文/李昆明

排版/kiki

為廣大不孕患者解決生育問題，提高她們的就診滿意度，一直是我們生殖中心的工作目標。

為此，我們做過問卷調查，患者最關心的三個指標分別是

“報嬰成功率”、“專家技術水平”和“醫生護士溝通的充分性”

，排在首位的是“報嬰成功率”，英文是take baby home rate，就是把孩子抱回家的幾率，基本等同于活產率。

這是評價助孕成功的一個終極指標，很多朋友選了這個選項，但其實不一定完全明白其含義，容易與臨床妊娠率相混淆。

那我們今天就大概梳理一下助孕過程中的那些率，明明白白地去做IVF。

卵 泡 輸 出 率

就是卵巢對于促排卵藥物的反應性，比如有10個竇卵泡，應用藥物后有8個優勢卵泡發育，那卵泡輸出率就是80%。

有的患者竇卵泡看上去不少，但FSH很高、AMH很低，

如此情況下，卵巢對于促排卵藥物的反應性會很差，卵泡輸出率不會高的。

獲 卵 率

取卵手術時，獲得的卵子數作為分子，穿刺的卵泡數作為分母，算出來的就是獲卵率，平均會有70-80%的獲卵率。

如果獲卵率特別低，要重點排查夜針有沒有打好。

受 精 率

卵子取到體外以后，經過IVF（所謂“一代試管”）或者ICSI（所謂“二代試管”）方式進行受精，受精卵數量/卵子數或MII卵子數就是受精率，IVF受精率一般要達到65%以上，ICSI受精率一般要達到75%以上。

如果正常受精率小于30%，則屬于受精率偏低，需要檢查卵子成熟度、精子活力，下次再行體外受精時，可能要改行ICSI或者卵子激活（ICSI受精完全失敗者）。

卵 裂 率

就是胚胎形成率，分裂成胚胎的受精卵數量/所有的受精卵數量就是卵裂率，一般在95%以上，

但并非每個胚胎都可用，得再根據胚胎質量進行分級，就是下面的可用胚胎率和優質胚胎率。

可利用胚胎率和優質胚胎率

顧名思義，可用胚胎率就是有可用價值的胚胎數量/所有胚胎數量，優質胚胎率就是優質胚胎數量/所有胚胎數量。

優質胚胎的評價多采用形態法，也就是看胚胎顏值，長得漂亮、細胞均勻度好、碎片率低的評分高，

與胚胎真實的發育能力成正相關但不完全吻合，

所以，那些長得丑但其實有才能的胚胎得通過囊胚培養來證明自己的實力。

囊胚形成率

優質分裂期胚胎的囊胚形成率可達到50%，但非優質分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%，

一旦形成囊胚，雖然還會進行分級，但只要達到冷凍標準的胚胎，都是有潛力的，

不要忽視一個4BC或者4BB囊胚，

不信的話，去看看云南系的大理和勐勐就曉得啦。

著床率

是指每個胚胎的著床能力，分裂期胚胎的著床率在35%左右，囊胚的著床率在45-50%左右，就像撒種子，

不是每一顆都有種植的能力。

臨床妊娠率

多數指每移植周期妊娠率，做胚胎移植的患者，成功臨床妊娠（B超看到孕囊、胚芽）的患者數量/所有接受移植的患者數量，根據移植胚胎的種類（分裂期胚胎、囊胚）和數量（1-3個，上海最多移植2枚胚胎），這個率從35-70%不等。

持 續 妊 娠 率

指除外胚胎丟失（流產、宮外孕等）后繼續妊娠的患者數量/所有接受移植的患者數量。

活 產 率

最終活產分娩數量/移植周期數量，也就是孕婦最終能夠成功分娩活產新生兒的比例，這個數據最最重要，與移植胚胎的種類和數量也是密切相關。

即使臨床妊娠率很高，但如果胚胎丟失率太高，持續妊娠率會下降，最終活產率也會受到影響。

全球范圍角度而言，活產率在30-40%。

一次說了這么多率，好多朋友搞明白了，也肯定也有不少朋友更迷糊了。

沒關系，只要了解如下這一點就行了：

我們科普這些數據的意義就想告訴你，

試管是由一環扣一環的率組成的，成功生下一個孩子真的是很不容易的一件事。

做試管一定程度上而言是在撞大運（各種率），但又不完全是碰運氣，負責的醫生會根據你的藥物反應、具體情況去調整方案，盡最大努力去提高如上的這些率，爭取能幫助你們盡快地好孕！

關于試管成功機會大嗎？ 其實是因人而異的，一般按照醫學常識來講，年輕的女性成功的機會高一些。雖然試管嬰兒技術發達，主要針對的群體是不孕不育群體，但是仍然需要有一個好的卵巢功能，優良的子宮環境。其次子宮內膜也特別重要，如果沒有一個適合的居住地，是留不住胚胎的。而子宮內膜就是胚胎著床發育的重點。

其實會影響到患者的成功率的因素有很多，除了個人的身體條件允許下，不同的醫院也會有不同的設備，不同的技術，這也是試管成功率的因素之一。所以如果在專家經驗較為優越的情況下，試管成功的機會也會更高一些。

心態因素也是會造成成功率的浮動的，因為情緒會影響到人體的激素分泌，尤其是在胚胎移植之后，胚胎在子宮內著床之前，如果精神過于緊張，往往會導致流產。臨床醫學表明：在做試管嬰兒手術的患者中，樂觀者的試管嬰兒成功率要高一些。

輸卵管積水也是一個降低試管成功率的致命點，如果女性患有輸卵管積水疾病，該病癥就會顯著降低胚胎著床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有輸卵管積水的婦女在進行試管嬰兒前應切除積水之輸卵管。

能否一次性成功，與夫妻雙方身體狀況良好、 女方年齡≤35歲、臨床醫生水平技術有關。所以建議廣大需要做試管嬰兒的夫妻雙方，要先做好全面身體檢查，在身體最佳狀態盡早進周期，保持樂觀心態。

（本文來自：百度寶寶知道 助孕君）

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