徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的走廊里，有一組特殊的圖畫(huà)，形象地再現(xiàn)了人類(lèi)的精子、卵子從單一個(gè)體，到機(jī)緣巧合形成受精卵、發(fā)育成胚胎，再到十月懷胎、瓜熟蒂落的全過(guò)程。與自然的懷孕生育不同的是，這里記載的是人工助孕、創(chuàng)造生命的過(guò)程，即試管嬰兒。

試管嬰兒助孕治療，是幫助不孕不育癥患者解決生育困擾的一種方式，也是不孕不育家庭重燃希望的重要途徑。多年來(lái)，徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的全體醫(yī)護(hù)人員辛勤耕耘，潛心煉技，通過(guò)輔助生殖技術(shù)的創(chuàng)新迭代，為徐州市輔助生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展書(shū)寫(xiě)了一篇篇載入史冊(cè)的華章；更重要的是，他們成功助孕誕生超1萬(wàn)例試管嬰兒，為無(wú)數(shù)家庭送去福音，被稱(chēng)為締造生命奇跡的天使。

成績(jī)斐然成就行業(yè)驕傲

2002年6月23日早上，一對(duì)龍鳳胎在徐州市婦幼保健院產(chǎn)科呱呱墜地，等候在外的產(chǎn)婦家屬頓時(shí)喜極而泣，緊握住醫(yī)生的手，連連致謝。仔細(xì)觀察下，那些久經(jīng)場(chǎng)面的醫(yī)護(hù)人員也不似往常冷靜自持，每個(gè)人的眼角眉梢都透露出喜悅、激動(dòng)、欣慰……

這是一個(gè)特殊時(shí)刻，剛剛誕生的嬰兒正是徐州市第一例試管嬰兒。這標(biāo)志著徐州市乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)輔助生殖技術(shù)邁上新臺(tái)階，不孕夫婦對(duì)寶寶的渴盼不再僅僅是個(gè)夢(mèng)想。而創(chuàng)造這個(gè)奇跡的就是徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心，一個(gè)當(dāng)時(shí)組建不過(guò)一年的“新生”科室。

2001年，徐州市婦幼保健院投資數(shù)百萬(wàn)元在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先成立了生殖醫(yī)學(xué)中心，建立了臨床胚胎實(shí)驗(yàn)室，由此開(kāi)啟“創(chuàng)造生命”的工作。

生殖醫(yī)學(xué)中心，說(shuō)到底就是助孕，而助孕最主要的手段則是“試管嬰兒”。據(jù)了解，當(dāng)夫婦雙方不能自然受孕時(shí)，可采用體外受精-胚胎移植技術(shù)助孕治療，即將卵子和精子取出，在實(shí)驗(yàn)室受精培養(yǎng)成胚胎，再將胚胎移植回母體子宮幫助受孕，因?yàn)榫雍吐炎邮芫⑴咛ヅ囵B(yǎng)、胚胎移植整個(gè)過(guò)程都在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行，所以俗稱(chēng)“試管嬰兒”。

作為徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心初創(chuàng)負(fù)責(zé)人，黃曉潔清楚地記得，由于科研深入、技術(shù)熟練，生殖醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)立后沒(méi)多久，團(tuán)隊(duì)就有所斬獲：2001年9月，徐州市首例“試管嬰兒”懷孕成功；2002年6月，徐州市首例“試管嬰兒”順利分娩。

這只是一個(gè)良好的開(kāi)端，接下來(lái)的時(shí)間里，徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心還創(chuàng)造了徐淮地區(qū)生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的多項(xiàng)第一：2005年誕生了徐州市首例“凍融胚胎”試管嬰兒，2010年誕生了徐州市首例“玻璃化凍融胚胎”試管嬰兒，2014年誕生了淮海經(jīng)濟(jì)地區(qū)首例“卵母細(xì)胞凍融”試管嬰兒，2014年誕生了淮海經(jīng)濟(jì)地區(qū)首例“未成熟卵母細(xì)胞體外培養(yǎng)成熟(IVM)”試管嬰兒，2020年誕生了徐州市首例“第三代試管嬰兒”……

19年來(lái)，黃曉潔和她的團(tuán)隊(duì)從第一年幫助100多對(duì)不孕不育夫婦進(jìn)行試管嬰兒治療，到現(xiàn)在每一年幫助近3000對(duì)不孕不育夫婦進(jìn)行試管嬰兒周期治療，約800例試管嬰兒降生，他們不斷用數(shù)據(jù)見(jiàn)證著驕傲。

尤其引人關(guān)注的是，目前，徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心作為蘇中蘇北地區(qū)一家具有“第三代試管嬰兒”技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，沖破技術(shù)瓶頸，已成功幫助多個(gè)具有遺傳病史的家庭完成染色體病/單基因病的阻斷，成功出生健康寶寶，幫助多對(duì)出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn)、反復(fù)種植失敗、嚴(yán)重畸精子癥等不孕不育問(wèn)題的夫婦圓了生育夢(mèng)想。利用輔助生育技術(shù)開(kāi)展的臨床妊娠的妊娠率居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，目前已有多位患者通過(guò)“第三代試管嬰兒”技術(shù)成功生育健康寶寶，數(shù)十例接受“第三代試管嬰兒”治療周期的患者正在妊娠。

不斷求索屢獲突破性進(jìn)展

近年來(lái)，隨著輔助生殖技術(shù)臨床與基礎(chǔ)研究水平的不斷提升，我國(guó)輔助生殖技術(shù)也在不斷升級(jí)換代，從主要解決“生不出”難題，慢慢聚焦于化解“生不好”困擾，尤其在遺傳性疾病的診斷、篩查及干預(yù)方面取得了突破性進(jìn)展。翻開(kāi)徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的最新大事記，這一脈絡(luò)特點(diǎn)清晰可見(jiàn)。

2020年2月26日，徐州市首例“第三代試管嬰兒”降生，這是我市完成的第一例運(yùn)用“胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)(PGT)”技術(shù)成功妊娠并順利分娩的嬰兒。

據(jù)了解，接受助孕的這對(duì)夫婦來(lái)自沛縣，結(jié)婚13年未孕，雖四處求醫(yī)，但一直找不到原因。2019年1月，他們來(lái)到徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)門(mén)診求助。經(jīng)染色體核型檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，女方多年未孕的主要原因竟是男方染色體發(fā)生了羅氏易位，即便與正常核型女性婚配，后代理論上有2/3的概率是染色體不平衡胚胎，造成不孕、胚停、反復(fù)流產(chǎn)、染色體異常患兒出生等。

“羅氏易位屬于染色體疾病，傳統(tǒng)的一代、二代試管嬰兒技術(shù)不能很好地解決這個(gè)問(wèn)題。我們考慮采用‘第三代試管嬰兒’技術(shù)，這個(gè)技術(shù)可在移植前對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)，篩選胚胎進(jìn)行移植，從而阻斷染色體病/單基因病向后代傳遞。”徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任黃曉潔稱(chēng)，徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心是具有“第三代試管嬰兒”技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療單位，得益于此，這對(duì)夫妻可以在醫(yī)院及時(shí)接受“第三代試管嬰兒”技術(shù)的治療，不必四處奔波聯(lián)系，白白耗費(fèi)時(shí)間、精力。

治療于2019年3月正式開(kāi)始。當(dāng)年7月，女方通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)成功妊娠，NT檢查、四維彩超檢查一切無(wú)恙。孕20周時(shí)，女方在遺傳醫(yī)學(xué)中心接受了羊水穿刺檢查，胎兒的染色體核型分析和染色體芯片篩查結(jié)果無(wú)異常，與PGT-SR檢測(cè)結(jié)果一致。2020年年初，女方順利剖宮產(chǎn)誕下一個(gè)6斤3兩的男嬰。

PGT技術(shù)，又稱(chēng)“第三代試管嬰兒”技術(shù)，是目前輔助生殖領(lǐng)域發(fā)展快、技術(shù)要求高的助孕技術(shù)之一。此次“第三代試管嬰兒”的誕生，標(biāo)志著徐州市婦幼保健院輔助生殖技術(shù)發(fā)展進(jìn)入快車(chē)道，也意味著徐淮地區(qū)在預(yù)防出生缺陷方面的技術(shù)水平躋身國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。

不斷開(kāi)展前沿技術(shù)，考驗(yàn)著醫(yī)者的求索勁頭和團(tuán)隊(duì)的雄厚實(shí)力，但受益的一定是患者。

閆女士和丈夫一直想要二胎，但在采用二代試管嬰兒技術(shù)助孕過(guò)程中，出現(xiàn)種植多個(gè)胚胎均失敗的情況。市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心通過(guò)子宮內(nèi)膜容受性分析ERA技術(shù)，為閆女士評(píng)估子宮內(nèi)膜的容受狀態(tài)，并成功為她找到種植窗，幫助她成功受孕。今年4月，閆女士成功產(chǎn)下一個(gè)7斤8兩重的健康寶寶。

用心陪伴延續(xù)愛(ài)與希望

生殖醫(yī)學(xué)中心是個(gè)特別的地方。門(mén)外是焦灼的等待，心情在渴盼與不安間明明滅滅；門(mén)內(nèi)則是踏實(shí)地培育，新生命新希望隨時(shí)間萌生勃發(fā)，而黃曉潔他們就是締造生命奇跡的最美天使。多年來(lái)，尊重與關(guān)愛(ài)是徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)一直遵循的理念。

作為輔助生殖的專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員，他們深知試管患者所經(jīng)歷的壓力和痛苦。從漫長(zhǎng)的檢查準(zhǔn)備，到進(jìn)周期后的每天促排注射，每天在希翼與煎熬中度過(guò)，最后終于能取得難得的幾個(gè)卵子，還要在忐忑中等待；還有的甚至經(jīng)過(guò)多次促排、取卵、胚胎培養(yǎng)，多次的失望和希望，才積攢了為數(shù)不多的幾個(gè)胚胎……

“來(lái)我們這的人，都是很不容易的，盡我們所能，助讓他們圓夢(mèng)，是我們不懈努力、追求卓越的最大意義。”黃曉潔說(shuō)，他們團(tuán)隊(duì)有個(gè)約定：不要把對(duì)方當(dāng)作患者，而要視之為親人、朋友，用心去寬慰他們，竭力助推患者邁出追求幸福的第一步。

38歲的王女士，結(jié)婚18年因輸卵管梗阻從未懷過(guò)孕，在家受婆婆的氣，并面臨離婚的威脅，心理負(fù)擔(dān)非常重。來(lái)到生殖醫(yī)學(xué)中心后，醫(yī)護(hù)人員與其促膝談心，減輕她的心理壓力，經(jīng)幾次治療和調(diào)整后，一次助孕成功；患者孫先生因無(wú)精子多年未育，總感到人前抬不起頭來(lái)，找到黃曉潔時(shí)眼里充滿期盼，中心采用睪丸穿刺取睪丸精子為該患者做了試管嬰兒，結(jié)果令他抱上了自己的孩子。37歲的李女士，連生兩子卻都不幸早夭，在得知不幸是由自己基因缺陷所引發(fā)的事實(shí)后，李女士飽受打擊，此時(shí)，生殖醫(yī)學(xué)中心醫(yī)護(hù)人員耐心安撫、開(kāi)導(dǎo)，并通過(guò)PGT-M技術(shù)助李女士誕下健康寶寶，這才讓她解開(kāi)了心結(jié)。

“醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)者仁心”。正是由于見(jiàn)慣了太多患者的不幸，了解了許多不孕不育患者鮮為人知的遭遇，使得黃曉潔和團(tuán)隊(duì)對(duì)待每一個(gè)患者，都始終保持著天使般的仁愛(ài)與慈祥。特別是對(duì)那些試驗(yàn)難度大、情況特殊的患者，他們還會(huì)一直跟蹤懷孕、生產(chǎn)的全過(guò)程，醫(yī)護(hù)人員與孕婦家人一起期待、一起關(guān)注，一起享受其中的喜悅和歡樂(lè)。

“試管嬰兒技術(shù)雖然已經(jīng)得到了迅猛發(fā)展，但并非能做到百分百解決每一位患者的難題。我們能做的就是全心全意接診每一位患者，在工作中認(rèn)真再認(rèn)真。”徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任黃曉潔表示，當(dāng)前，不孕不育癥發(fā)病率日趨上升，病因也日益復(fù)雜，促使中國(guó)的生殖健康專(zhuān)家們不斷利用新的醫(yī)學(xué)理論和臨床進(jìn)展，開(kāi)展對(duì)不孕癥的研究。作為徐淮地區(qū)生殖助孕醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊，這個(gè)團(tuán)隊(duì)將勇于攀登，繼續(xù)突破，助力每個(gè)新生命順利起航，幫助更多的不孕家庭圓夢(mèng)。

（文章來(lái)源：徐州日?qǐng)?bào)）

醫(yī)生建議唐篩結(jié)果是臨界風(fēng)險(xiǎn)的患者做羊水穿刺其實(shí)并不是騙局，因?yàn)橐话闾剖虾Y查結(jié)果顯示臨界風(fēng)險(xiǎn)，就表明寶寶處于安全和不安全的地帶，需要進(jìn)一步檢查明確孩子是否有問(wèn)題。一般如果其他檢查結(jié)果有異常，醫(yī)生就會(huì)建議患者選擇羊穿，直接去確認(rèn)孩子是否存在問(wèn)題，如果其他結(jié)果顯示無(wú)異，就會(huì)讓其去做無(wú)創(chuàng)dna判斷孩子風(fēng)險(xiǎn)幾率。

懷孕在四個(gè)月左右，一般都會(huì)做唐氏篩查，要看看胎兒是不是有唐氏綜合癥。唐氏篩查如果是臨界風(fēng)險(xiǎn)，就需要進(jìn)一步的進(jìn)行檢查，要不就是做無(wú)創(chuàng)dna要不就是做羊水穿刺。但如果患者臨界風(fēng)險(xiǎn)做了無(wú)創(chuàng)dna后提示結(jié)果一樣，最終還是需要做羊水穿刺，因?yàn)樘剖虾Y查和無(wú)創(chuàng)dna只能算是判斷依據(jù)，而羊水穿刺可以作為確診的依據(jù)。所以醫(yī)生們建議臨界風(fēng)險(xiǎn)患者做羊水穿刺并不是騙局，只是為了確診還是否存在異常。