試管嬰兒促排期間讓一定要多喝水是因為其可以幫助女性加速新陳代謝，對卵泡的生長發育能起到一定的作用。同時促排卵期間如果藥物使用劑量過大，容易導致女性出現腹水，這時多喝水，有利于將腹水排出，減小發生卵巢過度刺激綜合征的幾率。而且在促排期間多喝水，還可以有助于排毒，對身體也有很多好處。

促排卵是治療排卵障礙性不孕的常用方法，但在試管嬰兒促排期間，部分女性容易出現卵巢過度刺激綜合征，這時多喝水，就能幫助緩解癥狀。下面就為大家詳細解答促排期間多喝水作用：

1.打促排卵針會引起身體的內分泌變化，容易出現不良反應，這時盡量多喝水，有利于緩解這方面的副作用；

2.女性在排卵期間多喝水是有益于卵子生長發育的，平時多喝水也是有助于排毒的；

3.試管促排期間多喝水有利于排出腹水，降低卵巢過度刺激綜合征的發生概率。

據統計，全球有10%的孕齡期女性遭受不孕癥的困擾。

體外受精——胚胎移植（In vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET），也是就我們俗稱的“試管嬰兒”，是治療不孕癥的重要方法之一，而對于大多數不孕癥患者來說，“試管嬰兒”神秘而又陌生。

今天就讓我們從零開始，一步一步掀開“試管嬰兒”神秘的面紗。

第一關：評估試管助孕指征，完善助孕前檢查

首先明確一點，“試管嬰兒”并不是所有人都適合，也不是有生育需求的姐妹們都需要“試管嬰兒”助孕。

國家衛生部發布的176號文件關于《人類輔助生殖技術規范》中明確指出“試管嬰兒”的適應癥：

女方各種因素導致的配子運輸障礙；

排卵障礙；

子宮內膜異位癥；

男方少、弱精子癥；

不明原因的不育；

免疫性不孕。

而對于以下的情況，是不允許進行“試管嬰兒”助孕：

男女任何一方患有嚴重的精神疾患、泌尿生殖系統急性感染、性傳播疾病；

患有《母嬰保健法》規定的不宜生育的、目前無法進行胚胎植入前遺傳學診斷的遺傳性疾病；

任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好；

任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；

女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。

所以，準媽媽們需要到正規醫院的生殖中心，進行評估，是否需要進行“試管嬰兒”助孕。

接下來，就要開始第一步啦，完善夫妻雙方的助孕前檢查，所謂“工欲善其事必先利其器”，“優生優育”已經成為生育的準則。

所以，為了生育一個健康的寶寶，夫妻雙方的助孕前檢查必不可少。

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女方檢查

染色體、血型、肝腎功、傳染病、優生檢查、陰道分泌物常規、衣原體、淋球菌、TCT、HPV、肝膽泌尿系統彩超、乳腺彩超、胸片檢查、基礎內分泌檢查等。

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男方檢查

染色體、血型、肝腎功、傳染病、優生檢查、精液常規分析、衣原體、淋球菌等。

▌小貼士：

女方就診注意事項：女方的檢查至少需要2次完成，分別為月經期2-3天和月經干凈3天-7天，早上需要空腹就診，前一天晚上睡眠休息好，不熬夜、不同房。

男方就診注意事項：男方需要禁欲2-7天，檢查精液更加準確，同樣早上需要空腹就診。

如果雙方的檢查都正常，就可以進入下一關啦（具體檢查項目還需根據不同醫院生殖中心的要求）。

第二關：女方促排卵

促排卵是通過應用促排卵藥物，促使多個卵泡同時發育的過程，是“試管嬰兒”的重要步驟之一。

促排卵方案選擇的是否合適，直接關系到獲卵數量及胚胎數量，具體選擇哪種方案，需結合患者的年齡、卵巢儲備情況、患者的意愿和經濟情況綜合決定。

需要專業的高年資生殖醫生制定，一般是在來月經第2到3天制定促排卵方案。

促排卵過程大概需要10-15天。在促排卵過程中，需要通過陰道超聲和血激素水平監測，來評估卵泡發育情況，從而及時調整促排卵藥物的用量。

用量過多，可能出現“卵巢過度刺激綜合征”，主要表現為卵巢體積過大，腹腔積液或者胸腔積液；用量過少，可能出現卵泡發育不良，獲卵少，可利用胚胎少等風險。

▌小貼士：>

1、促排卵大概需要10-15天，需要就診4-6次，具體根據方案有所不同，每天需要應用促排卵藥物，首次建議在醫院打針并觀察30分鐘后再離院，剩余可以在附近醫院打針，根據醫囑，確定下次就診時間。

2、促排卵期間，每次就診都需做陰道超聲和抽血檢查，需要根據陰道超聲結果和血激素水平來判斷卵泡發育的情況，從而決定用藥劑量和時間。

3、促排卵期間，適當增加蛋白的攝入，適當活動，避免具體的活動，且禁止同房。如果出現腹痛或者腹脹等不適，需要及時和主管醫師聯系。

第三關：取卵及取精>

卵泡發育成熟后，也就是大部分卵泡在16-18mm時，就需要應用HCG 5000-10000IU或者達菲林0.1-0.2mg 扳機，根據具體取卵時間，一般在夜間9點到11點打針，促進卵泡的最后成熟，這也就是俗稱的“打夜診”。

“打夜診”后36小時左右就可以取卵了，取卵是有創的操作，不過不用擔心，取卵一般是在全麻下進行，取卵過程一般需要5-10分鐘。取卵的同時，男方需要手淫排精。

▌取卵前小貼士：>

1、取卵這一技術在大多數情況下是安全的，但是在這一過程中仍然存在風險，如術中及術后出現麻醉意外；穿刺部位及其鄰近臟器、組織的損傷；穿刺部位或臟器繼發感染；手術過程中損傷了大血管，如出血過多可能需要開腹手術等。但是這些風險的發生率都很低，也不要過于擔心。

2、取卵前2天，開始進行陰道沖洗，每天1次，減少術中感染風險。

3、取卵前，應減少活動量，因為此時的卵巢體積比較大，卵泡數目較多，應該避免劇烈的活動，且嚴禁同房。

4、取卵當天，應穿著寬松舒適的衣物，禁止化妝，不適用香水。

5、高蛋白飲食、均衡營養，保持大便通暢；保障睡眠質量及時間，充分休息，放松心情。

6.取卵前一天晚上12點后禁食，距離術前4小時，禁飲水。

▌取卵術后小貼士：>

1、取卵術后，需在醫院觀察至少2小時，麻醉清醒后，可以少量適當進食。

2、取卵后輕微腹脹，屬于正常現象，如有腹脹嚴重，腹痛，陰道出血等不適，要及時告知醫護人員。

3、遵醫囑用藥，高蛋白飲食，禁同房1個月，避免劇烈活動。

第四關：胚胎移植>

取卵、取精完成后，接下就是神奇而關鍵的相遇時刻了，即卵子和精子的結合，也就是“受精”的過程，是由實驗室的胚胎學家完成的。

取卵后3天就可以進行胚胎移植了，或者將胚胎繼續培養至5天的囊胚階段，再進行移植。

移植前醫生會評估以下情況：

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子宮內膜>

子宮內膜是孕育胚胎的“土壤”，子宮內膜過厚或者回聲不均勻，提示可能存在子宮內膜息肉或子宮內膜異常增生等情況；子宮內膜過薄（7mm）提示可能存在宮腔粘連風險。子宮內膜的異常會影響移植后的妊娠率，建議宮腔鏡檢查后，再行胚胎移植。

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血雌激素水平>

促排卵期間，由于多卵泡發育，血雌激素水平會有相應升高，但如果雌激素水平過高（10000 pg/ml），發生卵巢過度刺激綜合征的風險比較大，建議取消新鮮周期的移植，進行全胚冷凍。當然，也需要結合患者的癥狀和體征來決定，如果出現嚴重腹痛、腹脹或胸水、腹水等情況，也是不建議移植的。

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血孕酮水平>

在扳機日的孕酮水平也是決定是否移植的重要指標之一。如果孕酮升高（2 pg/ml），提示子宮內膜可能提前轉化為分泌期，簡單來說，就是子宮內膜的發育提前了，和胚胎的發育不同步，移植后妊娠率低，也是不建議新鮮周期移植的。

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輸卵管積水>

如果輸卵管積水反流宮腔，對胚胎存在物理的沖刷作用，輸卵管積水的炎癥因子也會對胚胎有毒性作用，影響妊娠率，建議行輸卵管結扎后再行胚胎移植。

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子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥>

嚴重的子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥，會降低胚胎移植的妊娠率，建議取消新鮮周期移植。在后續的冷凍胚胎移植，可采用降調+人工的方案，即改善子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥的癥狀后再進行移植，提高妊娠率。

如果目前不適合移植，可以將胚胎冷凍，待身體準備好之后，進行凍融胚胎移植，不用擔心胚胎冷凍后是否會降低妊娠率，現在的胚胎冷凍復蘇技術是非常成熟的，新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植的妊娠率是一樣的。

▌什么時候可以驗孕呢？>

無論是新鮮胚胎移植還是冷凍胚胎移植，在移植后的14天，可以抽血查β-hCG確定是否妊娠，在移植后30天，可以做陰道超聲檢查，可以看到孕囊和胎心胎芽了。

▌為什么移植后還要用那么多藥呢？>

先了解以下什么是黃體功能不全。黃體功能不全是指卵巢排卵后形成的黃體內分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宮內膜分泌轉化不足，出現排卵性功血，且不利于受精卵的著床，可導致不孕或習慣性流產。

而大部分做試管嬰兒的患者都存在一定程度的黃體功能不全，主要有以下3個原因：

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在正常的月經周期中通常只有一個卵泡發育，而在試管周期中，由于多個卵泡同步發育，較高的雌激素水平可能導致黃體期縮短。

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做試管嬰兒的患者，大部分都進行了控制性超促排卵，由于應用了促性腺激素釋放激素激動劑進行降調節，停藥后垂體分泌促性腺激素的能力不能迅速恢復，導致早孕期黃體功能不全。

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在取卵的過程中抽吸卵泡可能導致部分顆粒細胞丟失，也會影響黃體功能。因此，對于做試管嬰兒的患者，因為自身黃體功能不全，在進行胚胎移植后，通常需要黃體支持，即保胎，所以大家口中的保胎藥非但不能省，還要堅持按時用！

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都有哪些保胎藥？>

目前，黃體支持的藥物包括：黃體酮類、人絨毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素釋放激素激動劑。

其中黃體酮類藥物應用最為廣泛，常用的黃體酮類藥物有口服、肌肉注射、陰道用藥等劑型。

- 1 -口服制劑：>

由于肝臟的首過效應，需加大口服劑量才能達到使子宮內膜轉變的組織最佳孕酮濃度。

目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（達芙通），是一種反式孕酮，其對孕激素受體具有高度選擇性，全部作用均由孕酮受體介導，與其他受體結合少，不良反應小，口服易吸收。

- 2 -針劑：

是比較傳統的黃體酮制劑，無肝臟首過效應、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黃體期血清孕酮濃度，改善黃體功能，提高胚胎移植妊娠率，其療效已較為肯定。但因為是油劑，注射后會引起不同程度的疼痛、局部紅腫、甚至無菌性膿腫，吸收恢復需較長時間，患者耐受性較差。

- 3 -陰道制劑：>

主要有黃體酮緩釋凝膠和微粒化黃體酮膠囊，經陰道途徑給予黃體酮后，陰道上皮細胞迅速吸收并擴散至宮頸、宮體，并完成從子宮內膜向肌層的擴散，即“子宮首過效應”。

并且由于孕酮陰道吸收的“子宮首過效應”，在子宮內膜組織中可產生較高的局部效應，從而避免血清高藥物濃度而引起的全身不良反應。

目前很多研究認為，孕酮陰道制劑與針劑在黃體支持中具有相似的療效。

陰道用藥患者的全身反應小，可避免肌注帶來的痛苦，耐受性好，但也有陰道分泌物增多、會陰不適等不良反應。

做試管嬰兒的患者在進行胚胎移植后，可在醫生的指導下選用不同劑型的黃體酮，但務必每天按時應用，以免體內孕激素水平波動對大家的懷孕大業造成不良影響！

試管這條路注定是艱難的。從取卵前的調理到取卵成功是第一關；取卵后的受精，胚胎發育是第二關；移植前調理到移植成功，胚胎著床是第三關；保胎、胚胎生長到生產才是最終的結束。

很難，但也充滿著希望。

移植成功后，不要松懈！好好保胎，不要擅自斷藥，一切的用藥調整聽醫生的！

祝你早日好孕！