胚胎移植指醫生利用軟而細長的管子將體外培養好的胚胎輸送到宮腔內，使其完成著床、孕育寶寶的過程，是試管嬰兒治療的關鍵步驟之一。

我們知道胚胎移植的數目增加會提高單次移植的成功率，胚胎移植數目增加預示單次移植的妊娠率提高，但也隨之而來多胎率升高。我國衛生主管部門規定年齡35歲的婦女，首次試管嬰兒周期最多只能移植2枚胚胎；年齡35歲、非第一次試管嬰兒的患者可以移植不超過3枚胚胎。具體注意事項包括:1.胚胎移植術前需先行陰道超聲檢查排除取消移植的因素如宮腔積液,內膜過薄等因素。2.胚胎移植術是在腹部超聲引導下完成的故術前需充盈膀胱,但避免過度充盈,以防術后尿潴留,即有尿意即可。3.術后正常生活適當活動,避免絕對臥床。4.放松精神,避免不必要的緊張。5.按時用藥。6.胚胎移植12天后進行尿妊娠檢查,最好行血HCG水平測試。7.如果妊娠試驗陽性兩周后需行陰道超聲檢查，了解孕囊個數部位，排除異位妊娠(宮外孕)。

眾所周知，

試管嬰兒有三種不同的技術，

試管一代、二代、三代，

但是很大一部分朋友還不知道如何選擇，

認為三代試管技術是最好的~

但是，真的是這樣嗎

？

它們三個之間到底有什么區別呢？

我們一起跟著醫生來了解了解~

一代、二代和三代試管嬰兒都是輔助生殖技術中的體外受精-胚胎移植技術，相同點是都需要經過控制性卵巢刺激(通俗地講就是促排卵)、取卵、精卵體外受精和胚胎移植，不同點是適用人群和受精方式的不同，移植胚胎不同，當然還有很重要的一點：

費用不同

。

01>

“第一代”試管嬰兒技術：>

體外受精和胚胎移植(IVF-ET)>

第一代試管嬰兒即傳統的體外受精-胚胎移植，之所以成為第一代是因為這是最先發明出來的一種試管嬰兒技術，也是到目前為止應用時間最久的試管嬰兒技術，很多第一代試管嬰兒技術出生的小孩已經為人父母了。

第一代

試

管嬰兒

技術

主要適用于

女性因素導致不孕的狀況如輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內膜異位癥>

等，

還有

男性的

輕度少弱精子癥，以及不明原因不孕>

。

第一代試管嬰兒技術需要在超聲引導下經陰道穿刺將卵子取出，同時男方手淫取出精液，在實驗室環境下讓精卵自然結合，看重點：

精卵自然結合>

。

02>

“第二代”試管嬰兒技術：>

卵胞漿內單精子注射技術(ICSI)>

第二代試管嬰兒絕對是男同胞的福音，主要適用于

男性因素導致的不育>

，如嚴重少弱精子癥、梗阻性無精子癥以及IVF不受精或受精率低下等。胚胎師通過挑選活力好、形態正常的精子一對一注射到卵母細胞內，使其受精。

在IVF授精后，胚胎師會等4-6小時，再觀察卵子，如果沒有看到受精標志，就會用第二代ICSI技術幫它們一把。一代和二代試管嬰兒的成功率無明顯差別。

通過上面的描述，

您發現一代和二代試管嬰兒技術的最大區別了嗎?

一代試管是精卵自由結合，二代試管是通過顯微操作系統將一條精子注射到一個卵子里，一對一人為結合。>

03>

“第三代”試管嬰兒技術：>

胚胎植入前遺傳學檢測(PGT)>

第三代試管嬰兒技術適用染色體核型異常，嚴重的單基因遺傳疾病，反復自然流產等特殊狀況，很多時候，這個群體是可以自然妊娠的，但妊娠結局不好或出生孩子有缺陷和遺傳疾病。第三代試管嬰兒的授精方式是一樣的。

不同的地方在哪里呢?就是在胚胎移植入子宮之前，

會對其進行遺傳學檢測>

，看看是否攜帶有染色體疾病或致病基因，把有問題的胚胎淘汰掉，將健康的胚胎放進子宮里。

因此，第一代、第二代和第三代試管嬰兒不僅僅是技術上的不同，更主要的是適應不同的人群。

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哪些情況不能做試管嬰兒？

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1.男女任何一方患有嚴重的精神疾患、泌尿生殖系統急性感染、性傳播疾病。

2.患有《母嬰保健法》規定的不宜生育且目前無法進行產前診斷或胚胎植入前遺傳學診斷的遺傳性疾病。

3.任何一方具有吸毒等不良嗜好。

4.任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥物并處于作用期。
5.女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。

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在整個治療過程中，您有任何疑惑都可以和主診醫生、護士溝通，說出您的疑慮，解除您的顧慮，從容順利完成整個治療過程!

醫學指導

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蘇寧

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副主任醫師，

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生殖醫學碩士

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從事婦產科臨床工作10余年，擅長生殖內分泌疾病及多種原因導致的女性不孕癥的診治，熟練開展人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術，并能妥善處理相關并發癥。

總院門診時間>

：周一至周五全天。

聲明：本文文字轉載、

廣州市第一人民醫院

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