便前往連江縣醫(yī)院重新檢查，同時(shí)停止使用戊酸雌二醇片。連江縣醫(yī)院的醫(yī)生給她開了保胎藥，她吃完藥一個(gè)多小時(shí)，血止住了。據(jù)她表示，現(xiàn)在還沒辦法完全確定是否保胎成功。

院方：孕婦就診前有出血癥狀 >孕婦否認(rèn)>

涉事醫(yī)院的副院長(zhǎng)出面表示，這藥確實(shí)是該院醫(yī)生所開，同時(shí)提供了涉事醫(yī)生的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，顯示執(zhí)業(yè)類別為臨床，執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科專業(yè)。

涉事醫(yī)生表示，阿燕不是因?yàn)槌运帉?dǎo)致的出血，而是在就診前就有少量出血，>且曾寫在病歷上，希望阿燕提供。對(duì)此，阿燕否認(rèn)，同時(shí)表示沒有病歷，當(dāng)時(shí)醫(yī)生是直接在電腦上開藥單的。>

院方提供了當(dāng)天的監(jiān)控錄像，無(wú)法從中看清阿燕手里是否拿有病歷。

隨后，涉事醫(yī)生拿出了 5月2日當(dāng)天晚上，和阿燕母親的電話錄音。錄音里疑似有阿燕在來(lái)醫(yī)院之前就已經(jīng)出現(xiàn)出血癥狀的證明。>

阿燕家屬 對(duì)話 接診醫(yī)生>

00:0000:40

就此錄音情況，調(diào)解小組也向阿燕一方求證。阿燕則表示，母親并不了解她的情況，她沒有出血，自己母親>肯定是被醫(yī)生誘導(dǎo)才這么說(shuō)的。>

院方：孕早期可以適當(dāng)使用該藥 >

對(duì)于藥品說(shuō)明書明確寫的“戊酸雌二醇片是孕婦不能使用的藥品”，院方做出如下解釋：

隨后，涉事醫(yī)院的工作人員拿來(lái)了兩份文獻(xiàn)，是來(lái)自鄭州某門診的文章。文章中有寫到孕婦雌激素水平不足者，可以選擇口服戊酸雌二醇片。

涉事醫(yī)生解釋，雌二醇是懷孕時(shí)非常重要的激素，因?yàn)樵谠性缙谧訉m內(nèi)膜要增厚，濃縮性要好，這樣胚胎才更容易著床。正常的卵泡破裂，雌二醇激素含量是在200多，而阿燕的雌二醇激素含量只有49.87，因此她給阿燕開了戊酸雌二醇片的處方。>

醫(yī)學(xué)人士：部分孕婦可以適當(dāng)使用該藥

衛(wèi)健局：建議孕婦做司法鑒定檢測(cè)

為此，調(diào)解小組也咨詢了福建協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師鄭志群。鄭志群醫(yī)生表示，在臨床上，在雌二醇低的情況下，是可以適當(dāng)補(bǔ)充的。

然而，作為初次懷孕的阿燕，因?yàn)檎f(shuō)明書上的文字和網(wǎng)上查詢的資料，仍舊有些擔(dān)心。

對(duì)此，調(diào)解小組也向連江縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政科反映了此事。

同時(shí)，連江縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政科科長(zhǎng)表示，藥是否適合孕婦使用，藥量有沒有過(guò)多，這些都需要專業(yè)的鑒定機(jī)構(gòu)來(lái)做判斷。

調(diào)解結(jié)果：孕婦或?qū)⑸暾?qǐng)司法鑒定

考慮到胎兒的健康情況，阿燕決定將收集證據(jù)，向司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)鑒定。對(duì)此，院方也表示理解，這樣對(duì)雙方都公平公正，如果是他們的問(wèn)題，他們?cè)敢獬袚?dān)一切責(zé)任。

調(diào)解當(dāng)天晚上，阿燕也再次給調(diào)解小組打來(lái)電話，表示暫時(shí)想好好養(yǎng)胎。

阿燕

我想先好好保胎，如果沒事最好，我也不是要醫(yī)院給多少賠償。

調(diào)解小組

好的，那你好好靜養(yǎng)，也保留你的證據(jù)材料。之后等胎兒穩(wěn)定了，如果要鑒定的話，也可以做。

《幫幫團(tuán)》提醒>

醫(yī)生在給患者配處方藥時(shí)，如果存在與說(shuō)明書不符的情況，應(yīng)該提前告知，以避免糾紛的發(fā)生。患者在服用藥品時(shí)，也應(yīng)先看下說(shuō)明書，有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)提出。

微刺激方案是目前在試管嬰兒期間使用比較頻繁的一種促排方案，在治療期間，它對(duì)女性的卵巢刺激更小，同時(shí)用藥量也少，是很多患者都接受的一種促排方案。今天我們就一起來(lái)了解一下微刺激方案的具體流程。

對(duì)于微刺激方案，相信大家也都有了大致的了解，此方案的治療周期一般是8-10天左右。此方案和拮抗劑方案一樣，都沒有降調(diào)過(guò)程，所以在流程上會(huì)比其他方案簡(jiǎn)單一些，而且用藥也沒有那么復(fù)雜。

在臨床上，微刺激方案的流程一般是月經(jīng)來(lái)潮第3-5天開始促排，整個(gè)用藥時(shí)間大概是8-10天左右，等到卵泡生長(zhǎng)到直徑17-18mm后，再進(jìn)行絨毛膜促性腺激素夜針，過(guò)36小時(shí)之后安排取卵。

試管嬰兒微刺激方案的費(fèi)用本身就低，因?yàn)橛盟幹饕菓?yīng)用小劑量藥物促使卵泡生長(zhǎng)，其中包括單用口服促排藥物或小劑量促排卵針劑，又或者是聯(lián)合使用兩者，而針劑使用劑量一般不會(huì)超過(guò)150u/日。

微刺激方案一般會(huì)在月經(jīng)第二天開始監(jiān)測(cè)卵泡和檢查性激素六項(xiàng)，檢查結(jié)果達(dá)標(biāo)則會(huì)在月經(jīng)第二天服用法地蘭，直到收針為止。微刺激方案的用藥劑量比較小，不吃阿司匹林也可以，卵泡大于14mm時(shí)就要通知男方排精，以便后期取精與卵子受精。

前面也說(shuō)過(guò)，微刺激方案并沒有降調(diào)節(jié)這個(gè)環(huán)節(jié)，它相比于其他常規(guī)方案而言，微刺激方案促排的時(shí)間較短，而且獲得的卵子數(shù)量也較少，一般有1-6個(gè)為多見。

所以，對(duì)于那些有特殊情況的患者來(lái)說(shuō)，選擇微刺激方案促排是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。特別是卵巢儲(chǔ)備減少的患者，選擇此方案的效果更佳，因?yàn)樗梢越档退幬锏母弊饔茫瑫r(shí)降低了試管周期的整個(gè)成本。

正常情況，微刺激方案一般都是在8天內(nèi)完成，其最大的優(yōu)點(diǎn)就是用時(shí)少、安全、藥費(fèi)低、不會(huì)發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征等。不過(guò)，微刺激方案有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)，其缺點(diǎn)就是獲卵數(shù)量較少一些。

目前為止，微刺激方案的適用人群是年齡大、卵巢功能下降、常規(guī)促排方案卵巢反應(yīng)低下的患者，同時(shí)也應(yīng)用于多囊卵巢綜合征和發(fā)生過(guò)嚴(yán)重卵巢過(guò)度刺激綜合征的患者。

無(wú)論使用什么樣的促排方案，其實(shí)都有一定的適應(yīng)癥，所以，在選擇方案前，各位患者要根據(jù)自己的情況和醫(yī)生的建議考慮，不要盲目要求某種方案，以免影響成功率。