自然懷孕\(zhòng)試管——如何有健康的卵子和胚胎著床的環(huán)境>

DHEA AMH意義解析:DHEA 平衡受孕前母體的激素水平,AMH增加卵子的儲(chǔ)備功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到達(dá)子宮的生理過(guò)程：

（1）首先是內(nèi)外生殖系統(tǒng)發(fā)育正常，保證性生活正常進(jìn)行，輸卵管的拾卵、輸送卵子、受精并輸送 受精卵至宮腔的功能良好。

（2）女性內(nèi)分泌軸下丘腦-垂體-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黃體并功能健全。

（3）子宮內(nèi)膜的增殖期、分泌期的周期性變化 利于受精卵著床，以上環(huán)節(jié)中有任何一個(gè)異常，均可導(dǎo)致受孕障礙。

低下患者卵巢中未募集原始卵細(xì)胞內(nèi)休眠靜止的卵母細(xì)胞并沒(méi)有真正衰老。一些婦女非整倍體的增加可能是由于DHEAAMH的不足所導(dǎo)致，另一部分有可能是由于正常卵巢環(huán)境中某些尚不清楚的關(guān)鍵成分的缺乏所造成。

單獨(dú)或與其他激素聯(lián)合使用DHEAAMH會(huì)增加女性對(duì)促排卵的反應(yīng)，以卵母細(xì)胞和胚胎產(chǎn)量衡量DHEAAMH可能是促排卵的輔助手段。在任選地開始促性腺激素治療之前，口服DHEAAMH至少約1個(gè)月，優(yōu)選約4個(gè)月，可以為促性腺激素刺激卵巢做好準(zhǔn)備。通過(guò)在 試管 周期之前將促性腺激素和DHEAAMH聯(lián)合治療至少約四個(gè)月，可以獲得大的反應(yīng)。

臨床數(shù)據(jù)提供了證據(jù)，表明補(bǔ)充DHEAAMH提高了自然妊娠率、試管 妊娠率、累積妊娠率，并縮短了妊娠時(shí)間間隔。（打了促排針還吃dheaamh嗎？dheaamh一天吃幾粒？）

準(zhǔn)備進(jìn)入試管周期治療了，許多育齡夫妻對(duì)于促排用藥并不是那么的了解。

比如打促排針的時(shí)候，出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、腹脹，卵泡發(fā)育不良，卵巢反應(yīng)不佳等等問(wèn)題，都會(huì)讓人特別著急，不知道該如何處理。

即使是正常的促排用藥，患者朋友也想要為獲取更多優(yōu)質(zhì)卵子而做好準(zhǔn)備。

所以，為了能夠讓促排周期順利進(jìn)行，在此期間也需要做好相關(guān)的注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備工作，才能更好的幫助卵泡發(fā)育。

那么，遇到試管促排的問(wèn)題如何處理?以及試管期間有哪些注意事項(xiàng)呢?

下面我們就針對(duì)試管促排用藥的問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)!

試管促排問(wèn)題集錦

1、試管促排期間出現(xiàn)腹脹正常嗎?

使用促排卵藥物的中、后期，由于卵巢內(nèi)發(fā)育的卵泡數(shù)增多，卵泡體積增大，卵巢體積也會(huì)隨之變大，因此就可能出現(xiàn)下腹部墜漲不適感，屬于正常的現(xiàn)象。

此時(shí)需禁止劇烈活動(dòng)，多休息，如果腹脹嚴(yán)重，可以及時(shí)咨詢醫(yī)生。

2、試管促排期間，打了促排針卵泡卻長(zhǎng)不大/長(zhǎng)得慢，是為什么?

卵泡發(fā)育的影響因素有很多，不僅僅是促排卵藥的影響作用，每位女性對(duì)促排卵藥物的敏感性是不一致的，故而反應(yīng)也會(huì)有所差距。

建議繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，按醫(yī)生囑咐按時(shí)返院監(jiān)測(cè)，根據(jù)卵泡發(fā)育情況和激素水平，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的用藥調(diào)整。

原始卵泡庫(kù)建立后，大約只有5%左右的原始卵泡啟動(dòng)募集 激活進(jìn)入到生長(zhǎng)卵泡庫(kù)階段，而絕大多數(shù)的原始卵泡都處于休眠狀態(tài)。在每個(gè)發(fā)情周期中， 當(dāng)內(nèi)分泌環(huán)境（主要是指促性腺激素分泌情況）發(fā)生變化時(shí)，能夠?qū)@種變化發(fā)生應(yīng)答的卵 泡開始加快生長(zhǎng)，此過(guò)程稱之為卵泡的周期募集。啟動(dòng)募集與周期募集之 間存在著一個(gè)明顯的“障礙啟動(dòng)募集的卵泡能否參與周期募集的關(guān)鍵在于能否跨越這一障礙，而跨越障礙的決定作用則是卵泡能否獲得對(duì)FSH有反應(yīng)能力。

研究發(fā)現(xiàn)，如果FSH 升高，就有部分卵泡要參與周期募集，否則發(fā)生閉鎖。調(diào)節(jié)FSH值尤為重要。臨床通過(guò)對(duì)DHEAAMH治療包括對(duì)人類女性施用約13g/天至約26g/天、DHEAAMH可能會(huì)在大約連續(xù) 4 周后對(duì)受精卵母細(xì)胞的數(shù)量產(chǎn)生影響。然而，DHEAAMH使用約8周或約2個(gè)月后對(duì)受精卵母細(xì)胞數(shù)有顯著影響，其作用可能持續(xù)增加至約四個(gè)月，并且進(jìn)一步可能持續(xù)使用超過(guò)四個(gè)月。

具體來(lái)說(shuō)，在 12 名女性中，在連續(xù)DHEAAMH治療至少約 4 個(gè)月后，女性產(chǎn)生的受精卵母細(xì)胞數(shù)量顯著增加，盡管在連續(xù)DHEAAMH使用至少約 4 周后顯示出輕微改善，來(lái)自DHEAAMH使用少于約連續(xù)4周的女性的受精卵母細(xì)胞與DHEAAMH使用至少約連續(xù)4周的同一女性的受精卵母細(xì)胞的配對(duì)比較顯示約2個(gè)受精卵母細(xì)胞增加，或約2.5個(gè)受精卵的中值增加卵母細(xì)胞。受精卵母細(xì)胞的數(shù)量在至少約 4 個(gè)月的 DHEAAMH治療后可能表現(xiàn)出更顯著的增加，并且在至少約八個(gè)月的 DHEAAMH 治療后可能表現(xiàn)出最大的增加。（打了促排針還吃dheaamh嗎？dheaamh一天吃幾粒？）

3、進(jìn)入試管周期以后，發(fā)生感冒/發(fā)燒還能繼續(xù)促排嗎?需要放棄當(dāng)前周期嗎?

輕微的感冒發(fā)燒可以等取卵之后吃藥治療，期間多喝熱水、注意保暖。

如果是重感冒/高燒，則需要酌情用藥治療或者是取消該次周期，建議在促排卵過(guò)程中盡量避免發(fā)生這樣的情況。

4、在試管促排期間需要做幾次檢查?

由于每個(gè)人，即使是同一人在不同周期對(duì)促排卵藥的敏感性都是不一樣的，用藥量也不一樣，所以，在整個(gè)排卵周期需密切進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè)，以便及時(shí)調(diào)整藥物及藥量，整個(gè)促排卵周期大概需要進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè)約 6~8次。

5、促排期間夫妻可以同房生活嗎?

在降調(diào)及促排卵早期可以進(jìn)行性生活，但需要用避孕套避孕。

當(dāng)卵泡生長(zhǎng)到14mm以上時(shí)，禁止房事，因?yàn)榇藭r(shí)期，卵泡較大，卵巢也相應(yīng)增大，如果活動(dòng)劇烈，可出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)或破裂。

6、試管促排期間，在生活方面要注意什么?

在降調(diào)及促排卵早期正常生活，可以上班，正常飲食，可適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，在促排卵后期要注意多休息，避免重體力勞動(dòng)及劇烈活動(dòng)，在起床、如廁、翻身時(shí)動(dòng)作緩慢;飲食以高蛋白食物為主，多吃水果等。

7、試管促排中后期，要為取卵做哪些準(zhǔn)備?

①促排卵后期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止同房、保持心情舒暢;

②來(lái)院取卵前的3~7天男方可以排精一次;

③夫妻雙方注意個(gè)人衛(wèi)生;

④進(jìn)入促排后期，需注射HCG也就是打夜針，目的是促進(jìn)卵子的最終成熟，并抑制卵巢提前排卵，一般在HCG注射后34~36小時(shí)取卵;

⑤取卵當(dāng)天夫妻雙方務(wù)必一同到院，女方取卵，男方取精;

⑥取卵前不可從事過(guò)重體力活動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起卵巢扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥;

⑦心態(tài)放輕松，不要緊張，早睡早起保證休息，同時(shí)進(jìn)食一些易消化食物，術(shù)前應(yīng)避免食用會(huì)引起脹氣的食物，如豆制品、乳制品等。

在卵泡生長(zhǎng)啟動(dòng)中，顆粒細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化是 始卵泡生長(zhǎng)啟動(dòng)的關(guān)鍵。卵泡被周期募集后，卵母細(xì)胞便開始成熟分裂，并靜息，卵母細(xì)胞的生長(zhǎng)是卵泡啟動(dòng)募集的標(biāo)志。原始卵泡生長(zhǎng) 啟動(dòng)可能受卵巢內(nèi)在因子，如生長(zhǎng)因子等的調(diào)控，而不是通常認(rèn)為的FSH的調(diào)控。研究表明，DHEAAMH復(fù)合育巢因子相互作用參與調(diào)節(jié)原始卵泡，DHEAAMH可能對(duì)卵巢功能以及卵母細(xì)胞和胚胎質(zhì)量產(chǎn)生有益影響。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢復(fù)活力。

患者 B 最初被認(rèn)為主要是不明原因的不能懷孕的問(wèn)題。據(jù)信，大約 10% 的女性人口患有卵巢早衰，這種診斷經(jīng)常被誤認(rèn)為是不明原因的不能懷孕的問(wèn)癥。患者 B 后來(lái)出現(xiàn)卵巢過(guò)早老化的跡象，最后顯示 FSH 水平升高。在進(jìn)行所有這些觀察的時(shí)間序列中，患者 B 遵循經(jīng)典的平行過(guò)早老化曲線。

DHEAAMH 使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢復(fù)正常。在隨后的自然周期中，觀察到明顯正常的自發(fā)性卵泡反應(yīng)，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持續(xù)低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH，就會(huì)發(fā)現(xiàn)許多卵巢老化特征的逆轉(zhuǎn)。DHEAAMH使用包括對(duì)人類女性施用約13g/天至約26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能減弱的絕經(jīng)前婦女。DHEAAMH可能會(huì)在大約連續(xù) 4 周后顯現(xiàn)出作用。然而，DHEAAMH使用約8周或約2個(gè)月后具有顯著效果，但其效果可能持續(xù)增加至約四個(gè)月，并且進(jìn)一步可能持續(xù)超過(guò)四個(gè)月的使用。

總而言之，試管嬰兒促排卵雖然是一個(gè)比較“辛苦”的過(guò)程，但只要堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥，做好相關(guān)的注意事項(xiàng)，保持良好心態(tài)，按照醫(yī)生的流程一步一步來(lái)完成治療，就是應(yīng)對(duì)試管促排的良好方式。（打了促排針還吃dheaamh嗎？dheaamh一天吃幾粒？）

特別主演的家庭生活劇《親愛的小孩》

正在哈趣影視熱播

劇集即將完結(jié)

豆瓣正式開分

講述了一對(duì)

已經(jīng)離異的父母

>

為了挽救患白血病的女兒所歷經(jīng)的糾葛和抉擇

當(dāng)被醫(yī)生建議

再生一個(gè)小孩用臍帶血來(lái)救命

>

時(shí)

已重組家庭的他們?cè)摵稳ズ螐牡墓适?/p>

禾禾

>

是肖路和方一諾的孩子

方一諾第一次要孩子

于是對(duì)孩子的問(wèn)題感到十分緊張

恰巧她的丈夫肖路總是當(dāng)甩手掌柜

對(duì)待老婆孩子也沒(méi)有那么上心

致使他們的家庭矛盾越來(lái)越突出

方一諾在照顧孩子心力交瘁的時(shí)候

肖路

>

甚至還因

酒后亂性而出軌

>

雖然肖路最后也沒(méi)有和第三者走到一起

但這件事也是點(diǎn)燃兩人矛盾的催化劑

夫妻兩人最終離婚

>

后來(lái)方一諾又遇到了真心誠(chéng)意待她的

謝天華

>

并且將禾禾

視如己出

>

而肖路也遇到了善解人意的

董帆

>

雖然禾禾不由肖路撫養(yǎng)

但董帆也是經(jīng)常可以理解肖路因孩子被領(lǐng)導(dǎo)責(zé)罵

并且

不排斥肖路與禾禾之間的相處

>

兩個(gè)家庭各自開啟新生活

又逐漸步入了正軌

萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到

禾禾生病住進(jìn)醫(yī)院檢查

>

結(jié)果發(fā)現(xiàn)患上了白血病

>

方一諾與女兒

配型失敗后

>

讓自己的父母也前去配型

最終結(jié)果都不盡人意

方一諾只好再次聯(lián)系肖路

但

肖路配型也不成功

>

就在方一諾走投無(wú)路時(shí)

醫(yī)生建議說(shuō)

夫妻可以用二胎臍帶血

>

試試

這讓方一諾看到了新的希望

于是經(jīng)過(guò)各種心理建設(shè)

不管任何阻礙她都想找肖路再生一個(gè)孩子

兩個(gè)重組家庭都沒(méi)有自己的孩子

縱使謝天華再理解方一諾

也依然接受不了

不過(guò)最后謝天華還是妥協(xié)了

甚至不愿離婚，

就算一諾再生二胎

>

這個(gè)孩子謝天華也會(huì)

當(dāng)做

自己親生的

>

董帆和肖路的問(wèn)題更加復(fù)雜

他倆婚后董帆一直想要自己的孩子

但肖路總是推脫，結(jié)果為了救禾禾

他同意與前妻再生孩子

方一諾和肖路打算做試管嬰兒

>

但因方一諾檢查出現(xiàn)問(wèn)題

試管手術(shù)暫時(shí)不能做

>

他們只能靠自己生

>

于是一諾和肖路背著現(xiàn)任去賓館

>

董帆趕緊上門找謝天華想辦法

在大雨滂沱中，兩人傷心人隔著卷簾門心碎痛苦

另一頭在破舊賓館的肖路和一諾

兩人帶著復(fù)雜的情緒并沒(méi)有走出那一步

>

愧疚的一諾給母親打電話忍不住哭了起來(lái)

再回到醫(yī)院的時(shí)候，看到忙碌的謝天華

她第一次對(duì)丈夫表達(dá)了心中的情意

>

沒(méi)過(guò)多久，

方一諾被檢查出意外懷孕了

>

這個(gè)孩子是她和謝天華的

>

偏偏在這個(gè)時(shí)候，禾禾的病情突然嚴(yán)重起來(lái)

方一諾

決定打掉胎兒，再重新與肖路生第二胎

>

一直以來(lái)，謝天華就像一個(gè)圣人一樣

無(wú)條件的包容和支持

出錢出力奉獻(xiàn)出自己全部的愛

但方一諾這次徹底傷了謝天華的心。

在最新預(yù)告中，謝天華終于忍無(wú)可忍

瘋狂地跑到醫(yī)生那

里

舉報(bào)方一諾和肖路違背道德底線的卑劣行徑

>

再次懷孕的方一諾會(huì)打掉孩子嗎？

謝天華這次舉報(bào)讓他倆的婚姻還能延續(xù)嗎？

禾禾最終能被治好嗎？

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