移植是試管嬰兒過程中的最后一個環節，當然也是最關鍵的一個步驟。

很多準媽媽們都表示這一環節是最緊張的！畢竟勝敗在此一舉！

那么，今天，編編就來為大家解答一下關于胚胎著床的各種疑問~

早孕試紙多少天可以測出來？

一般情況下，移植囊胚6天后就開始分泌HCG，不過為了準確起見，建議在

移植后第10~14天驗孕。

這是因為呀，著床之前，胚胎與母體沒有連結，因此沒有辦法知道它的存在。

而著床之后，受精卵的外層滋養層細胞會產生一種蛋白質分解酶，溶解和它接觸的子宮內膜，胚胎就會埋入子宮內膜的功能層中，此時合體滋養細胞會發育，深處許多細胞突起，呈均勻的絨毛狀，稱為絨毛。所以它分泌出的激素就叫——絨毛膜促性腺激素（HCG）。

如果胚胎沒有著床，就不會產生HCG。所以準媽媽們別太心急哦！

子宮有狀況就不能著床？

其實不一定

！

臨床上很多有子宮問題的患者，從簡單的子宮肌瘤、粘連到復雜的腺肌癥，甚至還有被生殖醫生判定很難著床的患者都能夠順利懷孕！

胚胎放入子宮后會到處跑？

這個問題，編編非常確定一定以及肯定的告訴你：

絕大多數不會

！

研究顯示：胚胎植入后的1~2天會附著在宮腔壁上。安置在子宮壁上的胚胎絕大多數都不會發生位移，而是會一遍孵化一遍深入土壤中，扎根發芽。

再采取定向移植法，通過陰道B超對子宮內部環境進行縱向和橫向觀察，分成不同區域。經過長期的臨床研究，找到著床率高的主要區域進行定向移植，同時這個區域的宮外孕概率也最低。

站立會讓胚胎掉出來嗎？

完全不會！

一般呢，成年女性子宮的正常姿勢是輕度前傾。

“傾”指的是宮體長軸與陰道長軸的夾角關系，正常前傾即宮體與陰道形成向前開放、近似直角的傾角。

所以站立狀態下，子宮體的長軸是類似半平放的角度，并不會導致胚胎因為重力原因而流出。

但還是建議移植后不要做劇烈運動，但也沒有臥床要求。

記住啦：

站立不會讓胚胎流出來，側躺也不會引起宮外孕

。

移植成功后需要做些什么？

移植成功初期兩次血液檢測，后期兩次B超監測。

胎移植術后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎著床。

常用的藥物有黃體酮注射液、地屈孕酮片、人絨毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

胚胎移植術后當天，醫生會給您安排恰當的保胎治療藥物，一定要記清楚，如果不懂及時詢問護士，每天按時、堅持治療。不要貿然停藥，否則可能引發出血。

移植后三個月都是保胎的關鍵

驗孕成功即作為妊娠第4周，試管移植后按照醫生正常處方進行黃體酮激素補充即可。

妊娠第5周

可以復查一次血液指標，確認HCG增長正常，孕酮及雌激素指標合格。前者異常考慮胎停孕可能性，后者異常需要用藥物安胎，請遵醫囑。

妊娠第6-7周

可以做第一次B超監測，確認胎囊及胎兒心跳，第12周進入正常懷孕產檢流程。期間如果有少量褐色分泌物不必緊張，如果有腹痛或者鮮紅分泌物需要盡早當地就醫。

移植后千萬別過于擔心，要保持積極樂觀的良好心態，這樣更有助于胚胎的著床呢~

總結要點：

移植術后堅持保胎治療;

移植術后第天7天~10天抽血測HCG，如果提示懷孕，繼續保胎治療2-3周后做B超檢查，確定是否宮內孕

胚胎存活;如果B超提示正常懷孕，繼續保胎治療至移植術后2月，在醫生指導下逐漸減量。

移植術后陰道出血怎么辦?

移植術后1-3天內：

這個階段的陰道出血不必緊張，可能是宮頸糜爛，移植過程中觸碰宮頸糜爛面后少量的出血，或移植過程中宮頸黏膜輕微刺激后少量出血。此時不必緊張，休息幾天，出血會停止。如果出血超過1周，請到門診就診，排除其他問題。

移植術后7-14天：

這個階段陰道少量出血不必緊張，繼續保胎藥物治療，移植后10-14天來院抽血確認是否懷孕，之后醫生會根據您的具體情況安排后續治療方案。

移植術后14天-28天：

如果血HCG確認懷孕，這個階段出血陰道出血必須高度警惕宮外孕，需及時到醫院就診。因為宮外孕一旦發生腹腔內出血，有生命危險。如果B超檢查提示宮內孕，則繼續保胎治療。

移植術后B超確認宮內孕，胎兒存活以后：

此時出現陰道少量出血，不必緊張。繼續保胎治療，盡量臥床休息，保存心情平靜，1-2周后復查B超。在早孕階段，胚胎在母體子宮內發育的過程中，侵蝕子宮血管，與母體建立血液循環。在這個過程中，30%-50%的孕婦可能出現陰道出血，經過正規保胎治療后，大部分可以繼續妊娠

另外提醒準媽媽移植后千萬別過于擔心，要保持積極樂觀的良好心態，這樣更有助于胚胎的著床呢~

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大家好，我是南京鼓樓醫院生殖醫學中心的好孕娜醫生，今天我們來聊一聊胚胎移植的那些事！

胚胎移植是我們試管嬰兒過程中最重要的一環

，它會決定是否會妊娠成功！所以在胚胎移植后的一些時間內，準媽媽們會考慮如何才能讓胚胎順利著床和提高妊娠率！許多人第一想法肯定是臥床，不動，這樣能給胚胎一個舒適的環境去著床并開始妊娠。

但，這樣真的對嗎？

先給大家講一個我曾經診斷過的病例：

有一位陳女士在做完胚胎移植后三天，就匆忙到院來詢問我，說：“娜醫生，我現在胚胎移植三天了，肚子脹得厲害，您幫我看看，是怎么回事。”于是我給陳女士開了B超檢查單，檢查后，并沒有發現腹部異常。既然檢查沒有問題，那到底哪里是什么原因呢？

思索片刻后我問到：“你是不是整天在家躺著？”陳女士聽完之后，點了點頭。 陳女士在胚胎移植后出現的腹脹原因找到了：移植后長時間臥床，導致腸蠕動下降，進而出現了腹脹。

那胚胎移植后，真的需要長時間臥床休息嗎？

答案是：不需要。

在臨床上，我們經過大量的案例和胚胎移植經驗統計分析，發現

胚胎移植后2小時內，選擇不同時長的靜臥休息，和胚胎種植率、臨床妊娠率沒有

明顯關聯。

簡單地說，

就是移植后強調靜臥休息是沒有必要的

。

同樣的，在國際上，對于胚胎移植后臥床休息也是持否定意見的！早在1988年國外多位專家就指出，從體位的角度考慮，推薦患者移植后靜臥并不合理。此后，又有國外專家通過超聲檢測發現，移植后立即離床活動對胚胎移植的位置沒有任何影響。

再從妊娠生理的角度來說，胚胎植入是在受精后的第6-7天，移植一般是在胚胎體外培養2-3天后被移植于宮腔，移植后休息數小時，對幾天后的胚胎著床和妊娠結果影響非常小。

看到這里，大家是否對“胚胎移植后需要臥床休息”有了新的認識和改變！

娜醫生在這里還要提醒大家：

臥床不僅對胚胎著床和妊娠率沒有幫助和提高，一直臥床休息反而會對妊娠結果有不利影響！

因為長時間的臥床休息會導致患者心理壓力增大，甚至出現焦慮緊張情緒，導致神經內分泌的調節紊亂，進而影響妊娠結果。同時，過長的臥床時間，

也可能引起血液循環不暢，影響胚胎在宮腔的發育

。

最后，娜醫生要提醒大家：

胚胎移植后靜臥并沒有必要

。對于特殊情況，醫生會根據患者的身體和心理狀態等其他因素來安排是否需要靜臥及需要靜臥時間。