陳某夫婦因結婚多年未孕，經醫院檢查發現女方輸卵管通而不暢，男方少弱精癥，醫生建議試管助孕治療，陳某夫婦在咨詢試管助孕相關問題時提出，男方患I型糖尿病，且有家族遺傳史，如果考慮做試管，是否可能通過三代試管篩選胚胎，達到優生的目的。其實這也是門診醫生經常會被問到的問題，下面我們就來說說三代試管與定制胎兒這些事。

不存在一代更比一代強

目前，試管嬰兒技術一共有三代，三代試管把人類的優生優育提高到空前的水平，有很多夫妻認為科技越新，技術越成熟，成功率越高，越能保證生育高質量的孩子，所以毫不猶豫地選擇第三代，事實真是如此嗎？

其實我們所謂的一二三代試管僅僅只是方便大家稱呼的代號而已，三者之間并不存在遞進關系，各有優劣。選擇何種助孕方式，醫生會根據患者具體情況，給出一個既能解決患者不孕問題，又不過度人為操作的合適方案。第三代試管嬰兒技術不一定就是最優選擇，簡而言之“適合自己的，才是最好的”。

哪些遺傳性疾病是可以篩查的

？

目前三代試管能夠檢測的是明確診斷的染色體異常，如：平衡易位、羅伯遜易位等；已明確致病基因的單基因遺傳性疾病，如：地中海貧血、進行性肌營養不良、遺傳性耳聾等。對于前面陳某夫婦咨詢的I型糖尿病、其他如：高血壓、腫瘤、強直性脊柱炎等一些遺傳易感疾病、多基因遺傳疾病或免疫系統疾病不能通過三代試管篩查。

賀建奎的基因編輯嬰兒事件

曾

引起世界轟動，遭強烈譴責。吃瓜群眾認為這不是件好事嗎？通過基因編輯定制胎兒，讓他們不再攜帶家族遺傳的缺陷基因或致病基因。被疾病困擾的人類，如果可以改寫基因組實現完美逆襲，聽起來似乎是件好事。但是，遺傳要是有這么簡單就好了，一個基因對一個性狀（比如說這個事件里的編輯了

CCR5，讓它沒有艾滋病的受體，也就避免了艾滋病），那科學家也不會頭疼了。在人類并沒有完全掌控住生命的規律，還不明確缺失或修改某一基因，個體會表現出什么樣的性狀，就貿然進行人體實驗，只能用瘋狂來形容，并且生殖細胞的基因治療會超出原先的范圍，這些變化是可以遺傳的。就像克隆人被禁止一樣，這個潘多拉魔盒不能輕易打開。

作者：上海仁濟醫院生殖醫學中心 徐冰

胎兒確診為重型地貧一定要終止妊娠。地貧屬于容易預防很難根治的遺傳性疾病，輕型的地貧往往不需要終止妊娠，輕型地貧患兒和正常嬰兒幾乎無異但是需要平時注意一下飲食營養均衡，如果胎兒確診為重型地貧必須要終止妊娠。

重癥患兒需要進行造血干細胞移植胎兒就必須長期依靠輸血并終身服用除鐵擠維持生命，即使如此胎兒的存活率依然不高，隨著年齡的增長身體的發育，胎兒的地貧癥狀會越來越嚴重，鐵長期的沉積在肝脾等器官最終引起器官衰竭導致死亡。所以在結婚之前一定要了解自己家族的遺傳病，產前做好篩查，如果胎兒確診為重型地貧一定要終止妊娠。

九月份備孕去做地篩醫生說是懷疑是地貧，進一步檢查抽血基因測序然后檢查結果HbA是95.2，HbA2是2.6，HbF1.9先請問一下姐妹們這個有可能是地貧嗎？下周就會出結果了，已經懷孕一個月了需要終止妊娠嗎？

網友洛麗塔

生育顧問

輕度地貧是可以放心的懷孕的，生的孩子有一半的幾率都是健康的或者是輕度地貧，輕度地貧對胎兒后期的發育和生活是沒有什么影響的，只要在孕期做好檢查就好了，避免是先天攜帶重度地貧，輕度地貧可以不終止妊娠。

如果是地貧要懷孕的話一定要做好檢查哦，我有個朋友的女兒就是地貧，現在每個月都要去醫院輸血，而且每天都要吃除鐵藥，除了經濟上的負擔還有精神上的壓力，稍微一停藥就有可能有生命危險。

網友lucas

你這個各項數據都有點偏高，患輕度地貧的概率有一點高哦，你可以查一下你們家族里面有沒有人是地貧，如果有你這個情況大概率就是地貧，不是普通的缺鐵性貧血。

網友銳萌萌