文 | 幸孕姐

據相關部門統(tǒng)計，我國不孕不育患者已達5000余萬人，平均發(fā)病率為12.5%～15%，而無法治愈的不孕人群更是占據了相當大的比例。

隨著試管嬰兒輔助生殖技術的普遍應用，越來越多的不孕夫妻圓了生子夢，但仍有相當一部分患者對其存在疑問：畢竟“試管嬰兒”不是自然懷孕，它和自然懷孕分娩的寶寶相比是不是就存在差異？他們是否健康呢？幸孕姐總結了不孕夫妻最關心的五個問題，一一為大家解答。

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一問：試管嬰兒跟普通嬰兒一樣嗎?

丹麥研究人員對丹麥、芬蘭、挪威和瑞典4國大約9.2萬名兒童開展的調查顯示，通過輔助生殖技術出生的嬰兒，其健康狀況與自然生育的嬰兒差不多——發(fā)生早產、出生時體重偏低、死胎和夭折的可能性沒有差別。

二問：試管嬰兒是在試管里長大的嗎？

試管嬰兒簡稱IVF，是指采用人工方法讓卵子和精子在體外受精，并進行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內發(fā)育而誕生的嬰兒。其過程是女方先用藥物促排卵，醫(yī)生從卵巢內取出卵子，男方通過體外排精的方式提取精子，然后由醫(yī)生在實驗室將精子、卵子結合培養(yǎng)成胚胎，再將經過精心挑選的健康胚胎轉移到母親子宮腔內，使之著床、妊娠，并最終自然分娩出來。所以，試管嬰兒并不是想象中的在試管里長大的。

1978年7月25日，轟動全球的世界首位試管嬰兒在英國誕生。

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三問：

試管嬰兒智力發(fā)育和自然懷孕寶寶一樣嗎？

最近有機構發(fā)起調查，針對年齡段在8個月至4歲之間的43名試管嬰兒，集中進行了身體發(fā)育和智力方面的綜合測試，項目包括體格發(fā)育、精神發(fā)育等。結果顯示：無論哪個項目，試管嬰兒都與正常生育的嬰兒無明顯區(qū)別，測試值都在正常范圍內。

從本質上來講，試管嬰兒與自然懷孕的嬰兒，最大的區(qū)別就是精、卵結合的“約會地點”和環(huán)境不一樣。試管嬰兒的精、卵是在試管內“約會”成功的，而自然受孕，雙方是在媽媽的輸卵管撩上的。一旦在媽媽的子宮著床，其發(fā)育和生長過程都完全一樣。兩者都是通過父親和母親的生殖細胞結合而形成的胚胎，繼承了父母親的遺傳物質，所以不會在智力和身體發(fā)育方面存在異常。

四問：試管嬰兒和正常嬰兒有什么不一樣呢？

1、受孕方式不一樣（見前文）

2、試管嬰兒遺傳疾病會高于正常懷孕嬰兒

這是由于一些患有不孕癥的男性本身有遺傳缺陷，在篩選精子的過程中無法控制帶有遺傳疾病的基因（即未對遺傳基因進行編輯），只能從多個成功培育出的受精卵中挑選最優(yōu)質的一顆植入媽媽子宮內，因此生出的孩子可能會帶有遺傳病或者有先天缺陷的問題。

3、試管嬰兒流產率高于正常懷孕嬰兒

部分不孕癥女性患者，由于本身不具有孕育條件，盲目的進行試管嬰兒技術，可能會導致內分泌失調、身體機能損害，最后有極大的可能性出現流產的狀況。

另外，一些女性年齡超過40歲時，因為自身身體功能老化，十月懷胞的過程漫長，支撐試管嬰兒將會十分困難，所以也會增加流產概率。

4、試管嬰兒易生雙胞胎嗎

做試管手術時，為提高受孕率，醫(yī)生往往會采用藥物促進女性多排卵，并提取多個卵子培養(yǎng)出受精卵，然后提根據女性身體狀況，一次性植入一個或多個受精卵，無形中就增加了懷雙胞胎或多胞胎的可能（孕期可根據孕婦身體情況減胎）。2011年12月，廣州一富商借助試管嬰兒技術孕出八胞胎。

不過，胚胎移植數目是以母體的身體情況而定的，如果身體不佳，流產率也非常高。

5、試管嬰兒患腦癱的機率高嗎

研究發(fā)現，試管嬰兒如出現多胚胎培育，較容易引發(fā)早產，而早產的孩子由于腦部供氧不足以及母體不佳，孕期出現缺氧，這些都可能導致胎兒患上腦癱。

五問：試管嬰兒的成功率有多大？

這是不孕不育夫婦最關心的問題。試管專家介紹，一般情況下，一對正常育齡夫婦每月的自然妊娠幾率不超過20%，也就是說每對夫婦不是每個月想要小寶寶就能輕易要到的。同樣，試管嬰兒也不是每個周期都能成功。

國內試管嬰兒的成功率在30%～40%左右。美國利用先進的第三代試管嬰兒技術，做過PGS的胚胎移植懷孕率高達75%。

“試管嬰兒”技術的整個過程環(huán)節(jié)很多，有促排卵、取卵、精卵結合、鑒定胚胎和著床等。每一步驟都可能影響最終的成功（包括生殖醫(yī)學中心的技術水平和認真負責程度，以及患者本身的條件）。

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最后，大家一定要相信專業(yè)的力量，這樣才能保障該技術實施的順利與成功。幸孕姐在這里祝愿每一對不孕夫妻，都能很快接“好孕”。（fn

弱精嚴重到重度和極重度一般就需要直接做二代試管嬰兒了，輕度和中度弱精一般都是可以治療改善的，而重度弱精子癥是精子前向運動（PR）百分率為1%-10%，極重度弱精子癥是PR百分率＜1%，還有就是弱精癥合并少精癥，一般也需要做二代試管。通常弱精癥是指精液中精子前向運動（PR）百分率低于32%，其他精液參數參考值在正常范圍，但一次精液結果不能作為評判弱精程度的標準，必須兩次及以上規(guī)范精液分析。

據報道，因弱精癥而導致的男性不育占20%-40%。但弱精癥并不一定就意味著都不能生育，具體還是要看弱精癥的程度。而且弱精癥病因也比較多，有些是可以通過藥物治療改善的。下面就為大家介紹一下弱精癥的生育情況：

1.對于輕中度弱精癥可以通過改善生活方式來得到有效治療，比如戒煙戒酒、作息規(guī)律、少熬夜、多運動，以及注意多攝入一些維生素E和鋅、硒等微量元素，改善后很多都可以自然生育；

2.如果是嚴重弱精，則需要針對病因，進行藥物治療，比如有原發(fā)病如慢性前列腺炎、附睪炎等疾病的，需要先治療疾病，如果是由于原發(fā)性性腺功能不足、激素水平不足，就補充相應的雄激素等，而這些對應的改善精子質量的各種藥物，建議在醫(yī)生的指導下應用，治療后精子活力有提升，就有自然懷孕的機會；

3.如果重度或極重度弱精癥患者經過規(guī)范治療3-6個月，精子質量仍沒顯著提升，或精子質量提高了，但還是不能自然受孕成功的，就可以考慮借助第二代試管嬰兒技術來助孕，目前弱精癥做試管嬰兒的成功率并不低，能達到50%左右。