囊胚4cb與鮮胚二級是不同階段的胚胎，質量沒有可比信，也沒有哪個更好的說法。鮮胚二級細胞較為均勻，胞質有顆粒現象，有輕微碎片，屬于質量比較好的胚胎，4cb囊胚指的是處于第4擴張階段的囊胚，細胞數比較小結構松散，質量比較一般，屬于中等級別，所以總的來說囊胚4cb質量不比鮮胚二級質量好，但是囊胚4cb還是可以移植的，據臨床數據統計4cb囊胚著床率能夠達到30%-40%。

4cb囊胚的4表示在第4階段的囊胚，cb表示內細胞團中細胞稀少，滋養層細胞由不多的細胞組成，同階段aa、ab級別的囊胚質量會更優質，所以4cb囊胚質量沒有鮮胚二級好，下面可以看一下4cb囊胚的評斷標準：

1.“4”指細胞的密度和孵化(分裂)程度，指囊胚正處于擴張期；

2.“c”第一個字母是內細胞團分級，指囊胚細胞數目很少，a級表示細胞數目最多，b級細胞較多，c級最差，細胞數目最少；

3.“b”第二個字母是滋養層細胞分級，指囊胚上皮細胞層由不多的細胞組成，結構松散，a級表示排列緊密，b級表示排列松散，c級表示排列最差。

來源：廣東衛生在線

2000年，為解除孩子出生后會得血友病的“魔咒”，鐘女士嘗試做了國內首例“第三代”試管嬰兒。在中山大學附屬第一醫院（下稱“中山一院”）生殖醫學中心的專家團隊幫助下，她如愿獲得了一名健康寶寶。

如今20年過去了，千禧年寶寶已經長大，她的近況如何？近日，中山一院生殖醫學中心區護長鄧明芬到廣東河源回訪這個家庭，得知孩子健康長大，目前在讀大學二年級，整個醫療團隊為此感到欣喜。

借“第三代”試管技術，“終結”血友病遺傳

回憶求子往事，鐘女士內心仍會隱隱作痛。

她和先生于1992年結婚，婚后第二年即生育一名可愛的男寶寶。后來孩子因血友病去世了，夫妻倆悲痛欲絕。

鐘女士是血友病基因攜帶者，根據遺傳規律，如果生男孩50%會得血友病，如果生女孩，50%會是攜帶者，50%是零攜帶致病基因者。

1998年，鐘女士再次懷孕，產檢發現將來生出的寶寶也是血友病患者，她只能忍痛終止妊娠。

1999年，聽說中山一院生殖醫學中心的“第三代”試管嬰兒技術，有望幫她解“魔咒”，遂于當年8月前來求醫。

當時中山一院生殖醫學中心專家團隊為鐘女士取得7枚卵子，并采用基于熒光原位雜交（FISH）技術的胚胎植入前遺傳學檢測技術（PGT），篩選出健康胚胎再放入鐘女士的子宮。

中途也還是有波折，鐘女士第一次移植胚胎失敗了，第二次才成功。2000年4月23日，她如愿得到了一名女寶寶，重7斤。

今年7月13日，媒體一同連線采訪了鐘女士，了解孩子近況。鐘女士說，孩子這么多年來成長得很順利，和其他孩子沒有區別，記憶力很不錯但不太愛運動。

“第三代”試管嬰兒≠“定制嬰兒”

從中山一院生殖中心誕生我國首例“第三代”試管嬰兒以來，至今已經有3105個這種試管嬰兒出生了。

有人認為“第三代”試管嬰兒就是“定制嬰兒”，對此，中山一院副院長、婦產科學科帶頭人周燦權教授作了解釋。

他說，

“第三代”試管嬰兒技術的學名是“胚胎植入前遺傳學檢測技術”，主要是幫助判斷胚胎是否存在遺傳性疾病基因及染色體數目、結構異常的問題。

周燦權介紹，如果父母攜帶有高發生率、高致命性的遲發疾病的相關基因，生出的寶寶患病風險很高，通過該項技術篩選出健康胚胎植入，可避免攜帶高致命性疾病基因的寶寶出生。“以上這種情況是我們可以接受的，

這跟定制不同膚色眼睛、發色等等的寶寶是不同概念的

“第三代”試管嬰兒技術也用于可治療目的的延伸。

2012年6月，中國首例“治療嬰兒”希希（化名）也是在中山一院生殖中心誕生的，她是帶著使命而來的。現在希希已經8歲了。

因父母是β-地中海貧血基因的攜帶者，他們生下大女兒（希希的姐姐）不幸是一名重度β-地中海貧血患兒。姐姐一邊接受輸血治療，一邊等待骨髓移植配型。媽媽也曾3次懷孕，但都通過產前診斷被確診腹中胎兒是重度β-地中海貧血，均引產了。

借助“第三代”試管嬰兒技術，夫妻倆想爭取再生一名健康寶寶，同時也是為了救大女兒。

經過遺傳學篩選，周燦權教授團隊不僅確保了希希的誕生是健康的，而且還能保證她的HLA配型與患病的姐姐相吻合。這樣，她出生后的臍帶血才能救姐姐。

得益于“第三代”試管嬰兒技術，希希的出生換來了皆大歡喜的團圓大結局。她的出生也標志著“治療性試管嬰兒技術”在中國獲得成功，為需要進行造血干細胞移植治療疾病的患者帶來新生希望。

試管能帶來多胎妊娠之喜？專家：背后也有哭的家庭

周燦權介紹，日常接觸到不少夫妻提出多胎妊娠的想法，甚至在做試管嬰兒過程中為追求稍高點的成功率而多放些胚胎。

其實不然，“看著別人推著兩個小孩不要光羨慕。大家只看到出來笑的，沒看到躲在家里哭的。”周燦權說，

多胎妊娠的寶寶出現圍產期問題甚至新生兒死亡的幾率是單胎寶寶的7~10倍。

“這是任何一個家庭都難以承受的。”周燦權強調，“我們永遠不協助病人盲目追求多胎妊娠，會嚴格根據個人情況來決定放多少枚胚胎進去”。

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