一般來說打三天75單位的尿促性素，卵泡一般可以長3-4毫米左右，因為打一天75單位的尿促可能會長1毫米左右，而每位患者的身體是有差別的，打尿促后卵泡的生長大小也會不同，有些打一天就可以長1.5毫米，而有些患者一天打同等劑量的卵泡卻只能長1毫米甚至更低。如果卵泡漲勢過慢，醫生可能會相應的改75單位的劑量為每天打150單位。

尿促性素可用來促進卵泡發育，具體使用的劑量時醫生根據患者的具體情況來制定的，不同的方案使用尿促性素的劑量不同，卵泡生長的速度和大小也會不一樣。不過對于同樣使用75毫米尿促性素的患者來說，卵泡的大小也會因為患者的情況而有所差異。下面是具體分析：

1.打75單位的尿促性素，卵泡一天長1.5毫米左右是屬于正常，但是這個還是需要根據患者吸收藥物的程度，每個人對于藥物的敏感度來看，不同狀況的女性在打了尿促性素后，卵泡增長的大小會不一樣；

2.如果是打了三天75單位的尿促性素，卵泡小于2毫米的就要考慮卵巢反應不足，可能需要改變藥物劑量；

3.常規的每天打一支75單位尿促性素，不過也有根據卵泡長的大小調節為每天兩支的，如果每天打150單位，可能卵泡會長得快一些，不過具體的用量應該由醫生根據監測卵泡長的情況來調節使用，也不能使卵泡長得過大，每天長的范圍在1到2毫米左右。

錢江晚報·小時新聞通訊員 金南星 記者 張冰清

4次試管嬰兒，4次均未著床未孕，為什么辛辛苦苦培養的胚胎反復著床失敗呢？一想到這兒，張女士（化名）總是忍不住眼淚奪眶而出。

張女士今年34歲，2016年結婚至今未孕。2018年，她因“雙側輸卵管積水”在其他醫院行宮腹腔鏡手術，術后積極試孕，但不幸宮外孕，導致再次手術切除雙側輸卵管。

2019年，張女士在其他醫院嘗試通過試管嬰兒技術助孕，兩年時間分別接受了4次胚胎移植，不幸的是，4次均未著床未孕。

2年時間，跑了20多趟醫院，一次次從監測排卵、取卵到胚胎冷凍、胚胎移植，結果卻又一次次失望，難道她注定無法當媽媽了嗎？

1年前，在好友的推薦下，張女士來到浙大四院生殖醫學中心找到了國內知名的生殖醫學專家、浙大四院生殖醫學中心主任徐鍵。

“可是，徐醫生，我已經試過4次了，每次胚胎移植都失敗了……”

“別擔心，我會專門為你定制胚胎移植前方案，我們有先進科學的方法可以精準判斷胚胎最佳種植窗，提高妊娠成功率。”

徐鍵主任醫師解釋說，胚胎和子宮內膜的同步性是胚胎著床的必備條件，子宮內膜的健康對于成功懷孕至關重要。有研究表明，不孕患者胚胎和子宮內膜不同步的發生率約37.5%。這是因為在輔助生殖周期中，子宮內膜只能在特定期間內接受胚胎，并使其成功著床，這個時間成為

“種植窗”

。也即是說，一旦精準把握最佳“種植窗”的時間，就能大大提高移植胚胎的著床成功率。

“目前種植窗的時機和長短不盡相同，理論上種植窗時限至少為48小時。臨床上有少數患者種植窗時限較短、種植窗移位（前移或者推后），一旦錯過種植窗，就會導致胚胎不著床種植失敗。對于反復胚胎種植失敗者，極有可能存在種植窗移位，需要在子宮內膜容受期最佳時機移植，容受早期或晚期均可能導致胚胎移植失敗。”

他所說的先進技術是指

“子宮內膜容受性分析（ERA）”

，它采用二代測序分析基因表達狀態，分析子宮內膜容受性細胞功能相關248個基因的表達，判斷患者最佳種植窗，可判斷低至12小時的種植窗移位，可以提高胚胎和子宮內膜的同步性，提高種植成功率。

后來，張女士在定制的促排方案下取卵獲得3個囊胚、4個D3優胚。因排卵期子宮內膜偏薄，半年后在醫院行宮腔鏡檢查評估宮腔環境，生殖醫學中心副主任陳曉予以人工周期準備患者子宮內膜，并取出少量子宮內膜送檢行子宮內膜容受性分析。

張女士的ERA檢查結果顯示：

胚胎最佳移植時機較常規的計算時間推后12小時。

2021年9月，陳曉主任根據患者ERA測序結果推后12小時讓患者接受移植胚胎，患者首次胚胎著床成功！ 11月，醫院超聲提示宮內雙活胎。

圖片來源：時間中國

“今年終于可以喜迎雙虎寶寶，我們全家人都特別感謝徐書記、陳主任和生殖中心團隊的關心和付出！”春節期間，張女士再次給醫生發來短信致謝。

徐鍵表示，目前全球有4000多家生殖中心已開展ERA的檢查，但不建議常規使用，只針對于反復胚胎移植失敗患者，通過個性化的胚胎移植，盡可能的幫助患者成功受孕。

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