2022泰國康民醫院hiv洗精要求病毒載量要少于50拷貝，目前到泰國康民醫院洗精的對象包括hiv患者、乙肝、丙肝、梅毒患者，其中hiv患者的CD4細胞檢測的數值在200以上，梅毒數值必須在1：2以下，同時因為疫情的原因入境泰國需要提供健康證明，因為泰國疫情管理還需要在當地隔離十四天。

泰國的康明醫院洗精技術十分的出名，對于艾滋病患者洗精可以將正常的精子和病毒分離開來，艾滋病病毒主要存在于精漿中，但是精子本身是不攜帶hiv病毒，所以這項技術對于hiv患者來說是一項意義重大的技術，目前要在泰國康民醫院做hiv洗精試管需要滿足以下條件：

1.HIV患者病毒載量小于50拷貝，CD4達到200以上；

2.男方精子活力30%以上，畸形率95%以下；

3.女方卵巢功能好，肝功能正常，子宮沒有問題，沒有傳染病；

TAF（替諾福韋艾拉酚胺）是一種核苷酸逆轉錄酶抑制劑和前藥的替諾福韋。它由Gilead Sciences開發用于治療HIV感染和慢性乙型肝炎，并以替諾福韋艾拉酚胺富馬酸鹽（TAF）的形式應用。與常用的逆轉錄酶抑制劑替諾福韋地索普西富馬酸鹽（TDF）密切相關，TAF具有更高的抗病毒活性，并且比該藥物更好地分布到淋巴組織中。

TAF是一種新型核苷酸類逆轉錄酶抑制劑。進入肝細胞后，藥物可水解成替諾福韋。替諾福韋隨后被細胞內的激酶磷酸化，成為具有藥理活性的替諾福韋二磷酸鹽。替諾福韋二磷酸鹽由HBV逆轉錄酶整合入病毒的DNA,從而導致DNA鏈合成的中斷。

TAF

用法用量：

1.成人和青少年（年齡為12歲及以上且體重至少為35kg）：每日一次，一次一片?？诜Ｐ桦S食物服用

2.漏服劑量如果漏服一劑TAF且已超過通常服藥時間不足18小時，則患者應盡快服用一劑，并恢復正常給藥時間。如果已超過通常服藥時間18小時以上，則患者不應服用漏服藥物，僅應恢復正常給藥時間

3.如果患者在服用TAF后1小時內嘔吐，則該患者應再服用一片。如果患者在服用TAF后超過1小時嘔吐，則該患者無需再服用一片。

注意：患者吃TAF前應對HIV-1感染測試。在有輕度，中度，或嚴重腎受損患者中無需替諾福韋艾拉酚胺（TAF）的劑量調整。在有輕度肝受損患者中無需替諾福韋艾拉酚胺（TAF）的劑量調整。

警告和注意事項：

1.HBV和HIV-1共感染：建議不單獨使用替諾福韋艾拉酚胺(TAF)為HIV-1感染的治療，在這些患者中可能發生HIV-1耐藥性。

2.新發作或惡化的腎虧損：建議替諾福韋艾拉酚胺(TAF)治療乙型肝評估血清肌酐，血清磷，估算肌酐清除率，尿糖，和尿蛋白。

3.乳酸癥和嚴重肝腫大伴脂肪變性：報告使用核苷類似物的致命病例，包括TDF.如果出現乳酸酸中毒或明顯肝毒性的臨床或實驗室檢查結果，包括肝腫大和脂肪變性而沒有明顯的轉氨酶升高，則停止TAF.

特殊人群：

1.腎虧損：在有估算肌酐清除率低于15ml每分患者中建議不用替諾福韋艾拉酚胺(TAF)。

2.肝受損：在有失代償（Child-Pugh B或C）肝受損患者中不用替諾福韋艾拉酚胺(TAF)。

3.在服用替諾福韋二代(TAF)的期間最好不要進行懷孕，無論這些乙肝藥物是否會對胎兒有影響，最好是等體內的乙肝病毒減少了再進行懷孕計劃。

慎用人群：

1、不需要治療的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治療。肝功能正常的乙肝病毒攜帶者，不要盲目使用TAF治療。

2、正在使用其他核苷（酸）類藥物治療，效果很好的患者不必為追新換用TAF治療。但還是有些患者長期服用后，出現厭煩情緒，希望使用更好的藥物早早結束治療。TAF并非神藥，它和其他核苷（酸）類藥物一樣，只能達到長期抑制病毒復制的作用，并不能在短時間內把乙肝病毒徹底清除。

3、乙肝合并艾滋的人群。如果患有乙肝的同時還合并有艾滋，不能使用TAF單獨治療乙肝，需要聯合其他藥物先控制艾滋。