三孩政策來了！如何生個健康寶寶？專家亮出“好孕”寶典→_e36s8
萬萬沒想到
國家給小朋友送的兒童節“禮物”
居然是弟弟妹妹
《三孩生育政策，來了！》
隨著國家三孩政策出臺
一些有繼續生育意愿的父母不淡定了
想生，需要注意什么呢？
廣東衛生在線邀請
廣東省計劃生育?？漆t院
生殖醫學中心宋革主任和生殖男科劉晃教授
給出了專業建議，一起看看
1
適齡生育三孩的夫婦，孕前準備有哪些？
宋革：
對于有意愿生育三孩的夫婦們，
建議先到醫院進行全面生育力評估，
包括精液常規檢查，婦科B超，性激素六項等。因為男女雙方的生育能力會隨著年齡增長而下降，尤其對于女性而言，30歲前，自然妊娠率為74-85%/年，流產率為10-12% ；自35歲后，卵巢功能開始明顯地走下坡路；而40歲后，自然妊娠率明顯下降，流產率明顯升高，出生缺陷率也顯著升高。
其次是孕前進行必要疾病篩查及治療。要對一些影響懷孕或胎兒質量的疾病進行篩查，一旦發現，盡早治療。
同時要注意規律作息，均衡飲食，進行適當的體育鍛煉，停用可能具有生殖毒性或致畸的藥物。
2
除了積極備孕，還有哪些注意事項？
宋革：
對于廣大婦女特別是正在備孕的女性，
要避免生殖道感染，避免經期房事，注意性生活衛生。
反復的陰道炎或盆腔炎容易引起盆腔黏連，輸卵管堵塞或者積液，從而導致不孕，尤其癥狀不明顯者，更容易讓人忽略。
3
什么情況下懷孕幾率更大？
宋革：一般來說，在女性排卵前及排卵后24小時內同房懷孕幾率會大很多。
普通人可以通過一些辦法預測排卵，協助懷孕。對于部分月經不調，無自發排卵的人群（如多囊卵巢綜合征患者等）建議到專業的生殖中心進行月經調理，必要時藥物誘導卵泡發育，指導排卵期同房。
4
暫時不生娃，該如何做好生育力保護？
宋革：現階段沒有計劃但又想將來生三孩的，目前應科學避孕，避免意外妊娠引起反復人流，從而影響后續生育。建議優先考慮采用避孕套、口服短效避孕藥或“皮下埋植”進行避孕，不推薦口服事后緊急避孕藥或者“安全期”或體外射精等方式進行避孕。
此外，為了避免高齡的影響，可以考慮到醫院進行生育力保存，比如胚胎保存和精子保存。
5
已上環或結扎，現在想生娃怎么辦？
宋革：
已上環或結扎的患者，
可到醫院進行取環、輸卵管或輸精管的復通手術。
現在醫院采取先進的微創手術，創口和出血更小，能更有效恢復生殖功能。
6
打算要孩子，但長時間沒懷上怎么辦？
宋革：夫婦有正常性生活（陰道射精，頻率1-2次/周），未避孕1年未孕者，可診斷為不孕癥，需要到醫院進行系統性檢查。
若發現排卵障礙、卵巢早衰、嚴重少弱精子癥、輸卵管堵塞/積水、子宮內膜異位癥（巧克力囊腫）/腺肌癥等，要積極治療，盡早到醫院找生殖專業醫師指導排卵期同房、人工授精或者試管嬰兒進行助孕。
7
男性備孕要做哪些準備？
劉晃：生育健康聰明的孩子，男女雙方的充分準備一樣重要。備孕期間，男性應注意：
合理規劃飲食，戒煙限酒，加強營養，
多吃優質蛋白和鋅元素含量高的食物
，如深海魚類，可有效改善體質，提高男性生育能力。
加強身體鍛煉，
最好每天堅持進行有氧運動
，如跑步、俯臥撐等，可有效提高精子質量。
做好身體的各項檢查
，如患有男科疾病應盡早治療。
8
準爸爸要做哪些孕前檢查？
劉晃：在婚前、孕前檢查及男性不育診治過程中，做精液常規檢查是不可或缺的內容，它是男性生育力的重要指標。
除了各項精液相關的檢查外，
男性泌尿道感染的相關檢查
也不可缺少，如解脲支原體、沙眼衣原體等。必要時還要進行
染色體相關檢查
。
9
被診斷為無精子癥，想生娃怎么辦？
劉晃：無精子癥分為梗阻性和非梗阻性，治療各有不同。其中梗阻性無精子癥可以通過外科手術方式解決；對于非梗阻性無精子癥，可以通過規范的藥物治療或睪丸顯微取精手術的方式獲得自己的精子，進行輔助生殖方法懷孕。
記者 | 蘇海寧
編輯 | 尹蓁 責編 | 張秀麗
通訊員 | 張夢媛、蔡佳琪
廣東衛生在線全媒體團隊出品
患友心語
孕12周，去做NT檢查，醫生給我看屏幕上小寶寶初具人形的樣子，這是小手，這是小腳丫，哇，高高的鼻梁這是遺傳了爸爸的基因了……那一刻，我的喜悅難以言表，心中泛起一股初為人母的溫柔，更多的是感恩，多幸運來到了羅湖醫院，遇上了張敏旗團隊的王細林醫生，
試管嬰兒一次成功，我終于如愿以償！
如果不是遇見了王細林醫生，我還在備孕的路上苦苦煎熬！
不孕情況
十幾歲開始月經不調，常常推遲甚至半年不來，后來才得知是多囊卵巢綜合癥，于是備孕之路變得異常艱難，結婚多年，為了要一個寶寶，不知跑了多少醫院，看了多少醫生，吃了多少藥！西藥中藥，促排卵，針灸……都一一試過，換來的卻是一次又一次的失望，一顆逐漸冷卻的心和那些深夜里流過的眼淚，我相信是很多煎熬在備孕路上的姐妹們感同身受的經歷。看著身邊的朋友們一個個都有了可愛的寶寶，又羨慕又著急，面對親朋好友的關問更是不知如何是好！到后來幾乎把自己封閉起來，婚姻也變得岌岌可?！胰ツ晡业囊粋€同事給我推薦了羅湖醫院生殖科，看著同為多囊卵巢所困多年的她成功擁有了自己的寶寶，我又重新燃起了希望。
試管之路
2021年1月底，我來到羅湖醫院生殖科找到王細林醫生，在仔細了解了我們夫妻兩人的情況后，她讓我先做性激素和甲狀腺功能的檢查，結果顯示我有輕微的甲亢，于是只能先到甲狀腺?？凭驮\，吃了半年多的藥終于穩定下來醫生說可以開始備孕了?；氐缴晨七@邊，細林醫生建議先做促排卵治療，監測卵泡指導同房受孕?？墒莾纱未倥怕严聛硪绰雅蓍L得不太理想要么長成熟了卻未能正常排出，經驗豐富的王細林醫生馬上就找到了原因，原來是胰島素抵抗，于是開始服用二甲雙胍，果然接下來的卵泡發育很好也能正常排出了，遺憾的是，或許由于心理壓力過大，接下來的兩個周期也未能成功受孕。我的心態又繃不住了，夸張點說，看著驗孕試紙一次次大白板，大姨媽突然降臨的時候，真是跟失去了一個孩子那么難受！于是我們決定直接試管了，實在受不了這樣的心理壓力。
過了年，月經第三天，我和老公一起來到羅湖醫院生殖科做了全套的試管前檢查，并打了降調針，正式進入試管周期。沒想到這些只花了半天多就搞定了。接下只等檢查結果陸續出來，如果沒問題，一個月后再去開始打促排卵的針。一個月不用跑醫院我很開心，做得最多的事是堅持每天去健身房鍛煉一個小時，一心為接下來迎接小寶寶做準備，心態也變得比較輕松。
3月30號，如約來到醫院，看了抽血結果，王細林醫生說再過兩天再開始打促排卵針比較好，于是等到4月2號再去。4月2號開始打促排針，在醫院打一針，剩下幾天的拿回去自己打，從來沒有自己打過針的我有些害怕，不過生殖科的護士很耐心細心地教，直到能夠正確地操作，回家后還會打電話隨訪跟進指導看操作有無問題，于是我很快能夠嫻熟地注射也不再害怕，這樣不用每天跑醫院，也減少了很多奔波勞累。只需隔幾天去醫院監測卵泡發育情況并根據情況調整藥量。
4月13號卵泡發育不錯可以打夜針了，夜針時間也沒有太晚，給我安排的是晚上8點多，（一開始以為會是深夜起來折騰）。
4月15號一早進行取卵手術，有些擔心，聽說過很多版本說會很疼，說打麻藥后會頭暈惡心嘔吐。實際上氧氣管一吸，麻藥發揮作用，瞬間我就什么也不知道了，等醒過來的時候取卵手術已經完成，一共取到9個卵子。全程沒有任何感覺，醒來后只感受到兩側卵巢位置有些輕微地脹痛，躺了一會兒做了個B超我就起身回家了，脹痛感大約兩天后就沒有了。
4月18號回醫院看胚胎，一共成功8個，我們商量后決定留下兩個冷凍，其余的去養囊。下午王細林醫生還特意給我做了宮腔灌注，說這樣接下來移植能夠增加胚胎的著床率。
4月20號，我身體情況其他各項指標良好，但是取卵后有輕微的腹水，王細林醫生細心地給我們解釋清楚各種利弊風險，讓我們夫妻商量是否當月移植。經過一番考慮，我們決定還是當月移植，于是當天上午王細林醫生親自給我做了移植，沒想到移植過程很快也很輕松，幾分鐘完成，全程也沒有任何不舒服。放完出來上個廁所把憋的尿排了，再躺著休息了一會兒就回家了。王細林醫生耐心地交代我要多吃蛋白質，防止腹水，注意休息但可以正?；顒樱珠_了地屈孕酮片和陰道塞藥雪諾酮維持黃體功能，14天后驗孕回院復查。
回到家我很小心，雖然醫生說可以正?；顒樱叭煳页顺燥埳蠋鶐缀醵荚诖采咸芍谒奶觳砰_始下樓在小區散散步。到第7天早晨我忍不住用驗孕試紙測了一下，可以看到明顯的粉色印子了，心生歡喜，老公說要淡定。第8天第9天接著測，都有加深，且比較明顯了，我忍不住把試紙圖片發給了王細林醫生看，她說恭喜恭喜，我知道應該是確定了。本想著傻傻等到14天再去醫院抽血，王細林醫生說次日就可以過去抽血了，果然抽血結果出來，
HCG161
確認是懷孕了！細心的王細林醫生又讓我檢查了凝血功能，發現數值比較高，及時給我開了肝素的針回去打，又復查了甲狀腺激素，發現有點亞臨床甲減，于是開了調解甲狀腺激素的藥，看我身體有點虛又給我開了滋腎育胎丸，吃了以后氣不足的情況很快就改善了……在王細林醫生的精心照料下，我的寶寶很健康，從抽血看HCG翻倍到一超看胎心胎芽到二超到NT都一切正常，二超的時候我的腹水問題也完全沒有了，更神奇的是，剛開始我認為以我的體質，肯定要受不少孕吐的苦，結果整個孕早期我竟然一次也沒有吐過。朋友都說真是一個天使寶寶！
孕育心得
昨天我開心地跟王細林醫生開玩笑說混了這么久終于混到產科去了，她也很開心地笑。其實我知道我已經是很幸運了，
從2月28號開始試管檢查到4月30號確認懷孕，我只用了兩個月時間！
現在我安心地享受著孕媽的幸福時光，我由衷地感謝我的同事給我推薦了羅湖醫院生殖科，更感謝我的送子女神王細林醫生！是她結束了我求子路上的苦苦煎熬，給我的家庭送來了幸福！而我也希望將這份幸福分享與傳遞給許許多多同我曾經一樣在備孕路上苦苦煎熬和尋找的姐妹們！所以我比較詳細地將試管的過程寫了出來，希望給大家一個參照，了解試管嬰兒是怎么一回事，也減少一些焦慮與恐懼。
最后，衷心地感謝羅湖醫院生殖科全體醫護人員，感謝王細林醫生！你們辛苦了！這個世界有你們真好！也祝愿在備孕路上的姐妹們都早日好孕！