想在海南做試管，因?yàn)槲壹揖驮谶@邊，離著比較近更加方便，之前考慮的是去海醫(yī)附院，但人太多了，而且每天不到一個小時號全部完了，不早點(diǎn)去基本上掛不上號，網(wǎng)上預(yù)約也只能是一個星期以后的事，所以想問問大家在海南做試管嬰兒哪家好？陜西哪些醫(yī)院可以進(jìn)行試管嬰兒？?,陜西哪些醫(yī)院可以進(jìn)行三代試管技術(shù)操作？?

?陜西哪些醫(yī)院可以進(jìn)行試管嬰兒？?

目前，陜西有很多公立和私立的醫(yī)院提供試管嬰兒服務(wù)。其中包括復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、陜西交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、陜西市第一人民醫(yī)院等公立醫(yī)院以及陜西九州泌尿外科醫(yī)院、新視界不孕不育診所等私立機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)都配備了先進(jìn)的設(shè)備和專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，可安全、有效地進(jìn)行試管嬰兒。

?陜西哪些醫(yī)院可以進(jìn)行三代試管技術(shù)操作？?

目前陜西有很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行三代試管技術(shù)操作，其中包括復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院、華山醫(yī)院等。這些公立醫(yī)院在設(shè)備和專業(yè)技術(shù)方面都比較有保證。

同時也有一些私人醫(yī)院可以進(jìn)行三代試管技術(shù)操作，例如華美整形美容外科、愛寶貝輔助生殖中心等。但是需要注意的是，選擇私人醫(yī)院時要仔細(xì)了解他們的資質(zhì)和實(shí)力，確保能夠得到專業(yè)的服務(wù)。

?陜西試管嬰兒排行榜前三甲?

據(jù)了解，陜西地區(qū)目前擁有較多的試管嬰兒醫(yī)院，但其中真正能夠稱得上技術(shù)領(lǐng)先、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、成功率高的還是相對較少。經(jīng)過評估和篩選，陜西市衛(wèi)健委公布了2023年度陜西市生殖醫(yī)學(xué)中心排名榜單。綜合排名前三甲分別為：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院。

?最新看病風(fēng)向標(biāo)來了！最新一季中國最好的100家醫(yī)院排行榜出爐，陜西占19家

為打造醫(yī)學(xué)高地，提升整體和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)，助力分級診療制度建設(shè)，啟動國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設(shè)置工作，明確到2020年，中國將在全國范圍內(nèi)按綜合和不同專科類別設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心，并在各省設(shè)置1個綜合類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，推動醫(yī)療供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，助力形成科學(xué)有序的就醫(yī)格局。

截至今年7月，全國已設(shè)置心血管病醫(yī)學(xué)、癌癥醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、兒童醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、呼吸醫(yī)學(xué)、重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)、傳染病醫(yī)學(xué)、精神疾病醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)等共12個國家醫(yī)學(xué)中心；還逐步設(shè)置完成了50個國家區(qū)域醫(yī)療中心和1.5萬個醫(yī)聯(lián)體。

面對不斷變化的醫(yī)療形勢，復(fù)旦版《中國醫(yī)院綜合排行榜》和《中國醫(yī)院?？坡曌u(yù)排行榜》與國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域性醫(yī)學(xué)中心的遴選殊途同歸。

?美國綜合排名前列的輔助生殖中心分享會實(shí)錄（上篇）

這是凍卵小魔仙的第 28 篇原創(chuàng)文章

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聲明：本文內(nèi)容是分享會的文字版，如實(shí)記錄演講者分享的內(nèi)容，并不代表本公眾號的觀點(diǎn)。讀者應(yīng)理性分析和客觀理解演講者傳達(dá)的信息。通過演講者的分享，聽別人的真實(shí)故事，便于我們更好地了解這個行業(yè)。

分享時間：2018年11月26日星期一下午

分享城市：中國香港

創(chuàng)始人想做迎接新生命的事業(yè)

公司代表發(fā)言：

我從2013年C公司進(jìn)入中國就在那里，所以大概五六年的時間，見證了美國試管嬰兒在中國是如何從零客人做起來的全過程。

在美國有486間輔助生殖?？圃\所，可能跟國內(nèi)的情況不一樣，在美國頂尖的輔助生殖的醫(yī)院都是醫(yī)生出來自己開設(shè)的私人診所，公立醫(yī)院也有，但是很少有人會去公立醫(yī)院做這種?？祈?xiàng)目。

我們C公司是1988年成立的，目前是美國西海岸最大的一家生殖醫(yī)療集團(tuán)，一共有14位醫(yī)生，在美國西海岸有9個診所，分布在洛杉磯地區(qū)，最大規(guī)模的是在帕薩迪納Pasadena、恩希諾Encino和新港灘Newport Beach，這三個地方都是非常好的位置。

我們是怎么開始這件事情的呢？我們創(chuàng)始人A先生是12歲去的美國，在美國留學(xué)、生活，加入美國海軍，成為軍官，退伍之后加入美國司法部，做了一名公務(wù)員。

但是有一年他母親生病，他感覺到中美之間醫(yī)療水平差異很大，所以激發(fā)了他創(chuàng)業(yè)的想法。那時他27歲?；氐矫绹?，最開始他做的是癌癥項(xiàng)目，幫助中國客人到美國去治療癌癥。

但是這一年下來他的體會非常不好，雖然賺到錢了，但是客人差不多陪伴六七個月還是要走的，所以他想做一個非常對立的項(xiàng)目，還是醫(yī)療，他說，我要去迎接新生命，做婦產(chǎn)。

很巧的是，遇到了C公司的前前總裁，他們就開始決定做中國市場，是以洛杉磯的華人市場為基礎(chǔ)開始做的，那時是2011年。一年下來，C公司接待的亞裔客人其實(shí)不超過20位，很少。

我們嘗試在華人區(qū)做一些廣告推廣，大概半年的時間，有十幾位新增的客人是中國客人，而且我們發(fā)現(xiàn)這些客人不是local（美國本地人），是從大陸過來的。

這個價錢是蠻貴的，但是很多國內(nèi)人士是可以承受的。醫(yī)生愿意嘗試我們一起回到中國去做市場，那時是2013年。

2013年公司只有2個人，頭半年一個客人都沒有，一直在做推廣宣傳，慢慢就發(fā)展起來，速度非?？臁?/p>

后期到2016、2017年是個爆發(fā)的點(diǎn)，每一年都是大概50-60%的增長，2017年我們一年做了156位客人，將近1,400個周期，代孕355例。這個量是非常非常大的。

發(fā)展到2018年年初，雖然我們不是一個初創(chuàng)企業(yè)，但這個行業(yè)被越來越多的資本看中，也有很多資本來找到我們。我們今年2月到9月完成了天使輪和A輪融資，整個融資額是1,000萬美金。已經(jīng)公示了，是DH公司投的我們。

從2013年一個客人沒有，到今天這么大的規(guī)模，我們用了5年的時間，我們是整個行業(yè)中赴美這塊最大的一家機(jī)構(gòu)。

在海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)建醫(yī)院，

引入美國的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

我們現(xiàn)在在海南建了一家醫(yī)院，拿中國的牌照，由美國的醫(yī)生、胚胎學(xué)家和護(hù)士來操作。

為什么在海南呢？現(xiàn)在國家有個政策叫“國九條”，做了一個醫(yī)療先行區(qū)，有幾大優(yōu)勢，藥品審核非常快速，醫(yī)生的從業(yè)執(zhí)照現(xiàn)在已經(jīng)批完了之后他可以不用每年都續(xù)，可以非常容易行醫(yī)。

還有最最重要一點(diǎn)是，中國現(xiàn)在批試管嬰兒的執(zhí)照是非常非常難的，基本上不批了。所有這個執(zhí)照是非常寶貴的。如果一切正常的話，明年一二月份就可以開業(yè)了。

公司的市場地位

現(xiàn)在我們的市場占有率排名第一。這個數(shù)據(jù)并不是那么完整，因?yàn)檫@個行業(yè)并沒有一些數(shù)據(jù)機(jī)構(gòu)在做。我們是根據(jù)美國醫(yī)院反饋的周期數(shù)來做的一個比對。

再說下成功率，這也是我們整個醫(yī)院的核心。剛才視頻里醫(yī)生也講到，美國對成功率是有非?？量痰挠涗洠怯蒀DC（美國疾病控制與預(yù)防中心）和FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）收集數(shù)據(jù)和分析數(shù)據(jù)，每2年更新一次。

為什么呢？因?yàn)槊绹?jì)算成功率是按活產(chǎn)率，是孩子生出來計(jì)算的。

我們C公司的成功率和全美平均成功率做了比較，每個年齡組都會比平均值高，有的高很多。

為什么是按年齡組呢？因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)得非常細(xì)致。35歲以下、35-37歲、38-40歲、41-42歲，42歲以上，從這個你們也可以看到，對生育能力來說，年齡變化影響很大。

時間是不孕不育最大的殺手。試管嬰兒的成功率也取決于年齡。這是一個非常非常重要的知識。但是，很多時候，和客人交流，不管事業(yè)有多成功，她們真的是不知道。不知道35歲過后，她的卵子數(shù)量和質(zhì)量在急劇下降。

試管嬰兒的客人

從非富即貴到中產(chǎn)

我們C公司的服務(wù)對象越來越多元化，最開始的時候我們以為所有人都是患者、病人，但最開始我們服務(wù)得最多的其實(shí)是明星。C公司還沒有進(jìn)入中國市場的時候，有些明星已經(jīng)通過一些渠道找到我們醫(yī)院來做了。

2013、2014年，雖然客人不多，但這些客人我都知道他們是誰，非富則貴。隨著市場的擴(kuò)大，越來越多人知道這件事并接受它，現(xiàn)在挺多都是中產(chǎn)。像北上廣深這樣的城市的客人都可以接受這個價位。

我們不是以財(cái)力來區(qū)分，而是以需求。從二胎開放之后，越來越多的客人去美國做，是因?yàn)橄肷ィ蟛糠质?0后，可能已經(jīng)生過男孩了，想要個女孩，但是身體不想冒那么大的風(fēng)險(xiǎn)，選擇這個是非常好的。

我們有些有生殖疾病的客人飽受不孕不育的痛苦，在國內(nèi)很多地方嘗試了試管周期都失敗了，美國可能是他最后一站。

滿足單身人士或特殊人群的個性化需求

這個里面有很多操作方法，包括男同女同都能通過這個來滿足。這部分可以算成是單身生子的部分。有挺多單身的男性或女性不結(jié)婚，只是想生個孩子，甚至有各種做法，是開腦洞的。

比如男同，兩個人的精子放到一個??的肚子里，生2個孩子，雙胞胎。

女同的話，兩位女性，都取卵，買精子，交叉植入到對方的肚子里，A卵B生，B卵A生。

有一位香港女士，她是比較早期的客人，是很成功的一個企業(yè)的高管，她說要選一個猶太人精子，但不用自己的卵子，要買一顆華裔的卵子，精子和卵子都不是她的，再選個代母，生個孩子。所以，精子、卵子、子宮都不是她的。

我們就問了，都不是你的，跟你有什么關(guān)系呢？

她說，我在創(chuàng)造啊，我負(fù)責(zé)任。我可以掌控我所有的事情，為什么不呢？

后來你會發(fā)現(xiàn)，類似的客人越來越多，有各種生法的。這真的不是一個營業(yè)模式，是客人告訴你，我想要怎么做。

上周資方推薦的一個LP（有限合伙人），很有錢，他已經(jīng)有個孩子了，12歲，他說：“我老婆生孩子的時候差點(diǎn)兒沒了，大出血，我不可能再想生孩子的事兒了，你們存在怎么不告訴我？我生4個好吧。”

我就問，“4個，你想怎么生？”“首先，2個原裝的。我和我老婆的精子和卵子，再找個代孕?！彼掀攀?8年的，40歲了，用自己的卵子有一定難度?！傲硗?個呢，我要進(jìn)口的，我要買個卵子，跟我的精子結(jié)合?！?/p>

其實(shí)我能理解這個大哥，這是他的目的，但是他又很愛他老婆，不想讓他老婆難過。他接著說，“我再買個精子，和我老婆的卵子結(jié)合。2 個原裝，2個進(jìn)口”，這樣他覺得對他老婆公平了。他一定要白人的，生兩個混血。

他說，我再老一點(diǎn)，我的孩子到世界各個地方去留學(xué)，我這玩會兒那玩會兒，多好。

他說他自己的爸爸60多歲，在沒有抱孫子的時候，覺得沒有意思了，在等待死亡了。孩子出來之后，身體啊什么都好了。

他說我這多生幾個是盡孝道?！拔乙€有4個孩子，他們身體得多好，多開心哪”。這4個孩子的總費(fèi)用不到500萬，對他來說很簡單輕松的。

我們現(xiàn)在有1,000萬的基金，給一些有需要的人群免費(fèi)做試管嬰兒，前提是有困難，比如失獨(dú)家庭。

這些開腦洞的東西，如果你在這個行業(yè)的話，你會很感動。我們做這件事，最重要的是客人。最需要我們的客人是最重要的，而不是富豪。

比如我們遇到過一個案例，這個客人就是我們最需要幫助的那種類型。孩子25歲，警察，犧牲了，他沒有錢，夫婦倆都是公務(wù)員，都50多歲了，女方已經(jīng)閉經(jīng)了，沒有卵子了，但男方精子是可以的，這也是不公平的地方。男性到80歲都可以找到活的精子。

一定要捐卵，很波折，終于在今年8月，孩子抱到了。100多萬的費(fèi)用，對有人家庭就是半輛車錢，對有的家庭就是畢生積蓄。我們會幫這樣的人，我們把最好的資源都給他們。

這些人有各種各樣的遭遇、各種各樣的體會，真的都是活生生的你身邊的人。

試管嬰兒技術(shù)，

從惡魔到被接受，再到被習(xí)以為常

試管嬰兒技術(shù)是從1978年開始的，今年是40周年。第一個試管嬰兒誕生的嬰兒叫Louise ，當(dāng)時所有人都在質(zhì)疑這件事，覺得是反上帝、反自然、反人類的，覺得這是個惡魔。

2006年，她生下一個健康的男孩。愛德華茲（英國生理學(xué)家、生殖醫(yī)學(xué)的先驅(qū)者）得了兩個諾貝爾獎。從惡魔到被人接受，到今天大家已經(jīng)習(xí)以為常了。

你身邊總有人做了試管嬰兒，之前還不說，你到國內(nèi)一小區(qū)，看到雙胞胎，其實(shí)挺多都是試管嬰兒做的。

國內(nèi)現(xiàn)在沒有第三代的技術(shù)，無法知道胚胎的好壞，所以植入很多的胚胎，挺多雙胞胎出生。

更新到2016年，全球有800多萬人是試管嬰兒生出來的，這個數(shù)字還在不斷增加。中國第一個試管嬰兒是1988年出生的，到今天已經(jīng)30歲了。

問：做試管嬰兒療程的費(fèi)用是？

答：29,000美金一個周期，大概20萬人民幣。如果做試管嬰兒用的都是自己的卵子和子宮，就是這個價錢。如果沒有卵子，需要捐卵人，33,000美金；如果找代孕的話，也是33,000美金；如果又有捐卵，又有代孕，那就是35,000美金。就這三個價格。

從解決”懷不上“，到實(shí)現(xiàn)”生得好“

第一代試管嬰兒其實(shí)很簡單，把精子取出來、把卵子取出來，放在一個器皿里，自然受孕，能受孕就受孕，不能受孕就再來。雖然很簡單，但是已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)在體外授精了。

第二代試管嬰兒是，在一群精子里找到一顆好的，火力最好的，把它打到卵子里去，這叫單精子注射。

這不是說第二代有了第一代就沒了，第三代有了第二代就沒了，這是一個累積的技術(shù)。

受精卵會分裂，1顆變2顆，2顆變4顆，4顆變8顆......分裂到第3天的時候，就大概是8顆。

現(xiàn)在國內(nèi)大部分的醫(yī)院就是做到這里，就是第3天的胚胎。因?yàn)閺牡?天再到第5天，那是一個質(zhì)的飛躍。實(shí)驗(yàn)室的能量、胚胎學(xué)專家的能力是非常嚴(yán)格的要求。

他們擔(dān)心的是什么？好不容易養(yǎng)出一個囊，再養(yǎng)幾天，沒了?，F(xiàn)在國內(nèi)極少的醫(yī)院可以做到第5天，但做得不是很好。但美國是必須養(yǎng)到第5天。

為什么要養(yǎng)到第5天？有什么區(qū)別呢？

第3天養(yǎng)完之后，醫(yī)生拿這個小吸管把受精卵取走，準(zhǔn)備植入。你很容易碰到其它的受精卵，把它們碰壞。有可能每一個都是生命。

但是第三代就完全不同了，從第三代試管嬰兒技術(shù)有了之后，就是優(yōu)生優(yōu)育的概念。

第三代是把胚胎養(yǎng)到第5天，把它取出來切片，去做篩查，看是男是女，染色體有沒有問題。第5天分裂成至少128顆，長出了一個叫外圍細(xì)胞的東西，外圍細(xì)胞是沒有生命的，但基因是一樣的。醫(yī)生把它取出來就好了，再去篩查，碰不到任何有生命的這個部分。

這是核心的部分。

試管嬰兒技術(shù)，中國和美國是一起開始的。中國發(fā)展得沒那么好的原因是，醫(yī)療體系的限制和法律限制。

中國如果開放這個技術(shù)，幾乎所有人都會選擇胎兒性別了。 這個是不可能開放的，所以中國的相關(guān)技術(shù)就不能前進(jìn)。這個技術(shù)的核心是看染色體。

中國法律層面，只要政府不開放，就沒辦法推進(jìn)，因?yàn)樾枰罅康臄?shù)據(jù)和經(jīng)歷才能做出來。美國10年前也是沒辦法做到的，但現(xiàn)在已經(jīng)升級到next generation了。做出來的孩子染色體一定是正常的。

染色體和基因是兩種代碼，為什么看染色體就有助于著床成功呢？很多做試管嬰兒的案例其它都o(jì)k，但是放進(jìn)去就是不著床，真的不知道什么原因，因?yàn)榭床坏饺旧w有沒有什么問題。

其實(shí)大部分問題是出現(xiàn)在染色體上，如果你的染色體是移位的，放進(jìn)去肯定不著床。染色體是會突變的，這是上帝控制的。我改變不了，但是現(xiàn)在的技術(shù)能看到。

比如養(yǎng)出了8個胚胎，3男5女，這兩個胚胎的5號染色體是有移位有問題的，扔掉。因?yàn)檫@兩個植進(jìn)去肯定活不了，活不了是好的，是因?yàn)樯系墼烊说臅r候，就是讓它活不了，上帝不讓你著床。這種純粹看運(yùn)氣。

但是，我們可以選擇好的著床。國內(nèi)法律不讓你做第三代技術(shù)，怎么辦？多放幾個。問題是不精準(zhǔn)，而且造成了很多痛苦，雖然便宜，3-4萬人民幣一次。有的客人跟我說在國內(nèi)已經(jīng)花了20幾萬了，她說我做了6次。這是PGS（基因篩查技術(shù)）的核心。

有的人說泰國也能做啊，也能選性別。是，這些染色體上的信息代表著不同的疾病，他們是能篩查，但泰國基本只能篩查5對核心的，但不是所有的23對染色體全看，美國早就是23對可以必看的。

那些疾病不容易得，但是萬一呢？所以這叫優(yōu)生優(yōu)育，而且這是在美國做試管必須做的，套餐里包含的。

（未完待續(xù)）

凍卵小魔仙

2018年12月1日于香港