在省醫院做試管嬰兒，我今年31歲了，卵巢功能還不錯，用長方案促排最后取了13個卵。老公的精子質量也很不錯，最后養囊成功的養了2顆4ab囊胚出來，醫生說我們的囊胚質量很高，但我一做過試管的朋友卻給我說這囊胚不一定能移植成功。請問囊胚4ab是什么級別？質量怎么樣？移植成功率高不高？

囊胚4ab屬于等級很高的囊胚，算是囊胚中的優質囊胚，在囊胚等級劃分中只有4aa囊胚質量比其更高。4ab囊胚正處于擴張期，此囊胚的內細胞團細胞數目多，排列緊密；囊胚滋養層細胞由不多的細胞組成，結構松散。臨床上4ab囊胚的著床成功率可以達到60%~70%左右，但這不絕對，因為囊胚的著床成功率與眾多因素有關，所以每個人的具體著床成功率要綜合考慮才能知曉。

囊胚的表示方法一般是由1個數字和2個字母構成，胚囊的質量分為9個等級，最好的就是4a，其次的也就是4ab。以4AA為例，第1個數字4代表胚胎發育的快慢，4就代表已經進入到了擴張囊胚的階段，第2個A就表示胎兒的部分，就是內細胞團的分級，第3個A就代表胎盤的部分，就是滋養層細胞的分級。

而4ab級的囊胚質量還是比較好的，僅次于4AA的。其中，4代表發展速度，如果達到3級或以上，移植將有成功的機會，達到4意味著處于擴張期的囊胚發育較快。第二個字母代表胎兒的發育，分為ABC三個層次。A級屬于水平比較高，即細胞數量多。第三個字母代表胎盤的狀況，也分為ABC，b級代表中等水平。

在臨床上AA、AB、BA、Bb是最好的，比AC、BC好，而CA、CB、CV的囊胚是較差的。但但是要看胚胎發育的快慢，有的胚胎可能到第6天甚至第7天才能發育完全。5ab或6ab雖然看起來比4ab的評級更高，更有發育潛能，但是因為部分細胞已經從透明帶中逸出，所以在實際的操作中，反而不如4ab的囊胚好，所以4ab的囊胚是最好的。

在山東大學齊魯醫院做試管嬰兒可以養囊，但不是必須養囊。每位患者的身體狀況不同，所實行的試管方案是有差異的，目前該院的試管移植方式有鮮胚移植、凍胚移植和囊胚移植等方式，醫生會根據患者的具體情況制定合適的方案，雖然養囊后進行囊胚移植的成功率要高一些，但不是所有的患者都適合樣養囊，也不是所有患者都需要養囊。

山東大學齊魯醫院在1999年成立生殖醫學中心，發展到現在已經幫助廣大不孕不育患者實現了生孩子的愿望。目前齊魯醫院試管嬰兒成功率在50%左右，其中囊胚移植的成功率也可以達到50%左右。因此山東大學齊魯醫院有很大一部分的患者都會選擇養囊。不過移植成功率高不代表所有的患都需要養囊，下面是需要養囊的患者情況分析：

1.35歲以下的年輕女性，卵巢儲備良好，有超過5個優質胚胎，可以選擇養囊；

2.多次胚胎移植失敗的患者，可以通過養囊篩選胚胎，提高囊胚移植的機會；

3.需要做胚胎植入前，胚胎遺傳學診斷的患者；

4.宮腔或是身體需要調理的，暫時不能移植卻又想進行新鮮胚胎移植的患者，可以考慮養囊。