導(dǎo)讀：

受精卵是獲得優(yōu)質(zhì)胚胎的前提，受精失敗，也就意味著無可用胚胎，這是很多患者都不愿意面對事實(shí)。試管嬰兒技術(shù)經(jīng)過40多年的發(fā)展和更新，但也同樣完全避免試管嬰兒受精失敗的發(fā)生。

第一代試管嬰兒是將精卵取出體外后，讓其自然受精，授精過程無人工干預(yù)，治療周期中低受精與完全不受精的發(fā)生率在10%-15%；第二代試管嬰兒單精子注射技術(shù)，是人工挑選精子后與卵子進(jìn)行強(qiáng)制授精，低受精與完全不受精的發(fā)生率為2.0%-3.0%。卵子受精是一個(gè)復(fù)雜的過程，受精失敗可能是由于卵母細(xì)胞和精子內(nèi)在的結(jié)構(gòu)和功能缺陷、精卵結(jié)合障礙等原因引起的，具體機(jī)制尚不完全明確。

卵子為什么會(huì)受精失敗？

（一） 卵子因素

1. 卵子染色體非整倍改變可能是造成IVF低受精與完全不受精的重要原因。隨著年齡增大，卵子非整倍幾率上升，因此有些既往生育/妊娠過的患者仍有可能此次第二代試管受精失敗。

2. 成熟度異常：卵子核與胞漿的共同成熟是卵子受精的必要條件，當(dāng)胞漿和核成熟不同步時(shí)，盡管這些卵子外觀和正常卵子并沒有差異，但往往不能正常受精，甚至出現(xiàn)單原核或三原核，或者受精后不能進(jìn)一步卵裂發(fā)育。

3. 卵子透明帶異常：卵子透明帶就像是包裹卵子的“蛋殼”，增厚或過薄，都會(huì)影響精子的穿透，導(dǎo)致受精失敗。另外，透明帶基因變異可能導(dǎo)致精子的頂體不能與透明帶發(fā)生反應(yīng)或者反應(yīng)不全，導(dǎo)致受精失敗。

卵子為什么會(huì)受精失敗？

（二） 精子因素

1. 精子活力低會(huì)明顯降低受精率：卵子姑娘肯定更愿意與活力強(qiáng)的精子小哥哥結(jié)合，讓自己得到更優(yōu)質(zhì)的結(jié)合體，“嫌棄”活力差的小哥哥不愿與其結(jié)合，也就變得順其自然了。

2. 精子形態(tài)不完美影響受精，在單精子注射周期中，圓頭精子受精率就明顯降低了。

3. 精子頂替存在缺陷：精子與卵子的顆粒細(xì)胞及透明帶結(jié)合無反應(yīng)，也將導(dǎo)致受精失敗。

由此可見，受精失敗無法完全預(yù)測和避免，常規(guī)IVF和ICSI受精過程中都有可能發(fā)生，精子和卵子因素都可能參與。為了盡量避免受精失敗導(dǎo)致的無胚可用，目前針對受精失敗的處理方法有：

卵子為什么會(huì)受精失敗？

1、 輔助孵化：針對顯微鏡下透明帶厚的卵子，胚胎實(shí)驗(yàn)室會(huì)進(jìn)行此項(xiàng)操作，用激光將透明帶削薄，以利于常規(guī)IVF受精時(shí)精子穿透。

2、 補(bǔ)救單精子注射（ICSI）：在取卵當(dāng)天，對初步判斷常規(guī)受精完全失敗者，會(huì)緊急進(jìn)行補(bǔ)救ICSI，盡可能挽救一部分患者的結(jié)局。

受精失敗更多是歸結(jié)于男方精子與女方卵子異常問題，但單方面的異常也會(huì)受到自身情緒和壓力的影響，盡量保持放松愉悅的心情，更有利于精卵的發(fā)育和成熟。

生孩子是很多家庭中的頭等大事，但有的夫妻很快就備孕成功了，有的夫妻的求子路就異常艱辛，我的一個(gè)朋友開玩笑，說你看現(xiàn)在的不孕不育醫(yī)院這么火爆，就足以證明生孩子是個(gè)技術(shù)活了。細(xì)想一下，還真的是話糙理不糙，生孩子對很多夫妻來說并不容易，最后不得不去求助試管嬰兒這項(xiàng)技術(shù)，但你知道嗎？如果不符合這四個(gè)條件，即使移植成功，可能也會(huì)導(dǎo)致失敗。

子宮內(nèi)膜要正常

自然受精的胚胎會(huì)經(jīng)過輸卵管到達(dá)宮腔，而試管嬰兒是在體外將精子和卵子結(jié)合成受精卵，然后胚胎再移植到女性的子宮里，接下來就要交給時(shí)間，要看子宮內(nèi)膜這個(gè)土壤是否愿意接受胚胎，正常的女性子宮內(nèi)膜的厚度是0.8厘米左右，如果子宮內(nèi)膜偏薄或者經(jīng)歷過流產(chǎn)手術(shù)，受到了機(jī)械性的損傷，受精卵就無法著床，移植的胚胎只能以失敗告終，以后醫(yī)生會(huì)排查原因，如果是子宮內(nèi)膜有問題，需要先治療子宮內(nèi)膜，再進(jìn)行胚胎移植。

子宮要正常

子宮存在問題，分為兩個(gè)方面，一個(gè)是子宮本身發(fā)育畸形，比如存在縱膈子宮、單角子宮、雙角子宮等先天問題，另外就是子宮存在病變，比如子宮腺肌病，子宮肌瘤等，都不適合試管嬰兒的操作，有疾病需要配合藥物和手術(shù)，先天存在畸形，需要進(jìn)行子宮修復(fù)整形手術(shù)，這樣才能進(jìn)行胚胎移植。

內(nèi)分泌要正常

正常懷孕的女性，如果內(nèi)分泌存在異常，還有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，更何況試管嬰兒，這就更容易失敗了，所謂內(nèi)分泌不足，有可能是黃體功能不全，高泌乳素血癥異常等，試管嬰兒只是將胚胎在體外培養(yǎng)，剩下的都是依靠母體來完成，跟正常孕育孩子沒什么兩樣，如果內(nèi)分泌失調(diào)，還是暫緩試管嬰兒的操作吧。

心理素質(zhì)要正常

懷孕還要看心理因素？正常的女性心理素質(zhì)不好，孕前壓力過大，有可能導(dǎo)致不好受孕，孕期情緒緊張、失落，也會(huì)對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生影響，試管嬰兒也是同樣，情緒如果不能得到緩解，過于焦慮和緊張，胚胎移植成功也會(huì)面臨失敗，很多夫妻試管嬰兒做好幾次才成功，里面心理因素就占了很大的比例。

試管嬰兒絕對不是生育的最后一關(guān)，也不是都會(huì)成功，里面的決定因素特別多，看完是不是心疼備孕媽媽？希望所有的媽媽都能順利孕育寶寶。