做試管嬰兒進行促排卵治療,卵泡一天長1~2毫米左右是在正常的。但具體還是需要看促排卵藥物的用量和促排卵時間長短決定,如果是促排時間較長的長方案、超長方案等,卵泡每天的生長速度就會稍慢一些。但如果是促排時間較短的短方案、拮抗劑方案,其藥物用量會稍大一些,卵泡一天生長速度也會較快。

促排卵治療就是利用促排卵藥物等外部力量促進卵泡生長,在卵泡長到18mm時就注射夜針進行取卵。而在促排卵期間每個人一天卵泡長多少毫米是不絕對的,下面就為大家具體介紹:

1.根據個人的體質不同,使用藥物后的卵泡每天發育程度會有所區別,通常不能夠一概而論,可以做B超檢測卵泡的發育程度;

2.有些女性屬于增長快速型,卵泡一天可以增長一倍左右,還有一些女性屬于緩慢增長型,進行促排卵治療卵泡生長速度也較慢;

3.使用不同的促排卵方案,會使得卵泡生長速度有所不同,但大部分人都是一天卵泡長1~2毫米左右。

凍胚前后的升級和降級

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哪些情況需要凍胚移植?

凍胚移植,就是將體外受精的胚胎先冷凍起來,等到條件合適時,再將胚胎解凍后移植到宮腔內。以下情況患者需要進行全胚冷凍后凍胚移植:

取卵周期子宮內膜不理想:在某些促排卵周期,由于特殊藥物的應用抑制了子宮內膜的生長,使取卵周期子宮內膜菲薄不適合移植;

宮腔內病變,如子宮內膜息肉,宮腔粘連等情況,需要宮腔鏡處理后再進行胚胎移植;

因輸卵管嚴重積水,可能導致炎性積水進入宮腔內影響胚胎著床時,可先行胚胎冷凍,然后腹腔鏡手術切除或阻斷輸卵管,然后擇期凍胚移植;

對促排卵,部分女性會出現卵巢過度刺激癥狀,為了避免懷孕后加重過度刺激病情,選擇凍胚。

因惡性腫瘤行生育力保存治療的,需要先收集冷凍胚胎,再處理原發腫瘤,待病情治愈后再考慮妊娠的患者;

因夫妻一方染色體或基因缺陷行第三代試管嬰兒技術,需等待植入前遺傳學診斷和篩查的結果后,選擇正常信號胚胎移植的患者。

存在其他不適合新鮮周期胚胎移植的情況。

經常有病友疑惑,我的胚胎冷凍時明明是一級胚胎,為什么胚胎復蘇移植時醫生告訴我移植的是一枚二級胚胎,心情隨之低落下來,認為受孕無望了;有的是以二、三級胚胎冷凍的,復蘇后升級了,心中又一陣狂喜。下面我們就跟您一起看看胚胎解凍后是如何評分的。

解凍后的卵裂期胚胎是如何評分的?

凍胚的評分與新鮮胚胎有所不同,它并沒有嚴格統一的發育標準。第三天卵裂期胚胎解凍后培養約24小時后移植,移植當天發育為部分融合或者完全融合的狀態,評為一級胚胎。也有部分胚胎發育較快,可發育至早期囊胚。若移植當天卵裂球數較解凍后增加但并沒有發育至融合階段,評為二級胚胎。另外,卵裂球是否均勻,碎片比例的多少也是評分的重要因素。移植當天胚胎的卵裂球數較解凍時幾乎沒有增長,或者碎片超多15%時,這類情況評為三級胚胎。

因此,對卵裂期胚胎而言,冷凍前的胚胎等級和解凍后的胚胎等級,嚴格來說不是一個概念,胚胎冷凍復蘇過程其實也是對胚胎的一個壓力性篩選過程,那些降為三級或死亡的胚胎可能是不能適應這個冷凍的壓力,而被大自然選擇性淘汰。

由此可見,其實胚胎在冷凍前命運就已經被決定了,好的或發育潛能佳的胚胎,有時似乎不怎么“帥”,經過冷凍毛發無損,解凍后照樣活潑潑的一顆好種子;如果胚胎內在的發育不良,即使冷凍前樣子似乎蠻標致的,解凍后就露餡了。

所以不要太迷信冷凍前后的升級和降級,只要胚胎解凍后符合移植的標準,都應該試試,而不該放棄的。

解凍后的囊胚是如何評分的?

與卵裂期胚胎不同,囊胚是移植當天解凍,解凍后培養2-3小時,觀察囊胚的擴張情況,若囊胚正常擴張則表示解凍成功,然后再參照Gardner提出的囊胚評價方法,首先從囊胚腔的擴張狀態(發育速度)、內細胞團(內涵)和滋養外胚層(顏值)的發育對囊胚進行評估,分為1~6期胚胎;

(圖:囊胚發育6個時期)

然后再對3~6期的囊胚內細胞團和滋養外胚層質量進行ABC分級。有的囊胚解凍后雖然可以正常擴張但部分細胞退化,這也是需要考慮在評分內的。

(圖:囊胚的分級舉例)

看到這里相信您對凍胚的評分也不再那么陌生啦,胚胎的級別和受孕有密切的關聯,但不是絕對的劃等號關系,醫生建議你移植的胚胎無論級別如何都有受孕的可能的,不移你怎么知道你?