最近看到一篇新聞，說(shuō)是山東煙臺(tái)張女士由于自己兒子早在2014年車禍離世，出于對(duì)孩子想念，張女士一直渴望想要一個(gè)孩子，一直堅(jiān)持四處求醫(yī)，終于在今年年前如愿以償有了一對(duì)雙胞胎，張女士年齡好像也跟我現(xiàn)在差不多，我現(xiàn)在58歲了，但是還有很多文章說(shuō)高齡懷孕生孩子風(fēng)險(xiǎn)大，我覺得也是，還是得慎重，我想知道有什么危險(xiǎn)呢？

58歲女性懷孕生孩子的危險(xiǎn)是非常多的，對(duì)孕婦和胎兒都有很大的風(fēng)險(xiǎn)。由于58歲女性身體條件更不上了，生孩子的時(shí)候很容易出現(xiàn)難產(chǎn)、大出血、胎兒窒息的危險(xiǎn)。并且58歲女性卵子質(zhì)量差，胎兒很容易發(fā)生流產(chǎn)、畸形等風(fēng)險(xiǎn)。而且并不是將小孩生下來(lái)就沒(méi)事了，58歲高齡女性分娩之后也有可能會(huì)發(fā)生感染，出現(xiàn)其他的妊娠疾病，甚至造成終生難以治愈的危險(xiǎn)。

此外，隨著年齡增長(zhǎng)，女性的盆骨變硬，子宮的收縮力和陰道的組織彈性也變差，58歲女性懷孕生孩子很容易出現(xiàn)分娩時(shí)宮口開得慢，分娩時(shí)間延長(zhǎng)等情況，從而造成難產(chǎn)、大出血、胎兒窒息等風(fēng)險(xiǎn)。

并且年齡越大卵子內(nèi)攜帶的遺傳物質(zhì)發(fā)生異常的幾率會(huì)逐年增高，致使胎兒發(fā)生流產(chǎn)、畸形等異常的風(fēng)險(xiǎn)隨之增高；準(zhǔn)媽媽在孕期患妊娠高血壓、妊娠糖尿病等并發(fā)癥的幾率也大大增加。

高齡孕婦容易患妊娠高血壓，先兆性子癇，因?yàn)榇竽挲g的生產(chǎn)，會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽關(guān)節(jié)韌帶組織的彈性變得很差，準(zhǔn)媽媽子宮容易出現(xiàn)宮縮沒(méi)有力氣，從而引發(fā)難產(chǎn)，生產(chǎn)后還容易受到感染，或者貧血，造成身體上的虛弱狀態(tài)。

準(zhǔn)媽媽到了中年，35歲以上，準(zhǔn)媽媽的坐骨，趾骨部位，還有骼骨部位以及相連的部分都基本骨化不夠韌性，已經(jīng)形成非常固定的盆腔，所以會(huì)導(dǎo)致分娩時(shí)發(fā)生難產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽發(fā)生各種的并發(fā)癥的幾率會(huì)大大的增加，很有可能引起是流子宮內(nèi)寶寶的窘迫癥，更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致寶寶受到嚴(yán)重?fù)p傷，或者窒息。

高齡孕婦生的寶寶，畸形兒發(fā)生的幾率也非常高，比如唐氏綜合癥，比正常孕育年齡的準(zhǔn)媽媽風(fēng)險(xiǎn)要高出很多倍，35歲以上的準(zhǔn)媽媽生的寶寶唐氏綜合癥比率是四百分之一，如果到了40歲，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高達(dá)百分之一。

地中海貧血患者能否實(shí)現(xiàn)生育健康寶寶的夢(mèng)想？4月24日，由省民宗委主辦、海南日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)承辦的2022年海南民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步宣傳月暨“線上三月三”系列活動(dòng)之健康科普系列直播活動(dòng)舉行，活動(dòng)聯(lián)動(dòng)海南日?qǐng)?bào)健康融媒工作室推出健康科普類直播《大醫(yī)精講》，邀請(qǐng)海南省人民醫(yī)院血液科主任醫(yī)師姚紅霞科普地中海貧血相關(guān)知識(shí)。

重型地貧患兒如不治療>

大多會(huì)在5歲前死亡>

地中海貧血簡(jiǎn)稱“地貧”，因最早發(fā)現(xiàn)于地中海沿岸國(guó)家而得名。

地貧是一組遺傳性溶血性貧血疾病，是由于珠蛋白基因（地貧基因）的缺陷使血紅蛋白中的一種或幾種珠蛋白肽鏈合成減少或不能合成，導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變，繼而引發(fā)慢性溶血和貧血。

地貧主要分為α地貧和β地貧兩類。根據(jù)癥狀的輕重，地貧分為靜止型或輕型、中間型、重型等幾種。

靜止型或輕型地貧患者沒(méi)有明顯癥狀或癥狀輕微，不影響日常生活與工作，無(wú)需特殊治療，但可能會(huì)將異常基因遺傳給下一代。中間型地貧患者臨床表現(xiàn)差異很大，會(huì)有不同程度的貧血、疲乏無(wú)力、肝脾腫大以及出現(xiàn)輕度黃疸，重者需要定期輸血和排鐵治療。

重型α地貧胎兒多在孕晚期出現(xiàn)水腫綜合征，可能胎死宮內(nèi)或出生后死亡。通常孕婦也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥， 甚至危及孕婦生命。

重型β地貧患者通常在出生3至12個(gè)月后開始出現(xiàn)逐漸加重的貧血，伴有面色蒼白、肝脾腫大、黃疸、發(fā)育不良等；如果不進(jìn)行規(guī)范治療，會(huì)逐漸出現(xiàn)頭顱變大、額部隆起、顴骨凸出、眼距增寬、鼻梁塌陷等典型的地貧特殊面容，“如果不進(jìn)行治療或治療不及時(shí)、不規(guī)范，患者很難活到成年，多在5歲前死亡。”

地貧父母可孕育健康寶寶>

通過(guò)先進(jìn)技術(shù)篩選正常胚胎受孕>

“地貧是一種常染色體隱性遺傳病。多數(shù)人只是地貧基因攜帶者，不表現(xiàn)出任何癥狀或者癥狀非常輕微，易被忽略，多在體檢或地貧家系調(diào)查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。” 姚紅霞介紹，如果要了解個(gè)人地貧患病或基因攜帶情況，必須接受正規(guī)的地貧篩查和基因檢測(cè)。至少排除了夫婦一方是地貧基因攜帶者，才能解除孕育中重型地貧兒的風(fēng)險(xiǎn)。

姚紅霞表示，如果夫婦雙方分別是α輕型和β輕型，胎兒必須接受產(chǎn)前檢查，確診是否為重型地貧。如果夫婦雙方都是α輕型，需要做詳細(xì)的遺傳基因分析，才能預(yù)測(cè)下一代成為中型或重型地貧患者的概率。如果夫婦雙方都是β輕型，胎兒有1/4概率正常，有1/2概率是地貧輕型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚紅霞提醒，如果檢查確定為重型地貧兒，建議在家長(zhǎng)知情同意的基礎(chǔ)上及時(shí)終止妊娠，避免重型地貧兒出生。

值得一提的是，目前也可以通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（即第三代試管嬰兒）技術(shù)，篩選正常的胚胎受孕，實(shí)現(xiàn)地貧父母孕育健康寶寶的愿望。

造血干細(xì)胞移植和基因治療可治愈地貧>

據(jù)了解，目前在地貧高發(fā)地區(qū)開展婚前孕檢以及產(chǎn)前地貧篩查、診斷和干預(yù)，防止重型地貧兒的出生，是防控地貧的最有效措施。

異基因造血干細(xì)胞移植治療地貧已是成熟技術(shù)，全相合移植成功率達(dá)90%以上，但由于費(fèi)用高和供者少限制了開展數(shù)量。

目前新藥尚未上市，基因治療還沒(méi)正式應(yīng)用到臨床的情況下，中重型地貧患者需要定期輸血和排鐵治療維持生命。

“當(dāng)前疫情反復(fù)，獻(xiàn)血受到影響。輸血是輸血依賴型地中海貧血患者維持生命的基本措施，如果不做移植或基因治療就要終生輸血和去鐵。”姚紅霞呼吁愛心人士積極獻(xiàn)血，挽救地貧患者生命。

【來(lái)源：海南新聞網(wǎng)資訊】

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