患者提問:“我都懷上了,醫(yī)院醫(yī)生開了一段時間的保胎藥要堅持服用。想了解一下移植成功還需要繼續(xù)吃藥嗎?”

一般來說,試管嬰兒胚胎移植后,患者在遵循醫(yī)囑的前提下,根據(jù)自身身體情況需求,進行科學合理地補充黃體酮很有必要。充足的黃體酮不僅可以增厚子宮內(nèi)膜,使胚胎擁有較好的生長環(huán)境,還能刺激子宮內(nèi)的血管與腺體,為妊娠做準備。

為什么移植后會吃保胎藥?>

試管嬰兒移植后還需要吃保胎藥嗎?_vbIT7

進行試管嬰兒的媽媽們,經(jīng)歷了前期檢查、促排取卵,移植階段后已十分辛苦,但是移植后的保胎工作也至關(guān)重要。

大部分做試管嬰兒的患者都存在一定程度的黃體功能不全,黃體功能不全會導致孕激素分泌不足,不利于受精卵的著床,可導致不孕或習慣性流產(chǎn)。

黃體不全的主要原因>

1、在正常的月經(jīng)周期中通常只有一個卵泡發(fā)育,而在試管周期中,由于多個卵泡同步發(fā)育,較高的雌激素水平可能會縮短黃體期。

2、大部分做試管嬰兒的患者,進行過控制性超促排卵。由于應用促性腺激素釋放激素激動劑進行降調(diào)節(jié),停藥后垂體分泌促性腺激素的能力不能迅速恢復,導致早孕期黃體功能不全。

3、在取卵階段時抽吸卵泡可能導致部分顆粒細胞丟失,也會影響黃體功能。

因此,試管嬰兒胚胎移植后,一般患者會因自身黃體功能不全,需要黃體支持進行保胎。

試管嬰兒移植后的保胎方式>

通常,臨床上較為廣泛地應用黃體酮類藥物進行保胎,常用的黃體酮類藥物有:口服、肌肉注射、陰道用藥等劑型。

移植后保胎注意事項>

飲食:按照平時的飲食習慣,適當多吃一點新鮮水果、蔬菜、雞蛋、牛奶等富含蛋白質(zhì)的食物。

生活:不可長期臥床、根據(jù)身體情況嘗試慢走散步、避免劇烈運動。

心態(tài):放松心情,保持良好、平和的心態(tài),避免過分焦慮影響內(nèi)分泌,不利于懷孕。

注意:一般來說,試管移植成功之后是否需要保胎,主要以患者自身實際情況為準!例如,像也有的患者身體素質(zhì)較好,沒有出現(xiàn)孕酮低等特殊情況,可能不需要保胎。如果保胎過程中出現(xiàn)一些什么異常的情況,請及時和主治醫(yī)生聯(lián)系。

試管嬰兒移植后患者結(jié)合實際身體情況,遵循醫(yī)囑聽從醫(yī)生安排,積極配合,保持情緒穩(wěn)定,更有助于胎兒穩(wěn)定發(fā)育。

麥迪科技2019年年度董事會經(jīng)營評述內(nèi)容如下:

一、經(jīng)營情況討論與分析

2019年,在外部經(jīng)濟環(huán)境較為嚴峻的情況下,公司全體員工圍繞公司發(fā)展戰(zhàn)略,結(jié)合當期市場形勢,致力于產(chǎn)品研發(fā)和市場拓展,報告期內(nèi),公司實現(xiàn)營業(yè)收33,311.62萬元,較上年同期增長17.18%,實現(xiàn)利潤總額5,392.27萬元,較上年同期減少10.78%;實現(xiàn)歸屬于上市公司股東的凈利潤4,688.71萬元,較上年同期減少15.49%。2019年公司重點完成了以下工作:1.報告期內(nèi),公司中標“昆山市區(qū)域一體化平臺(含急診、五大??萍皩?茢?shù)據(jù)應用系統(tǒng))”項目,中標金額1,560萬元,加深了對專科數(shù)據(jù)的挖掘和運用。2.報告期內(nèi),公司成功收購瑪麗醫(yī)院,開始進入生殖醫(yī)學醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,建立了醫(yī)療IT和醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)布局。3.報告期內(nèi),繼蘇州市健康市民“531”信息化建設(shè)(二期)醫(yī)院信息系統(tǒng)項目、蘇州市吳江區(qū)“531”信息化項目、蘇州市相城區(qū)“531”工程急診及??浦行男畔⒒椖肯嗬^通過衛(wèi)健委和專家組正式驗收后,昆山市區(qū)域一體化平臺(含急診、五大??萍皩?茢?shù)據(jù)應用系統(tǒng))項目、蘇州市健康市民“531”行動計劃信息化項目(三期)、蘇州市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)控系統(tǒng)(麻醉質(zhì)控、重癥質(zhì)控、急診質(zhì)控、血液凈化質(zhì)控)正式入場建設(shè)。公司的急癥急救產(chǎn)品系列從智慧急救、急診的??品较蛳騾^(qū)域醫(yī)護協(xié)同、大數(shù)據(jù)挖掘應用、??瀑|(zhì)控方向拓展。在報告期內(nèi),公司承攬了吉林省醫(yī)療救援應急指揮平臺的業(yè)務(wù)支撐平臺的項目建設(shè),積極向全國其他省市復制和推進“531”的蘇州模式。4.報告期內(nèi),公司獲得江蘇省經(jīng)濟和信息化委員會授予的“江蘇省首批智慧健康重點企業(yè)”稱號。5.報告期內(nèi),mWiiCare重癥臨床信息系統(tǒng)榮獲“2019中國智慧健康醫(yī)療優(yōu)秀成果”稱號。6.報告期內(nèi),公司產(chǎn)品DoCare麻醉臨床信息系統(tǒng)V5.0和麻醉質(zhì)控一體機V1.0獲得江蘇省經(jīng)濟和信息化委員會授予的“江蘇省首批智慧健康優(yōu)秀產(chǎn)品”稱號;公司產(chǎn)品“麥迪斯頓DoCare麻醉臨床信息系統(tǒng)軟件V6.0”入選“2019年度蘇州市核心技術(shù)產(chǎn)品”。7.報告期內(nèi),公司“基于大數(shù)據(jù)的智慧急救及五大??浦行牡难邪l(fā)及產(chǎn)業(yè)化”項目入選“2019年蘇州市重點產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新項目”。8.報告期內(nèi),公司“基于大數(shù)據(jù)的智慧急救及五大??浦行牡难邪l(fā)及產(chǎn)業(yè)化”項目入選“2019年蘇州市重點產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新項目”。9.報告期內(nèi),公司的圍術(shù)期進程溝通系統(tǒng)助力深圳兒童醫(yī)院獲得“全國醫(yī)院擂臺賽中南賽區(qū)持續(xù)加強麻醉醫(yī)療服務(wù)“優(yōu)秀案例”獎項。10.報告期內(nèi):公司參與起草中國醫(yī)學救援協(xié)會關(guān)于“區(qū)域急救平臺及胸痛中心數(shù)據(jù)交互規(guī)范”的團體標準。11.報告期內(nèi),公司與與中科院自動化所緊密合作,應用深度學習與醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析技術(shù),開發(fā)的人工智能心血管“哈偉”醫(yī)生,在2019年6月與中科院自動化所、解放軍總醫(yī)院合作開發(fā)的智能心電診斷項目通過專家評審,研究成果獲得專家一致肯定,于2019年7月北京心臟影像與干預大會期間,進行心血管“哈偉”醫(yī)生階段性研究成果發(fā)布。12.報告期內(nèi),公司與復旦大學附屬中山醫(yī)院、中科院蘇州生物醫(yī)學工程研究所合作,申請科技部重點研發(fā)計劃項目:“基于高分辨血管內(nèi)超聲和壓力融合成像的冠狀動脈結(jié)構(gòu)與功能智能評估”。此項目是針對冠脈血管病變精確評估這一重大問題,研究將腔內(nèi)血管結(jié)構(gòu)影像和功能信息融合成像的技術(shù)和智能分析的新方法。13.公司引進的人工智能方面的專家李俊博博士獲得“2019年江蘇省創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才”與“2019年蘇州工業(yè)園區(qū)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才”稱號14.2019年公司申報并得到受理的專利共計14項,其中發(fā)明專利9項、實用新型專利5項、獲取授權(quán)的專利共計12項,其中實用新型專利11項、外觀設(shè)計專利1項,新增注冊商標10項、著作權(quán)65項。

二、報告期內(nèi)主要經(jīng)營情況報告期內(nèi),公司2019年度實現(xiàn)營業(yè)收33,311.62萬元,與上年同期同比增加4,883.93萬元,增長17.18%;實現(xiàn)利潤總額5,392.27萬元,與上年同期同比減少651.45萬元,下降10.78%;實現(xiàn)歸屬于上市公司股東的凈利潤4,688.71萬元,與上年同期相比減少859.26萬元,下降15.49%。

三、公司未來發(fā)展的討論與分析(一)行業(yè)格局和趨勢行業(yè)格局:近年來,我國醫(yī)療信息化市場需求快速增長,行業(yè)利潤水平較高,從業(yè)企業(yè)數(shù)量較多。整體來看,大部分業(yè)內(nèi)企業(yè)規(guī)模較小,市場競爭較為充分,市場集中度較低。隨著醫(yī)聯(lián)體、信息互聯(lián)互通等政策驅(qū)動醫(yī)療信息化建設(shè)由點到面推進,將對產(chǎn)品體系和項目實施交付能力提出更高的要求,中小型企業(yè)由于交付能力弱和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一,將逐漸被市場淘汰,行業(yè)資源將向大型企業(yè)傾斜。從而市場集中度也有所提高,行業(yè)競爭將從價格、資源導向轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)、應用導向。與此同時,內(nèi)外因素的驅(qū)動使得醫(yī)療信息化行業(yè)將邁入新成長期,行業(yè)競爭格局優(yōu)化,領(lǐng)軍企業(yè)受益。輔助生殖醫(yī)學宏觀政策整體嚴格,試管嬰兒牌照申請要求很高,牌照含金量高。。根據(jù)國家衛(wèi)委《人類生殖醫(yī)學技術(shù)配置規(guī)劃指導原則(2015版)》的要求,新籌建開展的生殖醫(yī)學技術(shù)應當配置在三級綜合醫(yī)院、三級婦幼保健院或三級婦產(chǎn)醫(yī)院,5年規(guī)劃內(nèi)每年批準籌建的機構(gòu)數(shù)量原則上不得超過規(guī)劃籌建總數(shù)的20%,按照本轄區(qū)的常住人口數(shù)進行測算,原則上未來每300萬人口設(shè)置1個機構(gòu)。截止2018年12月31日全國經(jīng)批準開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計498家,其中全國排名靠前的主要還是以公立醫(yī)院為主,行業(yè)階梯層次分明。未來公司將積極尋求收購有資質(zhì)的三級??漆t(yī)院或與有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)合作的方式搶占市場。行業(yè)發(fā)展趨勢:1、從政策的推出頻率和力度來看,未來醫(yī)療信息化加速將是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(1)2019年1月30日國務(wù)院辦公廳出臺《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》,指出要堅持公益性導向、屬地化管理和信息化支撐,推動三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理,促進收入分配更科學、更公平,實現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升,促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效。為支撐績效考核工作,國家衛(wèi)生健康委將推行疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學名詞術(shù)語集和病案首頁全國“四統(tǒng)一”,建立績效考核信息系統(tǒng),強調(diào)要充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用。(2)2019年2月12日國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作方案》,探索適合我國國情的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的管理制度、服務(wù)模式、服務(wù)規(guī)范以及運行機制等。規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,助力實施健康中國戰(zhàn)略。(3)2019年3月18日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系(試行)》的通知。提出醫(yī)院智慧服務(wù)的4S評級主要內(nèi)容:未來的智慧醫(yī)院通過臨床應用、患者服務(wù)和運營管理三個維度評價。指導醫(yī)療機構(gòu)科學、規(guī)范開展智慧醫(yī)院建設(shè),逐步建立適合國情的醫(yī)療機構(gòu)智慧服務(wù)分級評估體系。(4)2019年5月7日,國家衛(wèi)生健康委辦公室印發(fā)《全國醫(yī)院上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析指標集(試行)的通知》及《全國醫(yī)院數(shù)據(jù)上報管理方案(試行)的通知》旨在加強醫(yī)院上報數(shù)據(jù)的分析和應用,建立醫(yī)院上報數(shù)據(jù)的標準化分析指標體系;加強和規(guī)范全國醫(yī)院數(shù)據(jù)報送管理,保證上報全民健康信息平臺的數(shù)據(jù)及時、完整、準確。(5)2019年5月15日,國家衛(wèi)生健康委,中國中醫(yī)藥局辦公室印發(fā)《關(guān)于印發(fā)心力衰竭分級診療技術(shù)方案的通知》,國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局共同組織制定了心力衰竭分級診療技術(shù)方案,指導各地做好分級診療工作。(6)2019年6月12日國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、國家醫(yī)保局等10個部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》,明確支持社會辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,鼓勵商業(yè)健康保險發(fā)展,支持商業(yè)保險機構(gòu)信息系統(tǒng)與社會辦醫(yī)信息系統(tǒng)對接,提供一站式支付結(jié)算服務(wù)。(7)2019年6月26日,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于開展互聯(lián)網(wǎng)+院前急救試點工作的通知》,通知指出要提升院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度平臺的智能化水平,利用信息化手段,創(chuàng)新性拓展院前急救信息化平臺,推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接,建立院前醫(yī)療急救機構(gòu)和胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心的實時交互智能平臺,建立院前院內(nèi)一體化綠色通道,提高救治效率。(8)2019年7月15日國務(wù)院印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》,《意見》指出,針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病四類慢性病以及傳染病、地方病,加強重大疾病防控。強調(diào)要加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)和人才培養(yǎng),加強財政支持,強化資金統(tǒng)籌,優(yōu)化資源配置,加強科技、信息支撐,完善法律法規(guī)體系。(9)2019年9月5日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于印發(fā)國家創(chuàng)傷醫(yī)學中心及國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標準的通知》,《通知》明確各級中心應滿足的基本條件,服務(wù)能力、教學科研能力及應承擔的任務(wù)等,進一步完善創(chuàng)傷醫(yī)療服務(wù)體系頂層設(shè)計,優(yōu)化創(chuàng)傷醫(yī)療資源區(qū)域布局。(10)2019年10月15日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于印發(fā)國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標準的通知》,《通知》強調(diào)發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心的作用,進一步優(yōu)化心血管病醫(yī)療資源區(qū)域布局。(11)2019年12月16日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于印發(fā)麻醉科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)指南(試行)的通知》,通知明確了麻醉科服務(wù)領(lǐng)域除了與手術(shù)和圍手術(shù)期管理相關(guān),還包括疼痛治療相關(guān)的麻醉門診、疼痛門診和麻醉治療門診。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)疼痛病房、麻醉治療病房、日間手術(shù)中心(日間手術(shù)病房)、臨終關(guān)懷病房等麻醉相關(guān)的專科住院服務(wù)?!锻ㄖ肥状翁岢鰧π畔⑾到y(tǒng)及遠程醫(yī)療平臺建設(shè)的要求:二級及以上醫(yī)院麻醉科應建立符合國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院信息化相關(guān)要求的麻醉電子信息系統(tǒng),并以此作為質(zhì)量控制的技術(shù)平臺。建設(shè)基于網(wǎng)絡(luò)的麻醉與疼痛評估隨訪信息系統(tǒng)。通過遠程醫(yī)療,加強與上下級醫(yī)療機構(gòu)麻醉科協(xié)作,促進醫(yī)療資源上下貫通。“十三五”將醫(yī)療衛(wèi)生信息化納入其中作為網(wǎng)絡(luò)安全和信息化建設(shè)的重點。雖然,相比于歐美等發(fā)達國家,我國醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)起步較晚,但是綜上可見,近年來國家政策支持力度加大,且提升醫(yī)療服務(wù)水平、降本增效是政府相關(guān)部門制訂政策的主要出發(fā)點,未來醫(yī)療信息化加速將是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。2、醫(yī)院大數(shù)據(jù)分析將轉(zhuǎn)變?yōu)橛幸饬x的專科小數(shù)據(jù)分析,AI技術(shù)凸顯隨著醫(yī)療保健行業(yè)對數(shù)據(jù)管理工作流程的熟悉,咨詢公司弗諾斯特沙利文(FrostSulliva)預計大量特定專業(yè)分析解決方案將在這些細分領(lǐng)域占據(jù)突出地位:調(diào)查藥物利用率、治療變異性、提升臨床試驗資格、降低賬單差異以及針對主要慢性病的自我護理計劃。人工智能和分析功能的融合將推動增強分析功能在未來2-3年的時間內(nèi)成為主流應用。展望未來,醫(yī)療保健支付者和提供者利用分析功能的主要目標將包括:人口健康管理(識別有風險的個體),識別最佳治療途徑(最低成本、最佳結(jié)果)以及實現(xiàn)患者、付款人、醫(yī)生和程序的自動化操作。3、輔助生殖市場空間巨大根據(jù)國家衛(wèi)生部門數(shù)據(jù)顯示,中國育齡夫婦的不孕不育率從20年前的2.5%-3%攀升到近年12%-15%左右,目前患者人數(shù)超過5000萬。國家二孩政策的全面放開也將刺激大量的育齡、大齡夫婦的再生育需求。以上這些都有望推動我國生殖醫(yī)學市場迅速擴容。目前治療不孕的主要方法有藥物治療、手術(shù)治療和生殖醫(yī)學治療(IVF),在患者中約70%-80%的患者可通過生活方式指導、藥物治療等干預措施得以治療,另有約20%的不孕夫婦必須借助輔助生殖技術(shù)才有望獲得妊娠,預計我國存量潛在受眾約1000萬人次?,F(xiàn)階段我國輔助生殖技術(shù)的滲透率僅為7%,遠低于美國的30%,技術(shù)單周期價格3-5萬元,對比美國均有3倍左右差距。隨著不孕率繼續(xù)上行、手術(shù)支付水平提升等因素驅(qū)動,行業(yè)明顯具備量價齊升空間,長期市場空間在千億規(guī)模以上。(二)公司發(fā)展戰(zhàn)略保持CIS業(yè)務(wù)持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展,加大IVF業(yè)務(wù)拓展,盡快實現(xiàn)兩大業(yè)務(wù)板塊賦能發(fā)展,雙輪驅(qū)動的局面。在CIS業(yè)務(wù)上,加速形成“手術(shù)室”“ICU”“急診急救”三大板塊的發(fā)展。公司將繼續(xù)深耕在手術(shù)室中已經(jīng)形成的產(chǎn)品優(yōu)勢和市場壁壘;提高在ICU市場的滲透率,打開新的增長空間;以五大專科中心驅(qū)動區(qū)域的急診急救,實現(xiàn)院前院內(nèi)的協(xié)同,把握先發(fā)的優(yōu)勢,逐步將產(chǎn)品向移動化、云端化、智能化、平臺化方向發(fā)展。積極將公司從??萍夅t(yī)療信息化服務(wù)商向區(qū)域協(xié)同醫(yī)療信息化整體解決方案供應商躍升。在生殖醫(yī)學醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)上,以海南瑪麗醫(yī)院為起點,繼續(xù)擴大行業(yè)的整合和布局。以信息化賦能生殖醫(yī)學??疲^續(xù)整合生殖醫(yī)學線上線下資源,進行外延并購;打造生殖醫(yī)學業(yè)務(wù)的項目專家團隊、運營管理團隊構(gòu)建新型生殖健康生態(tài)體系。(三)經(jīng)營計劃2020年,是機遇與挑戰(zhàn)并存的一年。隨著新技術(shù)、新理念、新政策的不斷出現(xiàn),2020年公司將繼續(xù)在技術(shù)和產(chǎn)品創(chuàng)新、項目管理、組織建設(shè)、銷售服務(wù)、財務(wù)管理、內(nèi)控體系建設(shè)、投資并購等7個方面做好日常經(jīng)營管理工作,具體經(jīng)營計劃如下:1、在技術(shù)和產(chǎn)品創(chuàng)新方面,繼續(xù)加強技術(shù)創(chuàng)新和新技術(shù)應用。在醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生協(xié)同中實現(xiàn)急危重癥病情預警、院前急救、遠程實時會診、遠程手術(shù)、移動查房、急救車信息化改造、車載移動多方會診;推廣蘇州“531”模式,提供區(qū)域協(xié)同整體解決方案。積極參與5G的產(chǎn)業(yè)應用,深入推進5G的智慧醫(yī)療系統(tǒng)各項建設(shè)。2、加強項目管理,從合同的質(zhì)量,項目的管理入手,加強定崗定級,專業(yè)培訓,績效考核。同時升級客服團隊。3、在組織建設(shè)方面,加強組織制度建設(shè),做好定崗、定編、定人的三定工作,完善相關(guān)的培訓考核和激勵機制。4、在銷售服務(wù)方面,加強對合同質(zhì)量和銷售團隊的建設(shè),持續(xù)提高客戶體驗。以服務(wù)為紐帶,建立良好的可持續(xù)的客戶關(guān)系,提升客戶滿意度、品牌美譽度。5、在財務(wù)管理方面,加強對人力成本、銷售費用,合同質(zhì)量的管理,提升經(jīng)營質(zhì)量。6、在內(nèi)控體系建設(shè)方面,公司將圍繞戰(zhàn)略發(fā)展,繼續(xù)完善內(nèi)部控制制度,提升內(nèi)控管理水平,提高責任意識、敬業(yè)精神,促進公司規(guī)范運作和健康持續(xù)發(fā)展。7、在投資并購方面,擬與沈陽東方菁華醫(yī)院等生殖醫(yī)學醫(yī)療服務(wù)業(yè)內(nèi)優(yōu)勢資源方合作,合作方式包括但不限于成立合資公司,建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等模式,充分利用雙方在醫(yī)療IT技術(shù)和行業(yè)資源的優(yōu)勢,共同探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展模式。(四)可能面對的風險1、應收賬款金額較大的風險2017年末至2019年末,公司應收賬款賬面余額分別為21,653.31萬元、22,737.73萬元和萬27,561.36元。公司應收賬款金額較大主要系公司業(yè)務(wù)增長和醫(yī)院客戶受其預算和付款流程管理體制影響,付款周期較長所致。公司應收賬款的最終客戶主要為國內(nèi)的公立醫(yī)院,信用狀況良好,發(fā)生壞賬的可能性較小。隨著公司經(jīng)營規(guī)模的不斷擴大,質(zhì)保金會相應不斷增加,應收賬款余額仍可能保持在較高水平。由于應收賬款是公司資產(chǎn)的重要組成部分,如果公司主要客戶的財務(wù)狀況發(fā)生惡化或公司收款措施不力,導致應收賬款不能及時收回,公司面臨壞賬準備增加以及發(fā)生壞賬的風險,從而對公司經(jīng)營業(yè)績和資產(chǎn)質(zhì)量以及財務(wù)狀況產(chǎn)生較大不利影響,公司面臨一定的壞賬風險。2、業(yè)務(wù)經(jīng)營季節(jié)性波動的風險公司客戶以國內(nèi)的公立醫(yī)院等機構(gòu)為主,這些客戶執(zhí)行嚴格的預算管理和集中采購制度,通常在每年上半年制定投資計劃,合同簽訂主要集中在下半年。項目完成后的驗收和付款也主要在下半年,尤其是第四季度更為集中。相應地,公司的項目驗收和付款也多集中在下半年,而公司的人力成本、差旅費用和研發(fā)投入等在年度內(nèi)較為均勻地發(fā)生,造成公司營業(yè)收入、凈利潤、經(jīng)營性現(xiàn)金流量等指標呈現(xiàn)不均衡的季節(jié)性分布。受營業(yè)收入季節(jié)性分布的影響,公司凈利潤在每年前2個季度會較低,甚至出現(xiàn)虧損。因此,投資者不宜以公司季度或者半年度業(yè)績作為投資判斷的主要依據(jù)。3、技術(shù)和產(chǎn)品開發(fā)風險新產(chǎn)品的開發(fā)和現(xiàn)有產(chǎn)品的更新?lián)Q代是公司不斷發(fā)展壯大的基礎(chǔ)。由于軟件產(chǎn)品具有技術(shù)更新快、產(chǎn)品生命周期短的特點,用戶對軟件及相關(guān)產(chǎn)品的功能要求不斷提高,公司需要不斷進行新技術(shù)、新產(chǎn)品的研發(fā)和升級。新技術(shù)的不斷出現(xiàn)以及軟件迭代速度的不斷加快,技術(shù)和產(chǎn)品的開發(fā)創(chuàng)新是一個持續(xù)、繁雜的系統(tǒng)性工程,如果公司不能準確把握技術(shù)、產(chǎn)品及市場的發(fā)展趨勢,研發(fā)出符合市場需求的升級產(chǎn)品或新產(chǎn)品;或公司對產(chǎn)品和市場需求的把握出現(xiàn)偏差、不能及時調(diào)整技術(shù)和產(chǎn)品方向;或因各種原因造成研發(fā)進度的拖延,都會使公司面臨喪失技術(shù)和市場優(yōu)勢以及業(yè)務(wù)發(fā)展速度減緩的風險,同時也造成了公司研發(fā)資源的浪費。4、技術(shù)失密或侵權(quán)風險公司擁有的核心技術(shù)以及源代碼,是公司核心競爭力的關(guān)鍵構(gòu)成要素。公司在持續(xù)的產(chǎn)品與技術(shù)創(chuàng)新過程中積累了豐富的技術(shù)成果,除部分已申請專利或軟件著作權(quán)外,另有多項技術(shù)以技術(shù)秘密、非專利技術(shù)的形式保有。核心技術(shù)是公司賴以生存和發(fā)展的關(guān)鍵,核心技術(shù)一旦失密或被侵權(quán),將會對公司利益產(chǎn)生重大影響。盡管報告期內(nèi)公司未發(fā)生技術(shù)泄密或侵權(quán)的事件,但未來若出現(xiàn)核心技術(shù)嚴重泄密或技術(shù)侵權(quán)事件,將會對公司創(chuàng)新能力的保持和競爭優(yōu)勢的延續(xù)造成不利影響。5、經(jīng)營業(yè)績波動風險公司經(jīng)營過程中會面臨包括上述所披露的各項已識別的風險,也會面臨其他無法預知或控制的內(nèi)外部因素的影響,公司不能保證未來經(jīng)營業(yè)績持續(xù)穩(wěn)定增長。公司營業(yè)收入主要由軟件及整體解決方案銷售構(gòu)成,整體解決方案類產(chǎn)品,單個項目存在個性化差異,毛利率波動較大,進而會影響綜合毛利率與營業(yè)利潤水平。公司在開拓市場的過程中,研發(fā)及銷售費用會有所加大,這些因素均將直接影響公司營業(yè)利潤水平。因此,如果不利因素的影響達到一定程度,公司經(jīng)營業(yè)績將有可能出現(xiàn)波動的風險。

四、報告期內(nèi)核心競爭力分析(一)醫(yī)療IT板塊公司自設(shè)立以來一直專注的醫(yī)療臨床信息化領(lǐng)域,經(jīng)過近15年的發(fā)展,研發(fā)形成了DoCare系列臨床醫(yī)療管理信息系統(tǒng)產(chǎn)品和Dorico數(shù)字化手術(shù)室及正在推廣的數(shù)字化病區(qū)和數(shù)字化急診急救平臺整體解決方案,并已在全國32個省份的1,700多家醫(yī)療機構(gòu)得到成熟應用,在臨床信息化細分領(lǐng)域形成了領(lǐng)先的市場地位和較高品牌知名度。報告期內(nèi),公司將以既有市場份額、客戶群體和業(yè)務(wù)理解深度為優(yōu)勢,通過轉(zhuǎn)化原有用戶、市場以及技術(shù),推動公司既有產(chǎn)品的深度應用和新產(chǎn)品的推廣,進一步提升公司的競爭優(yōu)勢。(1)專業(yè)化的產(chǎn)品優(yōu)勢患者臨床信息的采集和為臨床診療行為提供支持是臨床醫(yī)療管理信息系統(tǒng)的兩大重要功能。其中患者臨床信息的采集涉及監(jiān)護儀、麻醉機、呼吸機和血氣分析儀等多種診療設(shè)備,而且同種診療設(shè)備往往廠商和型號各不相同,增加了臨床醫(yī)療管理信息系統(tǒng)采集相關(guān)信息的難度。因此,廣譜信息采集平臺對于臨床醫(yī)療管理信息系統(tǒng)較為重要。診療行為既有基于醫(yī)療規(guī)范的共性的一面,也有基于醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員訴求差異形成的個性化需求。因此,只有通過眾多實施案例的積累,形成功能完善的產(chǎn)品,才能充分而有效地滿足客戶需求。公司自成立以來專注于臨床醫(yī)療管理信息系統(tǒng)的研發(fā),經(jīng)過多年的項目實施和數(shù)百家客戶的實際應用,公司積累了大量的診療設(shè)備信息接口解決方案以及客戶的“個性化”需求,并在此基礎(chǔ)上不斷豐富產(chǎn)品模塊和完善產(chǎn)品功能。因此,公司能夠快速而有效地發(fā)現(xiàn)和滿足客戶需求,從而提升產(chǎn)品的競爭力。此外,公司在技術(shù)研發(fā)和產(chǎn)品架構(gòu)方面重視軟件的模塊化和產(chǎn)品化率,根據(jù)項目需要進行組合,以降低定制化開發(fā)成本,縮短實施周期,實現(xiàn)快速履約,提高客戶體驗。正是基于專業(yè)化的產(chǎn)品,公司實現(xiàn)了客戶的快速積累和銷售地域的不斷擴大,進而在相關(guān)領(lǐng)域取得了領(lǐng)先的市場地位。(2)客戶優(yōu)勢和品牌資源經(jīng)過多年的項目開發(fā)和業(yè)務(wù)積累,公司主要產(chǎn)品已在全國超過1,700家醫(yī)療機構(gòu)穩(wěn)定運行,積累了優(yōu)質(zhì)的客戶資源和良好的市場聲譽,并形成了強大的市場示范效應。截至2019年12月末,公司醫(yī)療機構(gòu)代表客戶覆蓋的三甲醫(yī)院用戶超過500家,其中包括解放軍301醫(yī)院、解放軍空軍總醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院、北京大學國際醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、浙江大學附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院、福建省立醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、山東大學齊魯醫(yī)院、鄭州大學附屬第一醫(yī)院、中南大學湘雅三醫(yī)院、昆明醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院、浙江臺州醫(yī)院、廈門大學附屬中山醫(yī)院、無錫市人民醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學中心、中山大學附屬腫瘤醫(yī)院等。公司非醫(yī)療機構(gòu)代表客戶包括:衛(wèi)寧健康科技集團股份有限公司、創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司、和仁科技軟件股份有限公司、東華軟件股份公司、方正國際軟件(北京)有限公司、同方股份有限公司、智業(yè)軟件股份有限公司。醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)是一個復雜、持續(xù)的系統(tǒng)工程,產(chǎn)品的品質(zhì)、服務(wù)的穩(wěn)定性和持續(xù)性以及品牌口碑是醫(yī)療機構(gòu)選擇供應商的重要考量標準。優(yōu)質(zhì)的客戶、大量的典型應用案例以及由此形成的良好的市場聲譽,都成為公司市場拓展的有力保障,帶動了公司業(yè)務(wù)的增長。(3)技術(shù)和研發(fā)優(yōu)勢作為專業(yè)的臨床醫(yī)療管理信息系統(tǒng)和服務(wù)供應商,公司一直致力于將IT技術(shù)與醫(yī)療知識相結(jié)合,為醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員和患者提供有效的信息技術(shù)支持。因此,公司十分重視技術(shù)研發(fā)的相關(guān)工作。公司的產(chǎn)品研發(fā)采用產(chǎn)品化和客戶化相結(jié)合的方式,快速響應客戶定制開發(fā)需求,提高定制開發(fā)的效率。公司建立了完整高效的版本管理機制,保證及時將醫(yī)院的共性需求添加到主版本中,保證了基線版本功能的齊備性和領(lǐng)先性,降低了二次開發(fā)的成本,提高快速響應效率。在多年的項目實踐和研發(fā)活動中,公司研究開發(fā)了廣譜醫(yī)療設(shè)備采集平臺、醫(yī)療信息集成平臺和醫(yī)療音視頻集成平臺,解決了產(chǎn)品主要應用領(lǐng)域的主要技術(shù)問題,并為未來產(chǎn)品的延伸和拓展奠定了一定的技術(shù)基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上,公司不斷加強與醫(yī)療機構(gòu)的合作,促進IT技術(shù)與醫(yī)療實踐相結(jié)合,以醫(yī)療實踐帶動IT應用的發(fā)展,進而促進公司的技術(shù)更新和產(chǎn)品研發(fā)。公司還積極與其他科研單位如中科院自動化研究所、中國心血管健康聯(lián)盟等合作,加強在人工智能等方面的研發(fā)儲備工作。(4)營銷服務(wù)優(yōu)勢公司自成立之初就將客戶服務(wù)擺在首位,擁有一支穩(wěn)定、高效、專業(yè)的銷售隊伍。目前,公司建立了覆蓋全國32個省份的營銷網(wǎng)絡(luò),每個營銷網(wǎng)點均配備一線銷售人員、實施人員和研發(fā)人員。公司還在北京、上海、廣州、重慶、蘇州、福州、昆明、西安和烏魯木齊等城市設(shè)置服務(wù)中心,為客戶提供優(yōu)質(zhì)的售前、售后服務(wù)。通過廣泛的營銷和客服網(wǎng)絡(luò)設(shè)置,公司能夠保持和客戶的有效接觸,及時獲取客戶需求,并協(xié)同公司內(nèi)部各環(huán)節(jié),迅速反饋,提高了研發(fā)和履約速度,提升了客戶體驗。(5)高行業(yè)壁壘醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)不僅要求軟件和服務(wù)提供商具備計算機、通信、網(wǎng)絡(luò)等專業(yè)技能,更要求其對臨床醫(yī)學、醫(yī)護需求、醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)功能設(shè)置、醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)流程有較為深刻的認識。因此,行業(yè)經(jīng)驗的積累、復合型人才團隊已成為現(xiàn)階段醫(yī)療信息化行業(yè)進入的主要壁壘。醫(yī)療信息化屬于知識和技術(shù)密集型行業(yè),技術(shù)專業(yè)性強。公司具備成熟的研發(fā)體系,通過了CMMI5認證,建立了從需求分析到設(shè)計開發(fā)再到模型測試的完備的軟件研發(fā)流程,可以滿足醫(yī)療學科嚴謹性和信息技術(shù)先進性的需要。鑒于醫(yī)療業(yè)務(wù)的特殊性,醫(yī)療信息系統(tǒng)對穩(wěn)定性和安全性要求也相對較高,產(chǎn)品成熟度、系統(tǒng)完善性、定制開發(fā)效率、系統(tǒng)可擴展性與技術(shù)服務(wù)水平等均為客戶采購決策的重要考慮因素。公司擁有成熟的產(chǎn)品體系和領(lǐng)先的研發(fā)技術(shù),在醫(yī)療信息化領(lǐng)域內(nèi)具有明顯的競爭優(yōu)勢,也對潛在的市場進入者形成較高的進入壁壘。(二)生殖醫(yī)學醫(yī)療服務(wù)板塊瑪麗醫(yī)院為專注于“試管嬰兒”治療的專科醫(yī)院,目前的核心競爭力體現(xiàn)在生殖醫(yī)學科、婦科和男科三大領(lǐng)域,2016年經(jīng)省衛(wèi)生計生委核準,(瓊衛(wèi)審函(2016)20號),準予正式運行開展人類輔助生殖技術(shù):夫精人工受精(AIH)技術(shù)、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)(ICSI),成為國家衛(wèi)建委核準開展輔助生殖技術(shù)的498家醫(yī)療機構(gòu)之一。(數(shù)據(jù)截止至2018年12月31日)

來源: 同花順金融研究中心