編者按

隨著時代的進步，社會的快速發展，人們的觀念和生活方式也悄然發生著變化。女性肩負著工作、生活、養育等多重壓力，女性健康也成為社會關注的話題。3月，長沙晚報為女性送上節日的健康禮物，即日起，本報健康版推出“呵護女性健康”系列報道，關注女性健康變化，從女性生育、更年期、心理健康等多個方面，提高女性自我保健意識及疾病防治能力，共同呵護女性身心健康。

長沙晚報全媒體記者 楊云龍

近年來，隨著生活、工作的壓力及婚育觀念的變化，晚婚或晚育的人越來越多，而“三孩”政策出臺后，35歲以上高齡產婦的比例更高，面臨的生產風險、胎兒出生缺陷等概率隨之增加。

“三孩”時代追生，女性朋友們準備好了嗎？

事例

再生一個孩子的她被貼上高危妊娠標簽

這是鄭媛第二次成為母親，大兒子已經滿12歲。和12年前相比，40歲的鄭媛心態完全不同，照顧家庭、職業晉升，都讓她背負著沉重的壓力。更大的隱憂同時困擾著夫妻倆——年紀大了，生育會有問題嗎？

一般而言，女性的年齡達到或超過35歲，醫生就會在病歷上寫下：高齡產婦。她們天然被貼上了高危妊娠的標簽，意味著這個年齡生孩子，產婦發生各種妊娠并發癥的概率會大幅上升，比如妊娠期糖尿病和高血壓。

年齡越大，身體和精力都無法再負擔一個孩子，這道理鄭媛都懂。“二孩”政策全面施行后，她去醫院取出身體里的節育環，準備要二胎。剛懷孕的時候，她未覺察到胎兒的存在，跑了50公里的馬拉松，第二天孩子就沒了。她崩潰大哭，這件事也成了她的心魔。

隨著“三孩”政策的落地，她又起了生一個孩子的念頭，于是鍛煉身體、積極備孕。兩個月前查出“兩道杠”后，她決定把孩子生下來。被貼上高危妊娠標簽的她，知道高齡產婦的危險，每天嚴格控制飲食、注意孕檢。

李雯生過兩個孩子，大寶上初中、二寶上小學時“三孩”政策放開，當時她已經41歲了，又開始備孕。吃各種中藥調養，打排卵針……用了很多方法怎么也懷不上。后來懷了兩次，但都沒有保住，最后好不容易懷上了，胎是穩了，但妊娠高血壓、糖尿病都來了。

李雯每周都要去兩次醫院掛營養針，全家人把她當熊貓養。到孕晚期，醫生叮囑她臥床休息保胎，李雯完全在床上度過，到預產期的時候便早早住進醫院保胎。她生產的時候，難產加大出血，幾個醫生跑著進了產房，最后全身麻醉，剖腹產才保住大人和孩子。

數據

35歲及以上非最佳育齡婦女的占比逐年增加

目前，因結婚年齡推遲、養育成本上升以及“三孩”政策的施行，高齡產婦增多已是不爭的事實。國家統計局數據顯示，我國結婚登記女性中，35歲及以上非最佳育齡婦女的占比正逐年增加。

記者從湖南省婦幼保健院、中信湘雅生殖與遺傳專科醫院等醫院了解到，“二孩”媽媽年齡分布主要在33歲至45歲，33歲以下的“二孩”媽媽約25%。最近兩年來，40歲以上的“三孩”媽媽明顯增多。

受多種條件限制，不少高齡“二孩”媽媽、“三孩”媽媽自然受孕較難成功，不愿放棄“二孩夢”“三孩夢”的她們最后選擇了試管嬰兒。在中信湘雅生殖與遺傳專科醫院，每天有著長長的排號隊伍。“接受試管嬰兒等輔助醫療技術的人群中，‘二孩’媽媽、‘三孩’媽媽所占的比例在快速上升。”該院專家告訴記者。

高齡產婦所帶的高危標簽是沒有哪個女人天生就能承受的，它伴隨著劇痛，也伴隨著生命危險。就像紀錄片《生門》中所說的，生產就像是一道門，門外是等待新生兒的期盼與喜悅，門內卻是與死神交手的驚心動魄，高齡產婦更甚。

提醒

“三孩”時代追生，這些風險要了解

“‘三孩’政策施行后，高齡產婦和寶寶的身心健康，是我們需要重點關注的問題。”湖南省婦幼保健院產二科主任、主任醫師賈曉宙表示。

“去掉各種主客觀因素，無論你考慮生幾個孩子、什么時候生孩子，有一個關鍵條件不能忽略：你的身體是否適合孕育一個健康的孩子。”賈曉宙提醒，女性生育需要“適齡”，最佳生育年齡在35歲以下。相比年輕的孕婦，高齡女性身體的各項機能都有所下降，不僅受孕困難，而且懷孕后容易流產、出生缺陷發生率高、妊娠合并癥并發癥及難產概率增高；既往較高的剖宮產率，導致疤痕妊娠率增高，胎盤植入發生率增多；反復接受人工妊娠終止的婦女，更容易發生產后出血、子宮破裂等；年齡越大，患產后抑郁癥、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等并發癥的可能性也更高。

與高齡女性生育相關的，還有寶寶出生缺陷問題。大量臨床數據表明，35歲以上的高齡孕婦，其所生孩子可能發生的出生缺陷率要比正常人高出10倍以上。以唐氏綜合征的平均發生率為例，21歲孕婦所生孩子患唐氏綜合征的風險為1/1667，31歲孕婦所生孩子患唐氏綜合征的風險達到1/909，41歲孕婦所生孩子患唐氏綜合征的風險猛增到1/81，49歲孕婦所生孩子患唐氏綜合征的風險高達1/11。

建議

備孕“三孩”需趁早 必要時進行生育力評估

中信湘雅生殖與遺傳專科醫院首席科學家、終身榮譽院長盧光琇教授表示：“隨著年齡增加，生育能力開始下降，尤其是35歲以后生育能力下降更明顯，35歲也是女性生育高齡的分界點。所謂‘生育能力是不等人的’，等您有時間、有錢了，但是不一定能生育了。所以，女性要在合適的年齡生育，備孕‘三孩’更需趁早，必要時進行生育力評估后備孕。”

高齡女性孕育要注意以下事項：提前3個月口服葉酸，最好是葉酸等多種元素復合制劑；注意均衡營養，保證維生素與礦物質的補充，做好體重管理；養成良好的生活習慣和規律的飲食起居，保持好心態；避開所有可能有危害的污染物質；懷孕前接受健康檢查，了解是否有高血壓、糖尿病、甲亢等疾病，如果有應先治療，病情穩定后再懷孕，懷孕后定期產檢。

賈曉宙提醒高齡孕婦，一定要按時進行孕前、產前檢查，接受高危篩查，以便醫療機構能及時將有高危跡象的孕產婦納入高危孕產管理，建立合適的轉診途徑。

“呵護女性健康”系列報道之一

來源：長沙晚報

在私立醫院做過試管的人多了去了，但是真的不可以進行胚胎性別篩選，因為國家有嚴格要求，禁止任何形式的非醫學需要的進行性別篩選以及性別鑒定。目前國內開展試管嬰兒技術的私立醫院也有不少，有中信湘雅、山大生殖、沈陽菁華醫院、上海集愛、成都西囡等等。國內所有的正規私立醫院都是不會給無醫學指征的患者做三代試管選性別的，除非有指征。

在國內，無論是公立醫院還是私立醫院都是不允許通過做試管選性別的，除非是有相關醫學指征，比如某些單性別遺傳病（傳男不傳女或者傳女不傳男），才能夠通過第三代試管技術來進行性別篩選。