北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北大醫(yī)院、301醫(yī)院等人工受孕技術(shù)開展的都非常不錯，算是當?shù)刈鲈嚬軏雰汉腿斯な诰^好的醫(yī)院。其中的北醫(yī)三院在北京試管嬰兒醫(yī)院排名中位列前三，該院現(xiàn)已開展了夫精人工授精、供精人工授精、常規(guī)體外受精-胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射、植入前胚胎遺傳學(xué)診斷，目前北醫(yī)三院試管嬰兒成功率穩(wěn)定在60%左右，算是國內(nèi)頂尖生殖醫(yī)院。

北京作為中國的首都，其不論是經(jīng)濟水平還是醫(yī)療技術(shù)都屬于國內(nèi)頂尖，目前當?shù)匾还灿?8家醫(yī)院開展有人工受孕技術(shù)，其中開展技術(shù)較好的醫(yī)院都有：

北京較好的人工受孕醫(yī)院排名序列醫(yī)院名稱性質(zhì)助孕成功率開展技術(shù)1北京大學(xué)第三醫(yī)院公立55%-65%一/二/三代試管、夫/供精人授2解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心公立55%-60%一/二/三代試管、夫/供精人授3解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心公立55%-60%一/二/三代試管、夫精人授4中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院公立50%-60%一/二代試管、夫精人授5北京家恩德運醫(yī)院私立50%-55%一/二代試管、夫精人授6北京家圓醫(yī)院私立50%-55%一/二代試管、夫精人授

試管嬰兒 ——— 對于飽受不孕不育困擾的夫妻來說，是個既熟悉又陌生的醫(yī)學(xué)名詞，一方面宣傳普及讓人們都對此有所耳聞，但另一方面，試管嬰兒對于受孕夫妻的自身要求有哪些？術(shù)前有哪些準備事項？

做試管嬰兒受哪些條件制約？

隨著體外受精與胚胎移植技術(shù)的成熟，很多不孕不育的患者都將希望寄托于此。但試管嬰兒同時也受到一些條件的制約，請問制約因素是什么？通過什么方式可以避免這些因素的阻撓？

不孕癥發(fā)生率隨著女性年齡增加而逐漸升高。首先年齡會影響到卵子的質(zhì)量。正常情況下，隨著年齡增加，女性卵巢中的卵泡通過閉鎖過程自發(fā)性、漸進性減少并耗竭，卵巢功能逐漸降低并衰竭，進而不孕。

年齡越大，剩余的生育功能正常的卵子數(shù)量就越少。目前眾多研究顯示女性生育力從 30 ～ 35 歲就逐漸降低； 40 歲以后急劇下降。而且每個人的生育力存在極大的個體差異，一部分年輕人卵巢功能已經(jīng)衰竭，無法懷孕。

臨床資料表明，隨著年齡增大，試管嬰兒治療周期獲得的卵子數(shù)目和高質(zhì)量卵子減少，胚胎質(zhì)量降低，臨床妊娠率降低，自然流產(chǎn)及胎兒畸形發(fā)生風(fēng)險增加。其次，隨年齡增加，子宮內(nèi)膜在形態(tài)和功能上均發(fā)生一系列改變，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性 ( 內(nèi)膜對胚胎的接受能力 ) 明顯降低，進而引起試管嬰兒治療周期中胚胎著床失敗及流產(chǎn)。此外，隨著年齡增加，尤其是 35 歲以后，妊娠及分娩并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險增加，如妊娠高血壓病、妊娠糖尿病、產(chǎn)后失血等也增加。

女性尤其應(yīng)該避免不必要的人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)前最好咨詢醫(yī)生，評估今后發(fā)生不孕癥的風(fēng)險，有的女性人工流產(chǎn)后再次妊娠非常困難，甚至失去做母親的機會。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生 2 次或 2 次以上稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，以往稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。很多夫婦急于想要孩子不做檢查，這樣很容易再次自然流產(chǎn)，從而延誤了更多的時間。

做試管嬰兒前男女需做哪些檢查？

在確定可以做試管嬰兒之前，是否男方與女方都要接受檢查？檢查前有什么準備工作需要做嗎？檢查的主要項目有哪些？這些檢查的主要目的又是什么呢？

試管嬰兒前男女雙方的檢查是必不可少的，其目的是進一步確定是否有試管嬰兒的指征，適合做何種試管嬰兒，即常規(guī)試管嬰兒，俗稱第一代試管嬰兒，或單精子顯微注射，俗稱第二代試管嬰兒，排除試管嬰兒的禁忌癥。同時也是為了解、及早發(fā)現(xiàn)影響妊娠甚至分娩的不利因素，如卵巢的囊腫、子宮內(nèi)膜息肉等，及時治療，以提高妊娠率，降低妊娠及分娩并發(fā)癥。此外，還要排除部分遺傳因素對后代的可能影響。當然，很重要的一點是了解卵巢功能，制定恰當?shù)拇倥怕逊桨?。檢查前一般不需特別準備，但有的項目受時間限制，如女性的基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查一般需在月經(jīng)第 2 天進行，而且最好在 3 個月內(nèi)未服用過影響內(nèi)分泌的藥物，子宮輸卵管造影及宮腔鏡檢查一般需要月經(jīng)干凈后 3 ～ 7 天，在月經(jīng)干凈后需禁性生活，男性的精液常規(guī)需在禁性生活 3 ～ 7 天檢查，其他項目對時間要求不嚴格。

試管嬰兒過程中有哪些注意事項？

在接受試管嬰兒的過程中，夫妻雙方又應(yīng)該注意些什么呢？

接受試管嬰兒治療期間保持正常的飲食和起居即可，不需大養(yǎng)大補，當然，應(yīng)避免過于勞累及熬夜。在開始促排卵一周后至胚胎移植后一周期間避免性生活，其他時間可以保持正常的性生活，適當?shù)男陨羁梢跃徑夥驄D的緊張情緒，有利于妊娠。

促排卵治療過程中及取卵后少數(shù)女性會感覺食欲不好，甚至惡心、嘔吐、腹瀉，應(yīng)及時與醫(yī)護人員溝通，了解是否發(fā)生卵巢過度刺激綜合征，在醫(yī)護人員指導(dǎo)下合理進飲食，必要時補液治療，個別女性取卵后胃里難受、肚子不舒服、肚子疼或肚子脹等等，可以少食多餐，進食容易消化的食物，適當增加高蛋白流質(zhì)，如牛奶、豆?jié){、米粥等，也可以喝一些運動飲料，注意尿量變化，如果癥狀嚴重或尿量少，應(yīng)及時就診。再有，取卵后應(yīng)適當休息，避免劇烈活動，不過取卵及胚胎移植后也不要長時間臥床或保持一個體位，這樣不利于血液循環(huán)，妊娠率降低，血栓發(fā)生風(fēng)險也會增加。